Да ли имате рак коже? Хајде да сазнамо више о кожном Т-ћелијском лимфому (КТЦЛ)!

Да ли имате флеке, пликове или подручја промене боје на кожи која сврбе? Понекад мислимо да су то само нормална стања коже, попут псоријазе или екцема. Али, иако веома ретко, иза ових симптома може бити нешто озбиљније. Тако је, ретка врста рака која погађа кожу назива се кожни Т-ћелијски лимфом, или КТЦЛ. Хајде да данас разговарамо о томе детаљно и једноставно.

Шта је кожни Т-ћелијски лимфом (КТЦЛ)?

Једноставно речено, КТЛ је ретка врста рака крви која погађа кожу, највећи орган у нашем телу. Заправо је део веће групе карцинома који се називају не-Хоџкинови лимфоми. Почиње у врсти белих крвних зрнаца које се називају лимфоцити, тачније Т лимфоцити.

Многи људи мисле да се рака треба плашити. Међутим, многи људи са ЦТЦЛ-ом се добро опорављају након лечења и враћају се свом нормалном животу. Међутим, нормално је да се осећате помало преплављено када сазнате да имате рак. Ваш медицински тим је спреман да вам помогне током овог периода.

Које су главне врсте CTCL-а?

Иако постоји неколико врста `(CTCL)`, постоје два главна типа која видимо:

1. Гљивична микоза (Mycosis Fungoides):

• Ово је најчешћи тип ЦТЦЛ-а и веома је агресиван тип рака . Око половине свих пацијената са ЦТЦЛ-ом припада овом типу.
• Ово се дешава када ћелије зване „Т ћелије“ или „Т лимфоцити“ постану ћелије рака.
• Срећом, ове ћелије рака се обично врло мало шире ван коже. Међутим, понекад неке од ових ћелија могу да путују до ваших лимфних чворова и крви.
• Када ове канцерогене „Т-ћелије“ циркулишу у крви, лекари их називају „Сезаријеве ћелије“.

2. Сезаријев синдром:

• Ово је врста CTCL-а која брже расте . Код ње можете видети велики број Сезаријевих ћелија у вашој кожи и крви .
• Понекад, стање „(Mycosis fungoides)“ може постати тешко и развити се у „(Sézary syndrome)“.
• Људи са овим стањем доживљавају широко распрострањену промену боје по целој кожи.

Колико је честа ова болест?

Кожни Т-ћелијски лимфоми су заправо веома ретки . На пример, у Сједињеним Државама, процењује се да најчешћи тип CTCL-а, Mycosis fungoides, погађа око једну од милион људи. Ово стање је такође ретко у Шри Ланки.

Који су симптоми (CTCL)?

Симптоми ЦТЦЛ-а могу варирати од особе до особе. Међутим, ево неких од најчешћих симптома:

• Кврге или пликови који се појављују на кожи, понекад пуцају.
• Губитак косе.
• Промена боје коже која се шири по целом телу, сврби , попут осипа.
• Промене боје на кожи у облику тачака.
• Сврабљив осип који је подигнут, понекад љускав, на површини коже.
• Отечени лимфни чворови.
• Задебљање коже на длановима и стопалима.

Замислите, изненада се на вашој руци или нози појави мала црвена мрља, која постепено расте, сврби, а можда чак и пуца у мале пликове. Или вам коса почиње да опада на неким местима без икаквог разлога. Ако видите нешто слично, немојте то само игнорисати.

Који су узроци (CTCL)?

У ствари, оно што се дешава код „(кожног Т-ћелијског лимфома)“ јесте да наше „(Т-лимфоцити)“ ћелије мутирају („мутирају“) и постају ћелије рака које се неконтролисано деле. Лекари још увек не знају тачно зашто се „(КТЦЛ)“ развија , или зашто су неки људи склонији да га развију. Међутим, постоје две ствари за које се сматра да играју улогу:

1. Генетске варијанте / мутације: Истраживачи су открили да промене у одређеним генима могу изазвати ово стање. То јест, мале промене у неким генима у нашем телу могу довести до тога да се ове ћелије претворе у ћелије рака .

