Да ли ваше дете има проблема са покретима очију? Хајде да причамо о Двеновом синдрому!

Да ли сте икада приметили да нека деца имају потешкоћа са окретањем очију у истом правцу? Или изгледа као да је једно око окренуто ка носу, а друго ка уху. Нормално је да родитељи буду веома забринути када виде овако нешто, посебно када се то деси њиховом детету. Дуанов синдром, о коме ћемо данас говорити, је урођено стање које се јавља код кретања очију. Једноставно речено, ово је врста страбизма.

Шта је Дуанов синдром? Можете ли га мало детаљније објаснити?

У реду, хајде да ово објаснимо мало једноставније. Особа са Дуановим синдромом има потешкоћа да окреће очи у страну, односно у страну носа и у страну уха. Може бити једно око, може бити оба ока. Поред потешкоћа у окретању ових очију у страну, неки људи могу имати потешкоћа и са гледањем горе-доле.

Још једна ствар је што очи нису усклађене једна са другом, гледају у страну, па чак и очне јабучице могу да се померају другачије када покушавају да померају очи. Главни разлог за то је што живци (кранијални живци) који контролишу мишиће у нашим очима не раде правилно. Замислите, то је као да не можете да окренете волан аутомобила ни у једном смеру.

У већини случајева, између 80% и 90%, ово стање погађа само једно око (једнострано). Такође је утврђено да је лево око чешће погођено .

Постоје ли друга имена за ово?

Да, постоји још неколико назива који се користе за Дуанов синдром. Не брините ако вам лекар каже један од ових назива, сви су то исто стање.

• Дуанов ретракцијски синдром
• Синдром ретракције ока
• Ретракциони синдром или конгенитални ретракциони синдром
• Дуанов синдром радијалног зрака
• Стилинг-Турк-Дуанов синдром

Добро је знати ова имена, јер се понекад ова имена могу појавити у медицинским картонима.

Да ли постоје врсте Дуановог синдрома?

Да, баш као што говоримо о храни, постоје три главна типа Двејновог синдрома. Зову се тип 1, тип 2 и тип 3. Хајде сада да погледамо сваки тип посебно.

Дуанов синдром типа 1

Ово је најчешћи тип , који чини 78% свих пацијената са Дуанеовим синдромом.

Ако ви или ваше дете имате први тип, тешко је окренути око ка споља, односно према уху.Али можете окренути око на страну носа. Али када то урадите, отвор где се налази око је мањи, и очна јабучица може изгледати као да се „увлачи“. Понекад око може изгледати и као да је повучено на страну носа (езотропија).

Дуанов синдром типа 2

Ово је најмање уобичајени тип , који чини око 7% људи са овим стањем.

Особа са другим типом има ограничену способност да окрене очи ка унутра, односно ка носу . Међутим, може да окрене очи ка уху. Међутим, када то уради, отвор ока се смањује, као код првог типа, и може изгледати као да очна јабучица иде ка унутра. Ове особе могу имати очи окренуте ка споља, ка уху (егзотропија).

Дуанов синдром типа 3

Ова врста погађа око 15% свих пацијената.

Особа са типом 3 има ограничену способност окретања очију у оба смера, ка унутра и ка споља . Такође, када се посматра из различитих углова, очна дупља може изгледати сужена, а очна јабучица као да се увлачи ка унутра.

Ова класификација је важна за лекаре како би планирали лечење и разумели природу болести.

Колико је чест Дуанов синдром?

Према статистици у Сједињеним Државама, око 4% становништва, односно око 13 милиона људи, има неки облик страбизма. Процењује се да између 1% и 5% оних са овим стањем има Дуанов синдром.

Још једна ствар је да је ово стање нешто чешће код жена .

Који су симптоми овога? Да ли их и мала деца виде?

Да, неки од симптома Дуановог синдрома могу се видети чак и код малих беба. Да видимо који су главни симптоми:

• Ненормалан нагиб главе: Неки људи са Дуановим синдромом имају тенденцију да нагињу главу на једну страну покушавајући да им поглед буде усмерен право у лице. Замислите то као да нагињете главу када гледате слику која виси на зиду.
• Страбизам: Понекад, али не увек, изгледа да оба ока нису окренута у истом правцу .
• Амблиопија или лењо око: Ово се такође назива „лењо око“. Како се мозак навикава на боље око, почиње да игнорише сигнале из оболелог ока. То може временом довести до лошег вида у том оку.
• Једно око изгледа мање од другог: То је због сужавања очне јабучице.
• Померање очију горе или доле када се гледа у одређеном правцу: Ово се назива „померање нагоре“ или „померање надоле“. Може изгледати као да очи изненада скачу горе или доле.

Ако приметите ове симптоме код свог детета, веома је важно да се обавезно обратите офталмологу за савет.

Да ли људи са Дуанеовим синдромом могу развити друга медицинска стања?

Иако не увек, Дуанов синдром понекад може бити праћен другим здравственим проблемима. Неки од њих укључују:

• Поремећаји слуха
• Голденхаров синдром: Ово је стање које узрокује абнормалности лица, ушију и кичме.
• Проблеми са кичмом или пршљеновима

Поред тога, уз Дуанов синдром могу се јавити и друга стања ока. На пример:

• Катаракта: Ово значи замућење сочива ока.
• Микрофталмос: У овом случају, око постаје абнормално мало.
• Нистагмус: Ово је када се очи крећу брзо и неконтролисано.
• Синдром крокодилских суза: Ово је повезано са поремећајем фацијалног живца који се назива Белова парализа. Код овог стања, сузе се појављују када једете или пијете нешто.

