Да ли је беба у карличном положају? Хајде да сазнамо о методи која вам помаже да прођете кроз нормалан порођај без страха (Екстерна цефалична верзија - ЕЦВ)

Трудноћа је веома узбудљиво и лепо време у животу сваке мајке. Како беба расте у материци из дана у дан, та очекивања се још више повећавају. Зато, када коначно дође ово време, односно када имате око 36 недеља, ваш лекар вам може рећи: „Беба је још увек у карличном положају.“ Понекад вас чути ово може мало уплашити и забринути. Можда ћете помислити: „Ох, да ли ћу морати да имам царски рез?“ Али не брините. У већини случајева постоји посебна метода која може да врати бебу у правилан положај, односно главом надоле. То је метода о којој ћемо данас говорити.

Шта је спољашња кефална верзија (ECV)?

Једноставно речено, спољашња цефалична верзија , коју скраћено називамо (ECV) , је поступак у којем лекар ставља руке на спољашњу страну вашег абдомена и веома пажљиво ротира бебу унутар материце, окрећући је тако да глава буде надоле.

Нормално, беба се окреће напред-назад у материци током првих месеци трудноће. Међутим, до око 36 недеља, како се порођај приближава, већина беба природно прелази у положај главе надоле (цефалични или вертексни презент). Ово је најбољи положај за нормалан вагинални порођај.

Али неке бебе се можда неће окренути тако, већ могу бити у карличном положају или попречном положају. Тада ће ваш лекар разговарати са вама и предложити ЕКВ процедуру. Ово се ради како би се повећале шансе за нормалан порођај без потребе за операцијом.

Да ли постоје случајеви када се ЕЦВ не може извршити?

Да, не може свака трудница да има ЕКВ. Ваша безбедност и безбедност ваше бебе су најважније ствари. Стога лекари не препоручују овај поступак ако имате одређена здравствена стања. Ваш лекар ће прегледати вашу комплетну здравствену историју како би утврдио да ли је ово право решење за вас.

Доња табела може ово детаљније објаснити.

У ком тренутку трудноће се ово ради?

Лекари обично изводе ову ЕКВ процедуру око 37. недеље трудноће . Зашто баш то време?

Запамтите, ако то урадите пре 36 недеља, беба се може поново окренути у карличном положају. Такође, понекад беба може сама окренути главу на страну. Ако то урадите после 38 недеља, беба је већ прилично велика и има мање простора унутар материце. Тада постаје веома тешко окренути бебу. Стога се 37 недеља сматра најбољим и најбезбеднијим временом за ову процедуру.

Шта се дешава када урадите ECV? Хајде да сазнамо корак по корак.

Ово се ради у болници, обично близу операционе сале, тако да се у ретким случајевима хитног царског реза може брзо припремити.

1. Припрема: Прво, ваш лекар вам може дати лек (ињекцију) за опуштање мишића материце, смањење бола и евентуално спречавање контракција материце. Он или она ће вам затим објаснити цео поступак и одговорити на сва ваша питања.

2. Праћење откуцаја бебе: Затим ћете бити повезани са апаратом који може да слуша откуцаје бебе (CTG монитор). Ово ће пратити стање бебе током целог ECV-а и након његовог завршетка. Ако се у било ком тренутку открије промена у откуцајима бебе, поступак ће одмах бити прекинут.

3. Ултразвучно скенирање: Затим се врши ултразвучно скенирање како би се проверила тачна локација бебе, локација плаценте и количина амнионске течности која окружује бебу.

4. Окретање бебе: Ово је најважнији корак. Ваш гинеколог ће ставити руке на ваш стомак и, користећи веома нежан, али чврст притисак, полако ће окренути бебу у положај главом надоле. У овом тренутку можете осетити притисак и нелагодност у стомаку. То ће трајати неколико минута.

5. Након процеса:Након што се беба успешно окрене, ви и ваша беба ћете бити праћени неко време. Када се потврди да је све у реду, можете ићи кући истог дана.

Које су шансе за успех ECV-а?

Стопа успеха ECV-а је нешто преко 50% , што значи да више од једне од две особе које га изведу успешно окрећу бебу.

Постоји неколико фактора који доприносе овом успеху:

• Ако у материци постоји добра количина амнионске течности.
• Ако се беба још није померила у карлицу.
• Ако сте мајка која је већ родила (јер су зидови материце лабавији).
• Ако се уради у 37. недељи.

Понекад ово може да не успе ако је материца тврда или ако лекар није у стању да добро ухвати бебину главу. Такође, веома ретко се дешава да се беба врати у претходни положај након што је успешно окренута.

Које су користи и ризици овога?

Највећа предност је што може повећати шансе за нормалан порођај без потребе за царским резом . Пошто постоје неки ризици повезани са покушајем природног порођаја карличног положаја бебе, често се препоручује царски рез. Дакле, ако је излазни рођење бебе успешан, имате веће шансе да имате порођај који сте се надали.

Истина је да, као и код свих медицинских процедура, постоје неки веома мали ризици. Али они се јављају веома ретко.

• Прерана руптура мембрана
• Абрупција плаценте
• Превремени порођај
• Фетални дистрес
• Вагинално крварење

Ови ризици су веома ниски (мање од 1%). Ваш лекар ће вам све ово објаснити и одлучити да ли је ECV безбедан за ваше стање. У случају нужде, болница ће имати све потребне објекте (ETU, операциону салу) спремне за ово.

Шта урадити ако ЕЦВ не ради?

Ако екстракорпорални порођај не буде успешан, не паничите. Најважније је шта је најбезбедније за вас и вашу бебу. Ваш лекар ће разговарати са вама и одлучити о најбољој следећој опцији. Највероватније ће бити заказан планирани царски рез. Ово ће вам омогућити да родите здраву бебу без икаквог ризика за вас и вашу бебу.