Да ли је ово чудан бол у вашем врату и лицу (Орлов синдром)? Хајде да причамо о томе!

Да ли понекад осећате чудан, досадан бол у врату, лицу или грлу? Не можете тачно да схватите шта се дешава и да ли сте икада осетили да се тај бол појачава када гутате, говорите или померате главу с једне на другу страну? Онда је ово нешто што би вам могло бити веома важно. Ово стање називамо Игловим синдромом . Иако име може звучати помало чудно, то је заправо медицинско стање.

Дакле, шта је Орлов синдром?

Једноставно речено, Иглов синдром је болно стање узроковано издужењем стилоидног наставка или задебљањем стилохиоидног лигамента , чинећи га крутим и налик кости.

Замислите, испод сваког вашег уха, постоји мали, танак комад кости који се зове стилоидни наставак. То је стилоидни наставак . Постоји комад ткива који се протеже од ове кости до хиоидне кости на предњем делу вашег врата, који се назива стилохиоидни лигамент . Овај лигамент би нормално требало да буде еластичан као гумена трака. Али код људи са Игловим синдромом, овај лигамент понекад може постати веома дебео и крут , попут кости.

Да ли сада разумете? Тек када ова истегнута кост или укочени лигамент почне да притиска живце или крвне судове који пролазе кроз то подручје, почињете да осећате симптоме.

Колико је чест овај Орлов синдром?

Ово је заправо веома редак болни синдром . Погађа мање од 0,16% опште популације. То је мање од једне од хиљаду људи.

Међутим, код око 4% популације, ова кост названа стилоидни наставак може бити дужа него нормално. У просеку, ова кост је дугачка око 2,5 центиметра (нешто мање од једног инча). Издужени стилоидни наставак је онај који је дужи од 3 центиметра (нешто више од једног инча). Међутим, неће сви са овом издуженом кости развити симптоме Игловог синдрома. Само веома мали проценат њих ће искусити овај бол.

Штавише, жене имају три пута већу вероватноћу да развију ово стање него мушкарци. Најчешће се дијагностикује код људи у 30-им или 40-им годинама.

Који су симптоми Орловог синдрома?

Симптоми зависе од тога који живци и крвни судови су компресовани стилоидним наставком или стилохиоидним лигаментом.

Ово су симптоми који се могу видети генерално:

• Бол у лицу, врату или грлу . Овај бол може бити јачи приликом јела, зевања, разговора или окретања главе.
• Осећај као да је нешто заглављено у грлу . Може се осећати као да је заглављена игла или мала куглица.
• Тешкоће са гутањем хране (дисфагија) .
• Чује се зујање у ушима (тинитус) . Звучи као звук „звоњења“.
• Главобоља .
• Вртоглавица .

Многи људи са Игловим синдромом могу имати издужени стилоидни наставак са обе стране главе. Међутим, изненађујуће је да већина осећа бол само на једној страни .

Како се осећа бол код Игл синдрома?

Код неких људи, овај бол може бити сличан болу изазваном нервним стањем које се назива глософарингеална неуралгија . Ако је глософарингеални нерв , главни нерв дубоко у врату, компримован стилоидним наставком, можете осетити оштар, електрични бол у крајницима или иза језика. Овај бол понекад може зрачити до уха.

Други описују нервни бол који долази са Игловим синдромом као понављајући, оштар, туп и споро пулсирајући бол .

Шта узрокује Орлов синдром?

Као што смо већ рекли, симптоми се јављају када издужени стилоидни наставак или задебљана кост названа стилохиоидни лигамент притиска осетљиве живце или крвне судове у глави и врату. Међутим, међу стручњацима и даље постоје различита мишљења о томе зашто се тачно ова кост издужује или лигамент задебљава.

Године 1937, др Ват Игл, који је дао име синдрому, сугерисао је да понекад након тонзилектомије, стилохиоидни лигамент осификује , односно стврдњава се попут кости.

Други потенцијални узроци укључују:

• Одређене инфекције.
• Повреде врата.
• Лигаменти губе еластичност како старимо.

Које су могуће компликације Игл синдрома?

Иако је ово веома ретко, понекад овај издужени стилоидни наставак може да компресује велике крвне судове, као што су каротидне артерије . Каротидне артерије су главни крвни судови који снабдевају крвљу мозак.

Ако се то деси, можете осетити бол испод очију. Или можете искусити симптоме сличне транзиторном исхемијском нападу (ТИА) , мини-можданом удару или чак потпуном можданом удару . То укључује:

• Утрнулост на једној страни лица (хемипареза) .
• Вртоглавица .
• Замућен вид .
• Губитак свести или несвестица (синкопа).
• Промене у говору (као што су речи које се заплићу) .

Важно: Код Игловог синдрома, ови симптоми су често епизодни. То јест, нестају после неког времена. Међутим, понекад могу указивати на веома озбиљно медицинско стање (на пример, посекотину или повреду артерије).

Ако имате симптоме можданог удара, одмах идите у најближу болницу или позовите хитну помоћ. Ово није нешто што треба одлагати!

Како се дијагностикује Орлов синдром?

Ваш лекар ће прво узети детаљну медицинску историју (као што су све претходне операције главе или врата или несреће), а затим обавити физички преглед .

Понекад, лекар може да осети овај абнормално дугачак стилоидни наставак када вам додирне врат. Или може да вам опипа унутрашњост уста, где се налазе крајници, и да вас пита да ли осећате бол тамо.