Стога, када се дијагностикује Дуанов синдром, лекари такође проверавају да ли постоје и друга слична стања.

Који су узроци Дуановог синдрома?

Дуанов синдром је генетско стање, али се обично не наслеђује . Ови проблеми са покретима очију узроковани су, као што је раније поменуто, проблемима са кранијалним живцима који контролишу кретање наших очију.

Посебно је утврђено да деца мајки изложених леку талидомид током трудноће имају нешто већу вероватноћу да развију Дуанов синдром (лек се више не користи у ову сврху).

Око 10% људи са Дуановим синдромом има друге чланове породице који такође имају ово стање. У таквим породичним случајевима, обично су погођена оба ока (билатерално).

Ако је Двејнов синдром наследан, узрокован је наслеђивањем варијанте гена „CHN1“, „MAFB“ или „SALL4“ од родитеља код детета. Овај образац наслеђивања назива се „аутозомно доминантан“ . То значи да се може јавити без обзира на пол, и чак и ако само један родитељ има ово стање, дете га може наследити.

Да ли је Дуанов синдром заразан?

Не, никако. Двејнов синдром није заразна болест. То јест, не преноси се са једне особе на другу као прехлада или грип. Дакле, нема разлога за страх од њега.

Како се дијагностикује Дуанов синдром?

Ваш лекар, посебно офталмолог, ће узети комплетну медицинску историју и пажљиво прегледати ваше очи. Измериће колики је притисак у вашим очима и колико их можете окретати са једне на другу страну.

Лекар може такође да наручи тестове како би проверио друга стања која могу бити повезана са Дуанеовим синдромом.

Постоји још једно стање које се зове парализа шестог кранијалног живца, које је веома слично Двејновом синдрому, али није толико често. Лекар ће такође покушати да направи разлику између ова два стања.

Како се лечи Дуанов синдром?

Могућности лечења зависе од ваших година, тежине болести и било којих других здравствених стања која имате.

• Неким људима можда неће бити потребно лечење: Неким људима са Дуејновим синдромом није потребно никакво посебно лечење. Само треба да наставе да посећују офталмолога и да им се проверавају очи.
• Лечење лењог ока (амблиопије): Ако и ви имате лењо око, можете покушати да побољшате вид тог ока тако што ћете прекрити здраво око фластером и натерати слабо око да више ради. То је као да замолите бистро дете у разреду да мало одступи и дате другом детету шансу.
• Хируршка интервенција: Ако је Двејнов синдром тежак, може бити потребна операција за поправку очних мишића. Ова операција не може решити проблем са живцем, али може помоћи у поравнању очних мишића, смањењу абнормалног нагињања главе, одржавању правог погледа када се гледа право испред и контроли усмеравања очних мишића нагоре/доле.

Запамтите, није свима потребна операција. То је на вашем лекару да одлучи.

Може ли се Дуанов синдром спречити?

Тренутно не постоји начин да се спречи Дуанов синдром. Лек талидомид, који може изазвати Дуанов синдром (између осталих урођених мана), више се не користи. Стога нема потребе да га се плашите.

Ако имам Дуанов синдром, шта могу да очекујем?

Неке особе са Дуановим синдромом могу благо окретати главу, побољшати вид и живети нормалним животом. У неким случајевима, операција може бити неопходна, као што је раније поменуто.

Ако имате још једно стање поред Дуановог синдрома, ваш лекар ће лечити и то стање.

Такође вам се може препоручити да носите наочаре како бисте побољшали вид и/или исправили положај очију.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можете поставити свом лекару питања попут ових:

• Да ли треба да посетим генетског саветника? (Поготово ако неко у породици има ово стање или ако очекујем још деце).
• Да ли постоје неки помоћни уређаји који помажу са видом?

Лекар ће обично дијагностиковати дете са Дуановим синдромом у првих 10 година живота. Ако имате било каквих недоумица у вези са вашим видом или видом вашег детета, одмах се обратите лекару. Ваш лекар вам може помоћи да одлучите о најбољем лечењу за Дуанов синдром и да лечите амблиопију ако је присутна.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, да сумирамо Дуанов синдром о коме смо говорили, запамтите ове ствари:

• Дуанов синдром је конгенитално стање које отежава окретање очију са једне на другу страну.
• Ово није заразна болест.
• Симптоми укључују окретање главе на једну страну, жмиркање и смањен вид на једном оку.
• Постоје три врсте овога, а понекад се може јавити и са другим здравственим проблемима.
• Лечење може укључивати посматрање, преклапање лењог ока или операцију. Није свима потребна операција.
• Најважније је да, ако ви или ваше дете имате ове симптоме, не паничите и посетите офталмолога за одговарајући савет и лечење.

Надам се да су вам ове информације корисне. Ако имате додатних питања, слободно питајте свог лекара!

Дуанов синдром, страбизам, конгенитална болест ока, покрети очију, лењо око, амблиопија, проблеми са видом