Хајде да сазнамо више о инфекцији Е. коли. Не бојте се да ово прочитате!

Да ли сте икада имали бол у стомаку, дијареју данима и осећај да лудите? Понекад мислимо да је нешто што смо појели у продавници лоше. Међутим, узрок таквих болести понекад може бити ситна врста бактерија коју не можемо видети очима. Једна таква бактерија је Е. коли . Име звучи помало застрашујуће, зар не? Али не брините. Данас ћемо разговарати о томе шта је „Е. коли“, зашто понекад може бити опасна и како се можемо заштитити од ње.

Шта је ово Е. коли?

Једноставно речено, Ешерихија коли (Escherichia coli) је врста бактерије. Оне нормално живе у цревима, односно гастроинтестиналном (ГИ) тракту, здравих људи и животиња. Немојте се изненадити, Ешерихија коли у вашим цревима вам обично не смета. У ствари, оне вам помажу да сварите храну коју једете.

Али, у неким случајевима, само одређене врсте бактерије E. coli (назовимо их лошим врстама) могу изазвати болест ако уђу у наше тело. Ове лоше врсте могу се везати за наше ћелије и производити токсине . Тада почињу проблеми.

Шта је онда инфекција Е. коли?

Инфекција Е. коли је свака болест коју добијете од лоших бактерија Е. коли поменутих раније. На пример, ако несвесно унесете ове лоше бактерије, можете развити воденасту дијареју, болове у стомаку и друге дигестивне симптоме (гастроентеритис). Зато се понекад назива и дијареогена Е. коли. То је оно што већина људи мисли када говори о инфекцијама Е. коли.

Не само то, већ чак и бактерије Е. коли, које се нормално налазе у вашим цревима, могу изазвати инфекцију ако оду на места где не би требало да буду, као што је ваш уринарни тракт .

Већина бактерија E. coli изазива благе инфекције. Али неке бактерије, посебно оне које производе токсин који се зове Шига токсин , могу изазвати озбиљне болести које могу оштетити бубреге.

Које су врсте инфекција Е. коли?

Најчешће инфекције E. coli су инфекције дигестивног тракта и инфекције уринарног тракта (UTI). Поред тога, ове инфекције се могу јавити и:

• Инфекције крвотока
• Инфекција простате (простатитис)
• Карлична инфламаторна болест (PID)
• Инфекција жучне кесе („холециститис“)
• Инфекције рана
• Пнеумонија (ово је мало ређе)
• Менингитис (ово је такође веома ретко)

Колико су честе инфекције Е. коли?

У земљи попут Сједињених Држава, сваке године се пријављује више од 250.000 инфекција изазване Шига токсин-производњом Е. коли (STEC). Ова врста STEC-а је главни узрок широко распрострањених и тешких болести изазваних Е. коли.

Који су симптоми инфекције Е. коли?

Инфекција дигестивног система изазвана Е. коли (гастроентеритис) може изазвати симптоме као што су:

• Дијареја: Већином је воденаста, понекад може бити крвава.
• Бол у стомаку и надимање: Може се осећати као да вам се стомак окреће.
• Анорексија: Губитак жеље за јелом.
• Грозница: Осећај врућине.

Често почиње воденастом дијарејом. Такође, симптоми могу да варирају у зависности од тога где се у вашем телу налази инфекција.

Који су симптоми инфекције Е. коли у уринарном тракту?

Ако бактерија Е. коли инфицира делове вашег уринарног тракта, можете имати симптоме као што су:

• Бол у доњем делу стомака или карличном подручју.
• Пецкање или бол приликом мокрења.
• Осећај хитне потребе за честим мокрењем.
• Испуштање урина непријатног мириса.

Колико брзо почињу симптоми инфекције Е. коли?

Симптоми обично почињу у року од три до пет дана након једења хране или пијења воде контаминиране бактеријом „STEC“. Друге врсте могу изазвати болест у року од неколико сати. Понекад се симптоми могу појавити тек након десет дана након што је бактерија ушла у тело.

Шта узрокује инфекције Е. коли?