2. Инфекције: Када имате инфекцију, ваш имуни систем постаје веома активан. Као одговор, ваша коштана срж почиње да производи више лимфоцита. То је као фабрика која повећава производњу. Када радите тако брзо, понекад се могу десити грешке. Ове грешке се називају мутације ДНК које утичу на кључне гене у лимфоцитима. На крају, то може довести до лимфома.

Који су фактори ризика за развој (CTCL)?

Неки људи имају већу вероватноћу да развију „(кожни Т-ћелијски лимфом)“. То су:

• Бити црнац. (Иако је ово научно откриће, потребна су даља истраживања како би се видело како то утиче на земље попут наше.)
• Бити старији од 50 година.
• Ослабљен имуни систем.
• Бити мушко.

Не схватају сви да ове чињенице постоје, али поента је у томе да је ризик мало већи.

Како се дијагностикује CTCL?

Ако сумњате да имате ЦТЦЛ, ваш лекар ће прво узети вашу медицинску историју и обавити физички преглед. Посебну пажњу ће обратити на мрље и плакове на вашој кожи. Питаће вас о вашим симптомима и свим претходним здравственим стањима која сте можда имали.

Дијагностички тестови

Да би потврдио дијагнозу „(кожног Т-ћелијског лимфома)“, лекар ће морати да изврши неколико тестова. Главни су:

• Крвне анализе: Проверите Сезаријеве ћелије и друге абнормалности у крви.
• Тестови снимања: Тестови попут ЦТ скенирања или ПЕТ скенирања користе се да би се утврдило да ли се рак проширио на друге делове тела.
• Биопсија лимфног чвора: Мали узорак се узима из отеченог лимфног чвора и испитује.
• Биопсија коже: Мали комад коже се узима са погођеног подручја и прегледа под микроскопом да би се видело да ли постоје ћелије рака. Ово је главни тест за дијагнозу CTCL-а.

Фазе CTCL-a

Лекари користе различите методе за класификацију, дијагнозу и планирање лечења рака. Најчешћа метода која се користи за одређивање стадијума CTCL-а је TNM систем класификације . Овај систем описује:

• Т (примарни тумор): Где је рак првобитно почео и колико се проширио по кожи.
• Н (блиски лимфни чворови): Да ли се рак проширио на оближње лимфне чворове.
• М (Метастазе): Да ли се рак проширио на удаљене делове тела (метастазирао).

Овај (TNM) систем користи бројеве и слова да би тачно одредио стадијум вашег (кожног Т-ћелијског лимфома). Ово може бити мало компликовано, па ће вам лекар то објаснити.

Како се лечи ЦТЦЛ?

Срећом, постоји неколико начина за лечење CTCL-а. Најбољи третман зависи од вашег стања.

• Стероидне креме или масти: Оне помажу у контроли кожних симптома.
• Светлосна терапија (фототерапија): Посебне врсте светлосних зрака усмерене су на кожу да би уништиле ћелије рака.
• Екстракорпорална фотофереза ​​(ЕКП): Ово је мало сложенији третман. Једноставно речено, узимају вам мало крви, мешају је са посебним леком, излажу је ултраљубичастом светлу, а затим је убризгавају назад у ваше тело. Ово помаже у контроли ћелија рака.
• Радиотерапија: Користи високоенергетске зраке за уништавање ћелија рака.
• Имунотерапија: Стимулише ваш имуни систем да се бори против ћелија рака.
• Хемотерапија:Дају се лекови који убијају ћелије рака. Могу се давати у облику креме, пилуле или ињекције.

Запамтите, не постоји универзални третман. Ваш лекар ће вам рећи које су опције лечења најбоље за ваше стање.

Може ли се CTCL спречити?

Пошто већина људи који развију ЦТЦЛ немају модификоване факторе ризика, заправо не постоји ништа што можете учинити да то спречите . Али истраживачи и даље проучавају зашто се ова стања јављају.

Како могу смањити свој ризик?

Иако не можете спречити кожни Т-ћелијски лимфом, слаб имуни систем може вас учинити подложнијим свим врстама рака, не само CTCL-у. Стога, ево неколико ствари које можете учинити да бисте одржали јак имуни систем:

• Једите пуно воћа и поврћа.
• Редовно вежбајте.
• Добро се наспавајте, довољно.
• Ограничите конзумацију алкохола.
• Одржавајте здраву тежину за себе.
• Контролишите стрес методама попут медитације.
• Примите потребне вакцине.
• Ако пушите, покушајте да престанете.
• Често перите руке.

