Инфекција унутар ока? Хајде да причамо о „ендофталмитису“!

Да ли сте икада чули за озбиљну инфекцију унутар ока? Вероватно не бисте помислили да се тако озбиљна инфекција може јавити унутар ока. Међутим, то је реална могућност, а у медицини то називамо „ендофталмитис“. Ово је озбиљно стање, па је веома важно што пре започети лечење. Данас ћемо о томе говорити на једноставан начин који можете разумети.

Шта је „ендофталмитис“? Хајде да то схватимо једноставно!

Једноставно речено, ендофталмитис је инфекција која погађа унутрашњост ока . До овога долази када бактерије или гљивице уђу у око и изазову упалу . Упала је реакција која настаје када се имуни систем нашег тела бори против инфекције.

Замислите, постоје две врсте течности у нашим очима. Једна је бистра течност која се назива „очна водица“. Она се налази у предњем делу ока, између сочива и рожњаче. Друга је бистра желатинаста супстанца која се назива „стакласто тело“. Она се налази унутар ока, између сочива и мрежњаче. Ове две течности су углавном погођене инфекцијом која се назива „ендофталмитис“.

Важно је запамтити да је ово веома озбиљно медицинско стање . Ако се не лечи брзо, инфекција се може проширити и изазвати губитак вида . Понекад се инфекција може проширити на целу очну јабучицу, па чак и на орбиту. У овом случају, то се назива панофталмитис.

Када посетите офталмолога, он вам може рећи да ли имате бактеријски или гљивични ендофталмитис. Такође ће га класификовати на основу тога како је инфекција почела.

Постоје две врсте „ендофталмитиса“:

1. Егзогени ендофталмитис: Ово је најчешћи тип. Јавља се када нешто споља уђе у око и изазове инфекцију. На пример, ако дође до незгоде са оком, као што је заглављивање оштрог предмета у оку или након операције ока, ово стање се може јавити.

2. Ендогени ендофталмитис: Ово је мало ређе од осталих врста. До овог стања долази када се бактеријска или гљивична инфекција из неког другог дела тела шири на око путем крвотока . Прецизније, проблем негде другде у телу утиче на ваше око.

Који су симптоми ендофталмитиса?

Ако имате један или више ових симптома, требало би да будете забринути:

• Црвенило очију: Не само то, понекад очи могу постати веома црвене.
• Јак бол у оку: Неподношљив бол који долази из унутрашњости ока.
• Смањен или изгубљен вид: Одједном, вид почиње да се замагљује или смањује.
• Осетљивост на јаку светлост (фотофобија): Очи постају толико плаве да не могу да гледају у светлост.
• Отицање капака: Горњи и доњи капци могу отећи.
• Сузне очи (епифора): Осећај сталног сузења из очију.

Ако приметите било који од ових симптома, важно је да одмах потражите лекарску помоћ, јер што дуже чекате, већа је штета која може настати.

Зашто се јавља овај „ендофталмитис“? Који су узроци?

За то може бити много разлога. Разлози варирају у зависности од два типа о којима смо раније говорили, „егзогених“ и „ендогених“.

Узроци „егзогеног ендофталмитиса“:

Тада клице споља улазе у око. Ево неколико примера:

• Операција ока: Ово је главни узрок. Ово стање је посебно често након операције катаракте . Може се јавити и након операције других очних обољења, као што је глауком. Ако се симптоми попут смањеног вида и бола у оку појаве у року од недељу дана након операције, може се радити о акутном ендофталмитсу, који се брзо развија. Понекад је потребно више времена да се симптоми појаве, и то се назива хронични ендофталмитис.
• Интраокуларне или интравитреалне ињекције: Нека очна стања, попут макуларне дегенерације повезане са старењем, захтевају ињекције у око. Инфекције се такође могу јавити током ових процедура.
• Индустријске или саобраћајне несреће: Замислите да вас машина погоди у око на послу или да вам нешто уђе у око током саобраћајне несреће. Ове врсте пенетрирајуће трауме ока такође могу унети клице у ваше око.
• Спортске несреће: Повреде ока могу се десити у неким спортовима, посебно онима који укључују спортове са високим ударним напоном.

Узроци „ендогеног ендофталмитиса“:

То се дешава када инфекција из другог дела тела уђе у око путем крвотока. У западним земљама, најчешће бактерије које ово изазивају су Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae. Међу гљивичним инфекцијама, најчешћа је Candida albicans.

Ево неких ситуација у којима инфекције у телу могу ући у крвоток и доћи до очију:

• Стоматолошки рад: Када се зуб извади или током одређених стоматолошких процедура.
• Интравенозни лекови: Зато што неке болести захтевају интравенозне лекове.
• Стања као што су „упала плућа“ или „сепса“ (тровање крви): То су озбиљне инфекције.
• Операције било где на телу: Не само операције ока, већ и друге операције.
• Апсцес или чир на кожи.
• Инфекција уринарног тракта.