Различити сојеви бактерије Е. коли могу изазвати дијарејне инфекције у цревима. У већини случајева, симптоми су слични, попут воденасте дијареје. Али неки сојеви су тежи од других. Научници их класификују на основу начина на који се везују за ћелије и токсина које ослобађају.

Неколико врста Е. коли које изазивају дијареју:

• Ешерихија коли која производи Шига токсин (STEC)
• Ентеротоксигена Е. коли („Ентеротоксигена Е. коли/ETEC“)
• Ентеропатогена Е. коли („Ентеропатогена Е. коли/EPEC“)
• Ентероагрегативни Е. цоли („Ентероагрегативни Е. цоли/ЕАЕЦ“)
• Ентероинвазивна Е. коли („Ентероинвазивна Е. коли/EIEC“)
• Дифузно адхерентна Е. коли (DAEC)

Друге важне врсте Е. коли су уропатогена Е. коли (УПЕЦ), која изазива инфекције уринарног тракта (УТИ), и Е. коли К1, која може изазвати менингитис код новорођенчади.

Шта је Е. коли која производи Шига токсин (STEC)?

„STEC“ је посебна врста бактерије „E. coli“. Она ослобађа токсин који се зове „Шига токсин“ , који оштећује наше ћелије. Сличан је токсину који ослобађа бактерија „Шигела“. „STEC“ је познат по томе што изазива тешке болести изазване „E. coli“. Ово је често узроковано контаминираном храном.

СТЕК се такође назива ентерохеморагична Е. коли (ЕХЕЦ) , јер може изазвати крварење у цревима и крваву дијареју (хеморагични колитис). Око 5% до 10% људи са СТЕК-ом развија стање које се назива хемолитичко-уремички синдром (ХУС) , које узрокује стварање крвних угрушака и оштећење бубрега. Подтип Е. коли O157:H7 је онај који највероватније изазива најтежи облик болести.

Која врста Е. коли изазива путничку дијареју?

Ентеротоксигена Е. коли („Ентеротоксигена Е. коли/ЕТЕК“) је тип који изазива инфекцију „путничку дијареју“ . Симптоми овога почињу веома брзо – понекад у року од неколико сати. Тип „ЕТЕК“ је чешћи у земљама са топлом климом. И на Шри Ланки, ако нисмо пажљиви током путовања, ово се може догодити.

Како добијамо Е. коли?

Многе врсте Е. коли које изазивају дијареју шире се процесом који се назива фекално-орални пренос . Једноставно речено, ово се дешава када ситни комадићи фецеса, премали да би се видели, уђу у наш дигестивни тракт кроз уста. Неке врсте, попут STEC-а, могу се ширити и кроз недовољно кувано месо и непастеризоване напитке.

Конкретно, Е. коли се може пренети на следеће начине:

• Једењем контаминиране хране: ствари попут недовољно куваног меса, сировог поврћа и воћа које није правилно опрано. Такође морамо бити опрезни са стварима попут салата и самбола које купујемо у продавницама.
• Пијењем непастеризованих напитака: млека, воћног сока (и ствари направљених од њих, попут сира и сладоледа).
• Пијење (или гутање) контаминиране воде: Животињски и људски измет могу контаминирати природне изворе воде (језера, потоке, реке), базене и непречишћену воду за пиће.
• Додиривањем фецеса или контаминираних површина: Приликом мењања пелена, брисања након коришћења тоалета, додиривања животиња на фарми или додиривања предмета или површина које је додирнула особа са инфекцијом E. coli, ваше руке могу доспети на фецес. Ако затим ставите те руке у уста, можете се заразити E. coli.
• Неправилно брисање након коришћења тоалета: Ово може омогућити Е. коли из столице да уђе у ваш уринарни тракт и изазове инфекцију уринарног тракта (УТИ).

Мале бебе понекад могу развити инфекције Е. коли при рођењу.

Да ли је Е. коли заразна болест?

Да, Е. коли се може ширити са особе на особу. Иако се не шири директним контактом, може се ширити негом особе заражене Е. коли, посебно ако дођете у контакт са њеним изметом. Такође се може ширити додиривањем предмета, површина или хране коју је особа заражена Е. коли додирнула, а да није правилно опрала руке.

Ко је у већем ризику од развоја Е. коли?

