За жене, месечни менструални циклус је природан део живота. Међутим, за многе, ови дани могу бити невероватно болни. Са исцрпљујућим грчевима у стомаку и боловима у леђима, може вам бити тешко чак и да обављате своје свакодневне активности. Ако сте ово искусили, знајте да нисте сами. У медицинском смислу, ова болна менструација се назива дисменореја .
Шта је дисменореја?
Једноставно речено, дисменореја се односи на бол или менструалне грчеве који се јављају током месечног циклуса. Поред болова у стомаку, можете искусити и мучнину, умор или чак дијареју. Код већине људи, ова нелагодност почиње дан пре или на сам дан менструације и обично се повлачи у року од два до три дана.
Блага нелагодност током менструације је уобичајена. Међутим, код неких је бол толико јак да омета свакодневни живот, спречавајући вас да радите ствари које волите. Замислите да не можете да идете у школу, на посао или чак да обављате једноставне кућне послове – понекад вас чак и приковане за кревет. Добра вест је да постоје ефикасни третмани и медицинска решења која вам могу помоћи да се носите са овим.
Да ли постоје различите врсте дисменореје?
Да, постоје два главна типа дисменореје.
1. Примарна дисменореја
Ово је најчешћи облик. Примарна дисменореја се односи на бол повезан са редовним менструалним циклусима који није узрокован основним медицинским стањем. Бол обично почиње дан или два пре менструације или када почне крварење. Можете осетити било шта, од благог до јаког бола у доњем делу стомака, доњем делу леђа или бутинама. Овај бол генерално нестаје у року од два до три дана.
2. Секундарна дисменореја
Ако су ваше болне менструације узроковане медицинским стањем или инфекцијом у вашем репродуктивном систему (као што су материца или јајници), то се назива секундарна дисменореја. Ова врста бола често почиње раније од типичних менструалних грчева и траје дуже. На пример, можете осећати бол неколико дана пре почетка менструације и може трајати док крварење потпуно не престане. Ова врста је ређа од примарне дисменореје.
Да ли је дисменореја нормална?
Извесни ниво бола током менструације се сматра нормалним. Око 60% особа са удубљењем материце доживљава благу нелагодност током менструације. Штавише, 5% до 15% пријављује бол довољно јак да им поремети свакодневне активности. Лекари, међутим, сумњају да су ове бројке можда веће, јер многе особе не говоре отворено о својим менструалним боловима.
У многим случајевима, болне менструације имају тенденцију да се смањују како старите. Поред тога, ваши симптоми се могу значајно побољшати након порођаја.
Зашто се јављају менструални болови? Који је главни узрок?
Менструални грчеви се јављају зато што се материца контрахује (стеже) због хемикалије која се зове простагландин . Током менструације, ниво простагландина у вашем телу је повишен, што узрокује да се материца контрахује интензивније него обично. То је оно што узрокује грчеве и нелагодност коју осећате. Ове контракције помажу у одбацивању слузокоже материце (менструалне крви и ткива) кроз вагину. Нивои простагландина су највиши баш када почиње менструација и смањују се када почне менструација, због чега бол обично нестаје након неколико дана.
Зашто неки људи доживљавају јаке грчеве?
У суштини, осећате како се ваша материца стеже и отпушта. Мишићи материце се контрахују како би помогли у одбацивању слузокоже. Иако стручњаци нису сасвим сигурни зашто неки људи осећају овај бол интензивније од других, верује се да те особе могу имати виши ниво простагландина . Алтернативно, пошто је свако тело јединствено, можда не постоји јасан, јединствен разлог.
Који су симптоми болне менструације?
Ако имате болне менструације, можете осетити:
- Пулсирајући, грчевити бол у стомаку (који понекад може бити неподношљив).
- Осећај притиска у стомаку.
- Бол у карличном подручју, доњем делу леђа и унутрашњој страни бутина.