Међутим, да би се прецизно дијагностиковао овај абнормални стилоидни наставак или стилохиоидни лигамент , морају се извршити посебни сликовни тестови . То укључује:

• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - ЦТ скенирање) : Ово снимање користи серију рендгенских снимака за снимање вашег стилоидног наставка и стилохиоидног лигамента. Ове слике се спајају да би се створила тродимензионална (3Д) слика, тако да ваш лекар може јасно да види да ли је ваш стилоидни наставак растегнут.
• ЦТ ангиограм (компјутеризована томографска ангиограм - ЦТ ангиограм) : Ово је рендгенски снимак крвних судова. Ваш лекар може да наручи овај тест ако сумња да ваш стилоидни наставак или лигамент компресује крвне судове, као што је ваша каротидна артерија.

Која друга стања се могу заменити за Игл синдром?

Веома је важно искључити друга стања која изазивају симптоме сличне онима код Игловог синдрома. Ваш лекар може затражити тестове како би искључио ова стања:

• Упална стања главе и врата : на пример , синуситис , тонзилитис , инсерциони тендинитис .
• Поремећаји темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ) : То су поремећаји виличног зглоба.
• Глософарингеална неуралгија .
• Миофасцијални болни синдром .
• Рак главе и врата .
• Мигренске главобоље .
• Проблеми са зубима .

Како се лечи Игл синдром?

Ваш лекар може преписати лекове за контролу бола. Или може препоручити операцију скраћивања стилоидног наставка (стилоидектомија) . Лечење зависи од тога колико су ваши симптоми јаки и да ли сте добар кандидат за операцију.

Лекови који се користе за лечење су:

• Лекови против болова (аналгетици) .
• Антидепресиви : Они се такође користе за неке нервне болове.
• Стероидне ињекције : Смањују упалу и оток.
• Ињекције лидокаина : привремено ублажавају бол.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) могу се узимати са или без лекарског рецепта .

Хирургија (стилоидектомија):

Иглов синдром се може потпуно излечити операцијом стилоидног наставка. Хирург може да изврши ову операцију на један од два начина:

1. Интраорални/трансорални приступ : Код овог приступа, хирург приступа стилоидном наставку из унутрашњости ваших уста. Предност овог приступа је што нема спољашњег ожиљка . Међутим, хирургу је мало теже да до њега правилно дође него код других метода.

2. Екстраорални/трансцервикални приступ : Код овог приступа, хирург прави мали рез на вашем врату како би приступио стилоидном наставку. Иако ова метода омогућава хирургу да директно дође до ткива, операција траје дуже и оставља ожиљак након ње .

Ваш лекар ће вам објаснити која је метода најбоља за вас на основу ваше дијагнозе.

Које су компликације након операције стилоидектомије?

Свака операција носи одређени ризик. Оштећење ткива током операције може довести до ожиљака и инфекција дубоког грла. Оне могу бити озбиљне ако се не лече.

Посматрање код хирурга који има искуства у хирургији главе и врата може смањити ризик од ових компликација.

Колика је стопа опоравка за Игл синдром?

Стопа опоравка је веома добра . Приближно 80% људи који су имали стилоидектомију доживи потпуно нестанак симптома . Код већине људи, бол и нелагодност могу се контролисати лековима против болова који се издају без рецепта и лековима на рецепт.

Шта се дешава ако се Игл синдром не лечи?

Ако се не лечи, симптоми се могу и даље јављати. Ово није стање које ће се само од себе побољшати.

Међутим, важно је запамтити ово. Само зато што вам је стилоидни наставак задебљан наслагама калцијума или је издужен, не значи да имате Иглов синдром. Такође, неки људи са издуженим стилоидним наставцима и симптомима Игловог синдрома могу имати операцију, али њихови симптоми се можда неће побољшати.

Зато је веома важно да се обратите лекару који има искуства у дијагностиковању и лечењу овог стања . Јер понекад може бити тешко тачно утврдити ко би имао користи од операције. Ваш лекар ће вас посаветовати о опцијама лечења које су праве за вас.

Може ли се Орлов синдром спречити?

Заиста не можете ништа учинити да спречите појаву Игловог синдрома. Међутим, операција уклањања стилоидног наставка може потпуно елиминисати ваше симптоме .

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можете поставити свом лекару питања као што су:

• Који је највероватнији узрок издужења мог стилоидног наставка?
• Да ли мој стилоидни наставак компресује главне живце или крвне судове?
• Које симптоме могу очекивати од стегнутог живца?
• Да ли ће ми бити потребна операција или могу да се излечим лековима?
• Ако се подвргавате операцији, како се она изводи?

Код Игл синдрома, чак и неколико додатних центиметара задебљаног ткива може изазвати толики бол да је тешко окренути главу или променити израз лица. Али добра вест је да живот са симптомима Игл синдрома не мора бити ваша нова норма. Игл синдром је стање које се може лечити. Ваш лекар ће вас саветовати да ли су вам потребни лекови или операција.

Порука за понети кући

Дакле, ако имате упорни, необјашњиви бол у врату, лицу или грлу, отежано гутање или осећај као да вам је нешто заглављено у грлу, немојте то једноставно игнорисати. Могао би бити Иглов синдром.

Иако је ово ретко стање, може се потпуно излечити ако се правилно дијагностикује и лечи . Не паничите, али ако имате симптоме, свакако треба да посетите лекара за савет. Понекад једноставни лекови могу помоћи у ублажавању бола, или вам мања операција може помоћи да се потпуно опоравите. Најважније је да знате тачан узрок вашег бола и да добијете прави третман за њега.

Игл синдром, бол у врату, бол у лицу, бол у грлу, стилоидни наставак, стилохиоидни лигамент, отежано гутање