Свако ко дође у контакт са бактеријом Е. коли која изазива болест може се заразити. Међутим, следеће особе су највише изложене ризику:

• Новорођенчад и мала деца
• Особе старије од 65 година
• Људи са ослабљеним имунолошким системом (на пример, они са ХИВ-ом или раком, или они који узимају имуносупресивне лекове)
• Особе са дијабетесом (Diabetes Mellitus)
• Људи са болестима црева као што је улцерозни колитис

Које су могуће компликације инфекција Е. коли?

Е. коли понекад може изазвати компликације опасне по живот, укључујући:

• Хемолитичко-уремички синдром (ХУС) : Ово може изазвати озбиљно оштећење бубрега.
• Сепса : Тешка реакција тела на инфекцију у крвотоку.
• Неухрањеност или успоравање раста : Мала деца са упорном дијарејом можда неће моћи да апсорбују хранљиве материје које су им потребне и могу имати успоравање раста.

Како се дијагностикује инфекција Е. коли?

Ваш лекар ће дијагностиковати инфекцију E. coli на основу ваших симптома. Ако имате дијареју или друге дигестивне проблеме, ваш лекар ће тестирати узорак столице да би утврдио да ли је E. coli присутна. Ако имате друге симптоме, он или она могу тестирати ваш урин, крв или цереброспиналну течност (ликвор) .

Који тестови се користе за откривање Е. коли?

Специфични тестови за Е. коли су:

• Тест столице
• Анализа урина или култура урина
• Крвна култура
• Спинална пункција/лумбална пункција

Како се лече инфекције Е. коли?

Инфекције E. coli које изазивају дигестивне симптоме често не захтевају лечење. Лекари обично не дају антибиотике или лекове против дијареје за STEC инфекције, јер ти лекови могу повећати ризик да особа са STEC развије HUS. Уместо тога, лекари ће пратити ваше стање и давати вам течности, као што је физиолошки раствор, како би спречили дехидрацију.

Важно:Ако имате СТЕК инфекцију, немојте узимати лекове против дијареје (нпр. лоперамид) без лекарског савета.

Међутим, ако имате другу врсту инфекције Е. коли - као што је инфекција уринарног тракта, менингитис или сепса - или ако су ваши симптоми тешки, ваш лекар ће вас лечити антибиотицима.

Који се антибиотици дају за инфекције Е. коли?

Неки антибиотици које лекари користе за инфекције Е. коли су:

• Триметоприм/сулфаметоксазол/ТМП/СМX
• Ципрофлоксацин
• Рифаксимин
• Нитрофурантоин (често за инфекције уринарног тракта)

Да ли се инфекције Е. коли могу спречити?

Најважнија ствар коју можете учинити да бисте се заштитили од инфекција E. coli јесте да перете руке . Посебно је важно да темељно перете руке сапуном и топлом водом током ових периода:

• Пре и после кувања хране, као и након руковања сировим месом и рибом.
• Након одласка у тоалет, након мењања пелена, након додиривања животиња.

Поред тога, можете смањити ризик од инфекције Е. коли пратећи безбедне методе припреме хране:

• Не пијте непастеризовано млеко или воћни сок.
• Све сирово поврће и воће темељно оперите под млазом воде пре јела.
• Немојте само остављати месо ван фрижидера на пулту и одмрзавати га. Одмрзните га у пластичној кеси.
• Не перите месо пре кувања. Прање меса може проширити бактерије на околне површине, прибор за јело и другу храну.
• Користите пластичну, силиконску или керамичку даску за сечење сировог меса. Дрвене даске за сечење је тешко потпуно очистити и могу да садрже бактерије.
• Користите одвојене површине за припрему различитих врста хране. Површине попут дасака за сечење могу ширити бактерије. Ако немате одвојене даске за сечење, након рада са сировим месом, темељно оперите површину сапуном и топлом водом пре него што на њу ставите другу врсту хране (као што је сирово поврће).
• Све месо кувајте на безбедној температури пре јела.
• Не стављајте кувано месо на тањир на којем је било сирово месо.
• Остатке хране одмах ставите у фрижидер.

Шта се дешава ако се развије Е. коли?

