Да ли да причамо о хроничној трауматској енцефалопатији (ХТЕ), болести мозга узрокованој поновљеним повредама главе?

Наше главе су веома драгоцене и осетљиве, зар не? Али понекад, када се бавимо спортом, падамо или доживљавамо друге несреће, можемо задобити мање повреде и модрице на глави. Можда сте чули да када су наше главе изложене таквим ударцима, не само једном или двапут, већ континуирано, годинама, то може оштетити наш мозак. То је једно од оних озбиљних, дугорочних стања о којима ћемо данас говорити, хронична трауматска енцефалопатија, или скраћено ХТЕ .

Шта је ХТЕ (Хронична трауматска енцефалопатија)?

Једноставно речено, хронична трауматска енцефалопатија је поремећај мозга узрокован поновљеним ударцима у главу и потресом мозга. Може променити начин на који различити делови вашег мозга раде и комуницирају једни с другима. То је као да савршено функционална машина изненада полуди. У зависности од обима оштећења и погођених делова мозга, може бити веома озбиљно.

Хајде да мало разложимо значење имена CTE:

• Хронично: То значи да ХТЕ није нешто што се развија и нестаје у кратком временском периоду, већ је дугорочно стање .
• Трауматско: То значи да је повезано са повредом или траумом .
• Енцефалопатија: Ово је термин изведен из две грчке речи. Реч значи „болест мозга“.

Дакле, када све ово саберемо, разумемо да је ХТЕ дуготрајна болест мозга узрокована поновљеним повредама главе.

Ко је у већем ризику од развоја ХТЕ?

Хронична трауматска енцефалопатија (ХТЕ) може се развити код свакога ко је доживео потрес мозга. Али то се не дешава преко ноћи. Код многих људи може проћи годинама, чак и деценијама, пре него што се симптоми појаве. Типично, људи који развију ХТЕ имају потрес мозга годинама. Овај ризик је посебно висок код професионалних спортиста.

Размислите о томе, људи који се баве спортовима попут бокса, ММА (мешаних борилачких вештина), рагбија и фудбала. Колико пута добију ударац у главу? Такође, неки војници су у опасности јер морају да се носе са стварима попут експлозија.

Али ево у чему је ствар. Не развијају га сви који се баве спортом на школском нивоу. Просечна старост оних којима је дијагностикована хронична трауматска енцефалопатија је око 42-43 године. То значи да се појављује тек мало касније.

Ако мало јасније погледамо ко је највише угрожен:

• Људи који се баве борилачким спортовима: боксом, мешовитим борилачким вештинама (ММА), као и традиционалним борилачким вештинама попут теквондоа и џудоа такође су у опасности.
• Људи који се баве контактним спортовима: посебно спортовима попут америчког фудбала, хокеја на леду и рагбија.
• Људи који се баве уличним активностима: бициклисти, возе ролере, скејтборд (ризик је већи ако не носе кацигу).
• Војно особље: Они који су били изложени експлозијама и сличним трауматским повредама мозга.

Колико је честа ова ситуација?

Заправо, стручњаци не знају тачно колико је честа хронична трауматска енцефалопатија (ХТЕ). Један од разлога је тај што тренутно не постоји начин да се са 100% сигурношћу утврди да неко има болест док је још жив. Лекари могу посумњати, али не могу са сигурношћу рећи без прегледа мозга током обдукције.

Штавише, симптоми хроничне тромбоемболијске трауматске кризе (ХТЕ) су веома слични другим болестима мозга попут Алцхајмерове болести и фронтотемпоралне деменције , тако да понекад може бити тешко разликовати их.

Који су симптоми ХТЕ?

Симптоми хроничне емболијске трауматске енцефалопатије (ХТЕ) се обично развијају споро, постепено се повећавајући током времена. Тешко је тачно рећи када почињу или колико брзо напредују.

Неки од најчешћих симптома су:

• Тешкоће са концентрацијом и размишљањем о једној ствари (ово називамо и „благим когнитивним оштећењем“).
• Честе главобоље .
• Краткорочни губитак памћења (не може се сетити шта је управо урађено или речено).
• Промене у понашању: Ствари попут изненадног љутње, љутње до тачке експлозије.

Поред овога, могу се појавити и други симптоми:

• Депресија (осећај туге, незаинтересованости за било шта).
• Тешкоће у планирању и правилном извршавању задатака („(Извршна дисфункција)“).
• Нејасан говор, нејасан говор.
• Тремор у удовима и неконтролисани покрети мишића (такође се назива „паркинсонизам“, слично симптомима Паркинсонове болести).
• То је као губитак равнотеже при ходању, тетурање.
• Губитак координације удова (атаксија).
• Повећано агресивно понашање.
• Мисли о самоповређивању, суицидалне мисли или покушаји.