Недавне студије су откриле да неки људи са COVID-19 такође развијају ово стање које се назива „ендогени ендофталмитис“. Ово је највероватније последица друге инфекције која се развија док су у болници. Ко је посебно угрожен?

• За оне који су дуго били у болници.
• За оне са другим озбиљним болестима.
• Они који су примали интравенске антибиотике („интравенски антибиотици“) и друге лекове.

Да ли је ендофталмитис заразан?

Не. Иако је узрокована заразним агенсом, ова болест није заразна са једне особе на другу .

Како лекари дијагностикују ово? (Дијагноза)

Када посетите офталмолога, он или она ће вас прво питати о вашој здравственој историји , питати о вашим тренутним симптомима , а затим обавити комплетан преглед очију .

Затим ће често узети узорак течности из вашег ока или нешто попут гноја из вашег ока и послати га у лабораторију на тестирање. То ће помоћи да се тачно утврди која врста клице га изазива. Можда ћете такође морати да тестирате крв и урин .

У неким случајевима, лекар може такође наручити ултразвук ока (окуларни ултразвук) .

Како се лечи?

При лечењу ендофталмитиса, ваш офталмолог може прописати лекове . То може укључивати антибиотике или антифунгалне лекове, или антиинфламаторне лекове као што су кортикостероиди . Они се могу давати као капи за очи или ињекције.

Најважније је започети лечење што је пре могуће.

Ако вам је вид озбиљно погођен болешћу, лекар вам може препоручити операцију која се зове витректомија . Овом операцијом се уклања заражени материјал из унутрашњости ока, што омогућава хирургу да убризга антибиотике или лекове против гљивица директно у око.

Након операције, лекар вам може рећи и да неко време носите фластер за очи.

Да ли постоје неке компликације у лечењу?

Приликом убризгавања лека у око (интравитреалне ињекције), понекад може доћи до мањег оштећења рожњаче или мрежњаче. Међутим, то се не дешава баш често.

Колико брзо ћу се опоравити након третмана?

Ваши симптоми, као што су бол и црвенило, могу почети да се смањују у року од неколико дана . Међутим, проблеми са видом могу потрајати неко време. Ендофталмитис може трајати недељама, чак и месецима, да се потпуно реши . Стога је важно бити стрпљив и пратити лечење.

Шта можемо учинити да смањимо овај ризик?

Ове ствари могу помоћи у смањењу ризика од ендофталмитиса:

• Ако ваш посао укључује бацање предмета или њихов контакт са очима (нпр. рад са машинама, заваривање), увек носите заштитне наочаре . Ово је такође важно ако се бавите спортовима са великим ударним напором.
• Ако морате да додирнете очи, темељно оперите руке и одржавајте их чистим . Избегавајте непотребно додиривање очију.
• Ако сте имали било какву операцију, посебно операцију ока, тачно пратите упутства свог лекара . Тачно пратите упутства за самонегу.

Шта се дешава са особом која има „ендофталмитис“? (Прелиминарни закључак)

Као и код многих болести, што пре препознате и лечите ендофталмитис, исход ће бити бољи . Међутим, код људи са ослабљеним имунолошким системом или оних са стањима попут дијабетеса, исход је гори.

Неки људи могу и даље имати слаб вид након лечења. Ако се то деси, разговарајте са својим медицинским тимом о томе и потражите подршку која вам је потребна.

Како да се бринем о себи?

Ако имате ендофталмитис, потребно је да редовно идете код офталмолога . Ако приметите било какве промене у виду или бол у очима, одмах обавестите свог лекара .

Ако вам се вид смањио након лечења, ваш лекар ће вам такође помоћи да пронађете службе подршке ако је потребно.

Важно: Ако сте имали било какву операцију, посебно операцију ока или ињекције у очи, и након тога развијете забрињавајуће симптоме као што су бол у оку, исцедак или црвенило, одмах се обратите лекару. Акутни ендофталмитис је хитна медицинска помоћ. Да бисте повећали шансе за опоравак, важно је да што пре потражите лечење.

Порука за понети кући

Ендофталмитис је озбиљна инфекција која се јавља унутар ока. Може бити узрокован повредом ока, операцијом или ширењем инфекције из других делова тела.

• Симптоми: Црвенило очију, јак бол, смањен вид, осетљивост на светлост, отечени капци.
• Узроци: Операција ока, повреде ока, лекови за очи, друге инфекције у телу.
• Лечење: Антибиотици или антифунгални лекови (капи или ињекције), могуће хируршко лечење (витректомија).
• Најважније: Чим се појаве симптоми, обратите се офталмологу. Рани третман може вам сачувати вид.
• Безбедност: Заштитите очи, одржавајте руке чистим и следите лекарске савете.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Очи су веома драгоцене, тако да је одговорност свакога да се брине о њима.

Ендофталмитис , инфекције ока, инфекције ока, бол у оку, губитак вида, хирургија ока, витректомија