- Други симптоми као што су мучнина , вртоглавица или главобоља .
Обично овај бол почиње у року од 24 до 48 сати пре менструације и нестаје у року од 48 сати од почетка.
Како секундарна дисменореја изазива менструалне грчеве?
Бол изазван секундарном дисменорејом потиче од стања која утичу на ваше репродуктивне органе. Ова стања укључују:
- Ендометриоза ( Endometriosis ): Ово се јавља када ткиво које би требало да облаже материцу (названо ендометријум ) расте изван материце. Како ово ткиво крвари током менструације, може изазвати упалу, ожиљке и јак бол.
- Аденомиоза ( Adenomyosis ): Овде слузница материце ураста у мишићни зид материце. То може проузроковати да материца постане већа него нормално, што доводи до абнормалног крварења и бола.
- Фиброиди: То су неканцерозни израслини који се могу развити унутар, споља или унутар зидова материце.
- Карлична инфламаторна болест (ПИД): Ово је бактеријска инфекција која почиње у материци и може се проширити на друге репродуктивне органе, потенцијално узрокујући бол у стомаку или бол током сексуалног односа.
- Цервикална стеноза: Сужавање грлића материце узроковано операцијом, медицинским процедурама или другим стањима.
- Урођене болести: Одређене болести са којима сте рођени, као што је неправилно обликована материца или проблеми који утичу на јајнике или јајоводе, могу довести до болних менструација.
Ко је у већем ризику од развоја дисменореје?
Можда сте изложени већем ризику од болних менструација ако:
- Твоја прва менструација се догодила пре 12. године .
- Млађи сте од 20 година (чешће је код млађих људи).
- Менструације су вам обилне или трају дуже од седам дана .
- Ти си пушач .
- Биолошки родитељ је такође доживео дисменореју .
Да ли болне менструације могу довести до компликација?
Типично, менструални грчеви не изазивају компликације осим што ометају ваше свакодневне активности. Међутим, ако су ваше болне менструације узроковане основним медицинским стањем (познатим као секундарна дисменореја), могу се јавити компликације. На пример, стања попут ендометриозе или карличне инфламаторне болести (ПИД) могу довести до неплодности или ванматеричне трудноће (трудноће која се јавља ван материце). Зато је важно консултовати се са лекаром како бисте утврдили да ли постоји основни узрок ваших менструалних болова.
Како можете разликовати нормалне грчеве од дисменореје и када треба да посетите лекара?
Ако имате јаке или абнормалне менструалне грчеве или ако бол траје дуже од три дана, морате се консултовати са лекаром. И примарна и секундарна дисменореја се могу лечити, што чини неопходним да се добије стручна процена.
У почетку ће вас лекар питати о вашим симптомима и менструалном циклусу. Затим може обавити карлични преглед . Током ове процедуре, лекар у рукавицама ће обавити ручни преглед ваше вагине, а спекулум се може користити за пажљив преглед ваше вагине и грлића материце. Такође се може узети мали узорак вагиналног исцедка за тестирање. Циљ ових прегледа је да се идентификују сва основна медицинска стања која узрокују ваш бол. Ако се не пронађе јасан узрок, лекар вам може дијагностиковати примарну дисменореју.
Међутим, ако ваш лекар посумња на секундарну дисменореју (узроковану основним здравственим проблемом), можда ће вам бити потребно даље тестирање. Дијагностичко снимање и други тестови помажу вашем лекару да добије јасну слику ваше материце и репродуктивних органа. Ваш лекар може предложити:
- Ултразвук: Користи звучне таласе за стварање слика ваше материце, јајника и других репродуктивних органа.
- Хистероскопија: Ваш лекар користи танак, осветљен инструмент да би прегледао унутрашњост ваше материце, преносећи слике на монитор.
- Лапароскопија: Лекар прави мале резове на вашем абдомену и убацује лапароскоп - танку цев са камером и светлом - да би прегледао ваше карличне органе.