Важно: Ако ви или неко кога познајете има ове мисли, одмах потражите помоћ. Позовите лекара, пријатеља или број за хитне случајеве.

Шта узрокује ХТЕ?

Постоје два главна фактора која доприносе развоју ХТЕ.

1. Поновљене повреде главе:

Ово се сматра главним узроком хроничне трауматске енцефалопатије (ХТЕ). Важно је да није свака повреда потребна да особа буде „нокаутирана“.Чак се и мале кврге и модрице нагомилавају током година и стварају ово стање. Замислите то као вишеструко ударање чекићем у зид. Један ударац неће много учинити, али што више ударате, зид ће бити оштећен.

2. Акумулација погрешно савијених протеина у мозгу:

Протеини су веома важни хемијски молекули у нашем телу. Ови протеини су потребни за сваки појединачни задатак. У нашем мозгу постоји посебна врста протеина која се зове „тау“ . Овај „тау“ протеин делује као подршка можданим ћелијама.

Да би протеин правилно функционисао, мора бити у правом облику. Баш као што кључ мора да стане у браву. Али, због ових поновљених повреда главе, ови „(тау)“ протеини мењају свој облик и престају да правилно функционишу. Затим се ови неуређени „(тау)“ протеини почињу акумулирати на различитим местима у мозгу. Као смеће. Тако се, ако видите да се ови „(тау)“ протеини акумулирају у одређеном обрасцу, хронична трауматска епилепсија (КТЕ) тренутно потврђује током обдукције.

Како се тачно дијагностикује ХТЕ?

Ово је помало компликовано питање. Тренутно не постоји начин да се са 100% сигурношћу потврди да неко има хроничну трауматску енцефалопатију (ХТЕ) док је још жив. Једини начин је да се узму узорци можданог ткива након смрти и прегледају под микроскопом.

Међутим, лекари могу да погледају нечије симптоме, историју повреда главе, физичке и неуролошке тестове и да претпоставе: „Ова особа можда има хроничну трауматску енцефалопатију“. То називамо „претпостављеном дијагнозом“.

Када лекари посумњају на хроничну тромбоемболију (ХТЕ), обично наручују низ тестова како би искључили друга стања. Иако ови тестови не могу директно дијагностиковати ХТЕ, могу помоћи у искључивању других узрока. Ови тестови укључују:

• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање
• ПЕТ скенирање
• Тестови који укључују узимање течности из кичмене мождине (ово се назива „лумбална пункција“ или „кичмена пункција“)

Да ли постоји лек за ово? Може ли се излечити?

Нажалост, тренутно не постоји лек за хроничну трауматску енцефалопатију (ХТЕ). Ово је трајно оштећење мозга.

Међутим, неки од симптома који се јављају могу се лечити. На пример, постоје третмани за проблеме са памћењем, промене у понашању и депресију. Који су ти третмани и како се примењују зависиће од многих ствари, укључујући ваше симптоме и вашу здравствену историју. Стога је ваш лекар најбоља особа која вам може дати савет о томе.

Поред тога, постоје неке животне навике које су корисне за опште здравље мозга, и такође је важно да их се придржавате.

Како се ризик може смањити? Може ли се спречити?

Шта треба да урадите да бисте потпуно избегли CTEНајбоље што можете учинити јесте да смањите број удараца и потреса мозга у главу. Постоји неколико једноставних ствари које можемо учинити да бисмо то урадили:

• Играјте безбедно: Када играте спортове са високим интензитетом попут фудбала и рагбија , обавезно носите одговарајућу заштитну опрему (као што је кацига). Такође је важно избегавати опасне сударе и играти без излагања себе или других ризику.
• Не играјте се повредом: Чак и ако нисте изгубили свест након повреде главе, опасно је играти се мишљу: „Добро сам, добро сам.“ Потрес мозга не значи нужно да губите свест. Ако добијете потрес мозга, а затим поново добијете ударац у главу, то може бити веома опасно.
• Носите кацигу када возите бицикл, ролере или скејтборд. То може значајно смањити ризик од повреда главе и потреса мозга.
• Носите сигурносни појас: Саобраћајне несреће су водећи узрок потреса мозга међу људима који се не баве спортом. Ношење сигурносног појаса може помоћи у смањењу ризика од повреде главе у несрећи.

Шта особа са ХТЕ може да очекује?