Каква је прогноза за људе са ЦТЦЛ-ом?

Већина врста ЦТЦЛ-а је веома блага и ретко опасна по живот . Међутим, неки људи могу развити тешке облике стања. Иако лекари не могу потпуно излечити ЦТЦЛ, лечење може помоћи у управљању симптомима.

Међутим, као и сви карциноми, ЦТЦЛ може бити фаталан у узнапредовалим случајевима. Што пре започнете лечење, веће су вам укупне шансе за опоравак . Зато је веома важно да обавестите лекара чим приметите било какве промене на кожи.

Колика је стопа преживљавања (CTCL)?

90% људи са раним стадијумом (стадијум I или II) ЦТЦЛ-а преживи 10 година. То значи да је девет од десет људи са овим стањем још увек живо након 10 година. Десетогодишња стопа преживљавања за људе са узнапредовалим стадијумом (стадијум III или IV) ЦТЦЛ-а је око 53%.

Важно: Стопе преживљавања су само процене. Оне вам не говоре тачно колико дуго ћете живети или како ћете реаговати на лечење. За више информација о овоме питајте свог лекара.

Како да се бринем о себи?

Пошто кожни Т-ћелијски лимфом утиче на вашу кожу, може изазвати свраб, суву и перутање коже. Иако третмани могу контролисати раст рака и смањити симптоме, неки третмани могу учинити вашу већ осетљиву кожу непријатнијом. Ови предлози могу помоћи:

• Одржавајте кожу хидратираном: Нанесите крему или маст на кожу након купања или мокрења како бисте је одржали хидратираном. У реду је поново наносити крему током дана и пре спавања. Ово не само да штити вашу кожу, већ и смањује сувоћу и љуштење, контролише свраб и помаже у заштити коже од инфекција.
• Заштитите кожу од иритације: Када имате ЦТЦЛ, ваша кожа постаје веома осетљива. Чак и ствари попут изласка на сунце, коришћења одређених детерџената и сапуна и ношења одређене врсте одеће могу иритирати вашу кожу. Бирајте детерџенте и гелове за туширање који немају додате мирисе. Носите одећу која штити вашу кожу од сунца и наносите крему за сунчање када излазите напоље. Носите широку одећу која омогућава вашој кожи да дише.
• Не чешите свраб: За многе људе, упорни свраб је озбиљан проблем који може утицати на квалитет њиховог живота. Чешање може изазвати иритацију коже, што може довести до инфекције и уласка бактерија у кожу. Хладни облози (као што су ледени облози, кесице замрзнутог поврћа), купке од овсене каше и антихистаминици могу помоћи у ублажавању свраба.

Када треба да посетим свог лекара?

Ваш лекар ће желети да вас редовно прегледа. Питајте га или њу колико често треба да долазите на анализе крви или кожне тестове.

У овом случају, обавезно посетите лекара:

• Ако приметите било какве нове промене на вашој кожи.
• Ако мислите да имате инфекцију коже.
• Ако температура порасте изнад 100,4 степена Фаренхајта (38 степени Целзијуса).

Уобичајено је сматрати осип или промену боје коже нормалним стањем коже. Такође је тешко поверовати да би редак облик рака могао бити узрок. Међутим, важно је да обавестите свог лекара ако приметите било какве промене на кожи . Он тада може да открије шта је узрок. Можда није рак. Али ако јесте, лечење је кључно. Што пре почнете са лечењем, веће су вам шансе за опоравак.

На крају, порука за понети кући:

Иако је кожни Т-ћелијски лимфом редак рак коже, важно је бити свестан тога. Ако приметите било какве необичне промене на кожи, упоран свраб или мрљу која не зараста, немојте то игнорисати. Одмах потражите лекарски савет. Ако се дијагностикује и лечи рано, можете добро да управљате стањем и живите нормалним животом. Не брините, нисте сами. Постоје лекари и здравствени тимови који вам могу помоћи.

CTCL , рак коже, фунгоидна микоза, Сезаријев синдром, лимфом, симптоми коже, лечење рака