Шта ако клица уђе у срце? Једноставно разумевање ендокардитиса - Нироги Ланка

Ваше срце је заиста невероватан орган, зар не? Па ипак, понекад чак и најмања клица из другог дела вашег тела може да путује кроз ваш крвоток и изазове озбиљно оштећење вашег срца. Ово је животно угрожавајуће стање познато као ендокардитис. Рано препознавање знакова и хитно тражење медицинске помоћи је апсолутно неопходно за вашу безбедност.

Шта је тачно ендокардитис?

Једноставно речено, ендокардитис је инфекција и упала унутрашњег слоја срчаних комора и срчаних залистака, медицински познатог као ендокард . Најчешће га изазивају клице, попут бактерија .

Замислите клице из ваших уста, коже или респираторног система како улазе у ваш крвоток. Ови микроби путују крвљу и стижу до вашег срца. Док здраво срце обично одолева таквим инфекцијама, ако су ваши срчани залисци већ оштећени или ослабљени, ове клице се могу причврстити за та рањива подручја, укоренити се и почети размножавати.

Како ове клице расту, оне се групишу са крвним ћелијама и влакнима и формирају мале израслине које се називају вегетације . Ове вегетације могу озбиљно оштетити ваше срчане залиске. Могу спречити правилно затварање залистака, довести до цурења крви или чак проузроковати потпуни отказ функције вашег срца.

Постоје два главна типа

Ендокардитис се генерално класификује у две категорије:

1. Инфективни ендокардитис: Ово је најчешћи облик. Као што и само име сугерише, узрокован је уласком клица попут бактерија или гљивица у срце. Лекари ово често називају бактеријским ендокардитисом (БЕ) .

2. Неинфективни ендокардитис: Ово је много ређе. Иако се вегетације и даље формирају на срцу, оне нису узроковане клицама. Ове вегетације називамо стерилним вегетацијама . Ово стање се обично јавља уз медицинске проблеме који повећавају ризик од згрушавања крви, као што су лупус или антифосфолипидни синдром .

Који су симптоми и како их можете препознати?

Симптоми овог стања могу бити сложени; могу се појавити изненада или се развијати постепено током неколико недеља.

Инфективни ендокардитис се може манифестовати на два начина:

• Акутно: Ово се јавља изненада. Са симптомима попут високе температуре и убрзаног откуцаја срца , може постати опасно по живот у року од неколико дана.
• Субакутно: Ово се развија полако током неколико недеља или месеци. Обично почиње благим симптомима попут општег умора или благо повишене температуре.

У случајевима неинфективног ендокардитиса , обично нема специфичних симптома самог срчаног обољења; уместо тога, можете искусити симптоме основног медицинског стања (као што је лупус).

Ко је у већем ризику?

Ендокардитис није баш чест, али одређене особе су у већем ризику:

• Особе са вештачким срчаним залисцима , пејсмејкерима или дефибрилаторима : Ови уређаји су подложни бактеријском везивању.
• Људи који су претходно имали ендокардитис: Када га једном преболите, ризик од поновног појављивања је већи.
• Људи са одређеним срчаним обољењима: Посебно они са болестима срчаних залистака или хипертрофичном кардиомиопатијом .
• Корисници интравенских дрога: Контаминиране игле могу директно унети клице у крвоток.
• Они са лошом оралном хигијеном: Болести десни и каријес омогућавају бактеријама из уста да лако уђу у крв.
• Особе са ослабљеним имунолошким системом: Људи са стањима попут дијабетеса или они који узимају имуносупресивне лекове.
• Људи који су претходно прошли операцију срчаних залистака.

Које су компликације ако се не лече?

Могуће компликације од касног лечења укључују:

• Тешко оштећење срчаних залистака, што доводи до цурења (цурење срчаног залиска).
• Појава срчане инсуфицијенције.
• Формирање апсцеса око срца.
• Неправилни срчани ритмови (аритмија).
• Мождани удар, узрокован одвајањем фрагмената вегетације и блокирањем крвног суда у мозгу.
• Сепса, системска инфекција која угрожава живот.
• У тешким случајевима, нажалост може бити фатално.

Како лекари дијагностикују ово?

Ако имате симптоме и познате факторе ризика, ваш лекар ће дати приоритет брзој дијагнози. Обично се раде следећи тестови:

• Крвне анализе:
• Крвна култура: Ово идентификује тачну врсту бактерија у вашем крвотоку.
• Комплетна крвна слика: Да би се проверили знаци инфекције.
• Тест Ц-реактивног протеина (ЦРП): За мерење нивоа упале у вашем телу.

• Тестови снимања:
• Ехокардиограм: Ултразвук вашег срца. Пружа јасан увид у то како ваше срце функционише, евентуална оштећења залистака и присуство вегетација.
• Трансезофагеални ехокардиограм: Специјализовано скенирање где се мала сонда води низ једњак како би се добио поглед високе резолуције срца из ближе перспективе.
• Кардијална магнетна резонанца: Ово може бити потребно у одређеним случајевима ради даље јасноће.

Које су опције лечења?

Ендокардитис је озбиљно стање које захтева хитну хоспитализацију. Примарни третман је примена интравенских (ИВ) антибиотика.

Овај третман обично траје неколико недеља, понекад траје 6 до 8 недеља. Када се идентификују специфичне бактерије, ваш лекар ће прилагодити антибиотску терапију вашим потребама. Током лечења, ваш медицински тим ће пажљиво пратити ваше симптоме и вршити контролне анализе крви како би се осигурало да је инфекција потпуно нестала.

Може ли се ово стање спречити?

Иако се не могу спречити сви случајеви, можете предузети значајне кораке да смањите ризик, посебно ако сте у групи високог ризика.

• Одржавајте одличну оралну хигијену: Перите зубе свакодневно и користите конац за зубе. Редовни стоматолошки прегледи су најефикаснији начин да спречите улазак бактерија у крвоток.
• Посебан савет за особе са високим ризиком: Ако имате протетски срчани залистак, историју ендокардитиса или одређене урођене срчане мане, ваш лекар може преписати профилактичке антибиотике пре одређених стоматолошких процедура (нпр. вађење зуба или операција десни). Ово уништава бактерије пре него што имају прилику да дођу до вашег срца.
• Обавештавајте свој медицински тим: Увек се уверите да су и ваш лекар опште праксе и ваш стоматолог у потпуности упознати са вашим срчаним стањем и ризиком од ендокардитиса.

Ендокардитис, инфекција срца, Нироги Ланка, болест срчаних залистака, здравље срца