Као што смо већ рекли, хронична трауматска енцефалопатија је дегенеративна болест мозга. То значи да се симптоми временом погоршавају. То може трајати годинама, чак и деценијама. Стручњаци тренутно немају начина да предвиде колико ће тачно времена бити потребно да функција мозга опадне.

Колико ће дуго ова ситуација трајати?

ХТЕ је трајно, доживотно стање.

Какви су изгледи за ову ситуацију?

Према тренутним истраживањима и сазнањима, сама хронична трауматска енцефалопатија (ХТЕ) није директно фатална. Међутим, може изазвати друге здравствене проблеме који могу негативно утицати на ваше здравље и квалитет живота. На пример, можда нећете моћи сами да обављате задатке као што су једење, купање и облачење. Такве особе често морају да бораве у установама за дуготрајну негу, где постоји медицинско особље.

Како болест напредује, може доћи до отежаног гутања (дисфагија) , што повећава ризик од упале плућа и респираторне инсуфицијенције.

Како се бринеш о себи?

У раним фазама болести, можете се бринути о себи под вођством лекара. Ваш лекар ће вас саветовати о променама начина живота како бисте управљали симптомима. Међутим, како болест напредује, може постати тешко да сами радите ствари. Нажалост, када ваши симптоми достигну одређени ниво, може вам постати немогуће да живите сами.

Шта бисте урадили када бисте желели да се ствари дешавају онако како ви желите?

Ако вам се дијагностикује хронична тропска траума (или слична дегенеративна болест мозга) у раним фазама, важно је да разговарате са својим лекаром, породицом и људима којима верујете и који могу доносити важне одлуке уместо вас. Овај разговор може им помоћи да знају шта вас занима ако нисте у могућности да сами доносите одлуке.

Овакви разговори могу бити помало непријатни и незгодни. Али боље је да их водите раније него касније. На тај начин, ваши вољени могу унапред знати које су ваше жеље. Неће бити остављени у недоумици.

Поред тог разговора, добра је идеја да своје жеље и одлуке имате и у писаној форми. То може да укључује правне документе, ствари попут тога шта да радите ако не можете да се бринете о себи или да доносите одлуке о свом здрављу. Многи људи користе услуге адвоката да им помогне у креирању ових врста докумената.

Када треба да посетим лекара?

Ако приметите било какве промене у свом размишљању, памћењу, пажњи или расположењу или понашању, обавезно посетите лекара.

Када треба да одете у хитну помоћ?

Ако имате мисли о самоповређивању (укључујући самоубилачке мисли) или повређивању других, одмах потражите помоћ. Такође, ако сумњате да је неко кога познајете у таквој опасности, обавестите га што је пре могуће.

Да бисте добили помоћ у оваквој ситуацији, можете:

• Телефонске линије за превенцију самоубистава у Шри Ланки (нпр. Сумитрајо 1333, CCCline 1926).
• Службе за ментално здравље у вашем подручју.
• 1990 (Сувасерија) или 119 (број полиције за хитне случајеве). Можете позвати ове бројеве да бисте затражили помоћ за некога у хитним случајевима.

Која је разлика између посткомоционог синдрома (ПКС) и КТЕ?

Иако неки људи мисле да су „Посткомоциони синдром (ПКС)“ и „Хронична трауматска енцефалопатија (ХТЕ)“ иста ствар, то су два различита стања.

• ПКС (Посткомонзиони синдром): Ово је стање које се јавља након повреде главе (потрес мозга). Може трајати неколико недеља, неколико месеци, али нестаје како се мозак зацељује. Постоји и дугорочно ПКС стање, али у том случају, тау протеин о коме смо говорили се не акумулира абнормално у мозгу.
• Хронична трауматска енцефалопатија (ХТЕ): Ово је трајна, прогресивна болест мозга коју карактерише абнормална акумулација тау протеина.

На крају, запамтите ово.

Хронична емболија трауматског трауматског поремећаја (ХТЕ) је озбиљно стање које може бити узроковано поновљеним ударцима у главу. Може се развити годинама и то је болест која узрокује трајно оштећење мозга и погоршава се током времена. Тренутно не постоји лек.

Међутим, постоје ствари које можемо учинити да ово спречимо. Најважније је да се заштитимо од јаких, поновљених удараца у главу. Посебно је важно користити заштитну опрему и поштовати безбедносне процедуре приликом бављења спортом или опасним активностима.

Истраживање ове болести је још увек у току. У будућности би се могло открити више о томе како се ово стање јавља, а можда чак и нови третмани. Зато, хајде да сви водимо рачуна о заштити својих глава.

Хронична тромбоемболија, болести мозга, повреде главе, потреси мозга, тау протеин, спортске повреде, неуролошке болести