Инфекције E. coli могу изазвати било шта, од благе дијареје до болести опасних по живот. Већина људи се опорави саме од себе или уз помоћ антибиотика. STEC инфекције се обично не лече, али вам може бити потребна подршка, као што је физиолошки раствор. Можете бити хоспитализовани и изоловани како би се зауставило ширење STEC инфекција.

Колико дуго постоји Е. коли?

У зависности од врсте инфекције E. coli коју имате, ваши симптоми могу трајати од два дана до две недеље. STEC инфекције обично трају око пет до седам дана.

Да ли ће се инфекција E. coli сама од себе опоравити?

Мањи гастроентеритис изазван E. coli и неке инфекције уринарног тракта могу се сами побољшати. Можда ћете се опоравити за око недељу дана без икаквог лечења. Међутим, ако имате јаку дијареју која траје неколико дана, имате болове у стомаку, болове приликом мокрења или врло мало мокрите, свакако би требало да посетите лекара.

Можете ли умрети од Е. коли?

Да, инфекције E. coli могу бити фаталне. Студије показују да је стопа смртности од инфекција E. coli око 17%. Међутим, резултати ових студија се значајно разликују (у распону од 8% до 35%). Генерално, инфекције уринарног тракта изазване E. coli имају мање шансе да буду фаталне него друге инфекције E. coli.

Сепса је водећи узрок смрти код људи са инфекцијама E. coli. Стопа смртности је већа код људи млађих од 1 године, старијих од 44 године, оних са респираторном инфекцијом или оних са инфекцијом која не реагује на антибиотике.

Како да се бринем о себи?

• Не једите и не пијте ништа што погоршава дијареју (као што су кофеин, алкохол).
• Пијте пуно течности да бисте избегли дехидрацију.
• Ако вам је лекар дијагностиковао СТЕК (тачније E. coli O157:H7), немојте узимати лекове против дијареје (као што су бизмут субсалицилат - Pepto-Bismol®, Kaopectate® или лоперамид - Imodium®). Ови лекови могу повећати ризик од развоја ХУС-а.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате дијареју дуже од три дана, имате симптоме инфекције уринарног тракта или имате друге здравствене проблеме, обратите се лекару.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате било који од ових симптома, одмах идите у најближу хитну помоћ или потражите лекарски савет:

• Ако не можете да задржите течност у себи.
• Ако имате дијареју са крвљу.
• Ако често повраћате.
• Ако је температура виша од 103 степена Фаренхајта (40 степени Целзијуса).
• Ако врло мало мокрите.
• Ако имате конфузију или друге менталне промене.
• Ако сте веома слаби или поспани.

Која питања треба да поставим лекару?

Може бити корисно поставити лекару питања попут ових:

• Који лекови су безбедни за мене?
• Коју врсту Е. коли имам?
• Како спречити ширење Е. коли?
• Шта треба да урадим да бих спречио/ла да се ово деси у будућности?

Е. коли је врста бактерије која може да живи у нашем телу без изазивања икаквих проблема. Али неки сојеви нас могу разболети, посебно ако доспеју на места где не би требало. Већина инфекција Е. коли ће се сама од себе опоравити. Али ако ваши симптоми трају дуже од неколико дана или су јаки, свакако би требало да посетите лекара.

Најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, дакле, из онога што смо разговарали, надам се да сте стекли боље разумевање Е. коли. Имајте на уму следеће:

• Е. коли није лоша за свакога, али неки сојеви јесу опасни.
• Прање руку је најбољи начин да се ово избегне. Обавезно оперите руке пре припреме хране и након коришћења тоалета.
• Водите рачуна о чистоћи приликом припреме хране. Добро скувајте сирово месо и рибу, а воће и поврће темељно оперите.
• Ако имате дијареју или болове у стомаку неколико дана, ако је дијареја праћена крвљу или ако имате грозницу , обавезно се обратите лекару.
• Не узимајте лекове за дијареју без савета лекара, посебно ако је у питању „STEC“ инфекција.

Надамо се да ће вам ове информације бити корисне. Будите здрави!

Е. коли, Е. коли, инфекција, дијареја, бол у стомаку, инфекција уринарног тракта, тровање храном, бактерије