Ако ови тестови потврде основно стање, ваш лекар ће са вама разговарати о одговарајућим могућностима лечења.
Како можете да се носите са менструалним грчевима?
Постоји неколико ефикасних начина за смањење болних менструација.
Лекови против болова (НСАИЛ и други)
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) су обично прва линија лечења дисменореје. То укључује лекове попут ибупрофена или напроксена , који су широко доступни у апотекама. Они делују тако што смањују нивое простагландина у вашем телу, што помаже у спречавању прејаких контракција материце, чиме се ублажава бол. Најбоље је узимати ове лекове чим почну грчеви. Ако не можете да узимате НСАИЛ, други лекови против болова попут ацетаминофена (парацетамола) могу бити алтернатива.
Ваш лекар може такође дати лекове против упале на рецепт ако опције које се могу купити без рецепта нису довољне.
Хормонски лекови
Ваш лекар може предложити хормонску контрацепцију као третман. Особе које користе хормонске методе често имају мање менструалних болова. То може укључивати контрацептивну пилулу, фластер или вагинални прстен.
Остали савети за самопомоћ код менструалних грчева
Постоје и начини за проналажење олакшања без лекова:
- Ставите грејну подлогу или боцу са топлом водом на доњи део стомака или доњи део леђа када осетите грчеве.
- Довољно се одморите.
- Избегавајте кофеин (налази се у кафи, чају итд.).
- Избегавајте пушење и алкохол.
- Нежно масирајте доњи део леђа и стомак.
- Редовно вежбајте. Студије показују да оне које остају активне често доживљавају мање менструалних болова.
Ако тестирање потврди секундарну дисменореју, ваш лекар ће разговарати о специфичним третманима за основно стање, што може укључивати оралне контрацептивне пилуле, друге специјализоване лекове или операцију.
Шта је са алтернативним терапијама за менструалне грчеве?
Многи појединци траже природне начине за управљање болом. Иако су студије о алтернативним или комплементарним терапијама још увек у току, неке методе које могу помоћи у ублажавању менструалних тегоба укључују:
- Јога
- Акупунктура и акупресура
- Вежбе опуштања или дисања
- Конзумирање хране која делује против упале (нпр. зелено поврће, спанаћ, ђумбир, ораси) и пијење зеленог чаја .
- Узимање суплемената попут витамина Д или магнезијума (који могу помоћи у смањењу упале).
Могу ли спречити дисменореју?
Не, не можете то у потпуности спречити. Међутим, одржавање уравнотежене исхране и редовно вежбање могу помоћи у смањењу интензитета ваших грчева.
Када треба да посетите лекара због менструалних грчева?
Ако су ваши менструални болови довољно јаки да вас спречавају да обављате свакодневне задатке, морате се консултовати са лекаром. Блага нелагодност је нормална, али ако су ваши болови толико интензивни да не можете да идете у школу или на посао, вероватно вам је потребна медицинска помоћ.
Да бисте помогли свом лекару, водите евиденцију о датумима менструације и данима када је бол најјачи. Помените и све друге симптоме попут главобоље или обилног крварења.
Ваш лекар ће вас вероватно питати када вам је почела менструација, колико дуго трају симптоми, да ли сте сексуално активни и да ли постоји породична историја менструалних проблема.
Порука за понети кући
Благ бол или нелагодност током менструације су чести. Међутим, ако патите од јаких, болних менструација – познатих као дисменореја – не морате да патите у тишини. Постоје ефикасни начини за управљање симптомима. Молимо вас да разговарате о својим болним менструацијама са лекаром. Они су ту да вам помогну. Запамтите, нисте сами; многи други се суочавају са овим и постоје доступна решења.
Нироги Ланка – Месечни менструални болови, дисменореја, бол током менструације, менструални грчеви, примарна дисменореја, секундарна дисменореја, ендометриоза, фиброиди, бол у материци, лекови против болова.
