Када се приближавате порођају или се спремате за велику операцију, чути како ваш лекар помиње „епидуралну“ може природно изазвати извесну анксиозност. Помисао на ињекцију близу кичме чини многе људе нервозним. Али шта је тачно епидурална анестезија? Како функционише и да ли је то нешто чега би заиста требало да се плашите? Хајде да то једноставно и јасно објаснимо уз Нироги Ланку.
Шта је епидурална анестезија, једноставно речено?
Епидурална анестезија подразумева убризгавање лека у одређени простор (епидурални простор) који окружује живце у вашој кичми. Не убризгава се директно у саму кичмену мождину – само у околно подручје. Првенствено се користи за ублажавање бола.
Обично се користи за:
- Порођај за управљање интензивним болом.
- Утрнулост (анестезија)за хируршке процедуре.
- Постоперативно управљање болом.
- Лечење хроничног бола у леђима , као што је бол изазван хернијом диска.
Које су различите врсте епидуралних анестезија?
У зависности од ваших специфичних медицинских потреба, лекари обично користе две главне врсте епидуралне анестезије.
| Врста епидуралне анестезије | Опис и употреба |
|---|---|
| Епидурална анестезија | Ова процедура подразумева убризгавање анестетика како би се блокирао бол и осећај. Обично се користи за управљање болом током порођаја и хируршких процедура. |
| Епидурална стероидна ињекција (ЕСИ) | Ово подразумева убризгавање кортикостероида како би се смањила упала и иритација око живаца. Често се прописује за хронични бол. Олакшање може трајати неколико недеља или чак месеци. |
Како то функционише?
Начин на који епидурална анестезија делује зависи од специфичне врсте коју примате.
Епидурална анестезија делује тако што привремено блокира сигнале бола од ваших кичмених живаца до мозга. Можете то схватити као „искључивање“ ових живаца на одређени период. Трајање ефекта је одређено примењеном дозом.
Епидурална стероидна ињекција (ЕСИ) делује тако што испоручује лек директно упаљеним живцима, што помаже у смањењу отока и притиска на извору бола.
Методе примене
Ваш медицински тим може користити неколико метода за испоруку лека:
- Једнократна ињекција: Једнократна доза, најчешће се користи за епидуралне стероидне ињекције (ЕСИ).
- Епидурална анестезија са катетером: Катетер је веома танка, флексибилна цев. Ова цев се поставља у епидурални простор, омогућавајући вашем лекару да даје лекове по потреби. Ова метода се често користи током порођаја и током дуготрајних хируршких процедура.
- Аналгезија контролисана од стране пацијента (PCA): Ова метода такође користи катетер, али вам се даје ручни уређај. Можете притиснути дугме да бисте сами себи дали дозу лека против болова када је потребно. Ово је унапред програмирано да испоручи безбедну, од стране лекара одобрену дозу , тако да се можете осећати сигурно.
- Комбинована спинално-епидурална (CSE): Често се користи током порођаја, понекад се назива и „ходајућа епидурална анестезија“. Иако нећете моћи потпуно слободно да ходате, можете задржати довољно осећаја у ногама да бисте могли да мењате положаје или се удобно крећете у кревету.
Да ли је потребно да се припремите за епидуралну анестезију?
Да. Припрема зависи од врсте епидуралне анестезије и ваших специфичних клиничких потреба. Ваш лекар ће вам дати јасна упутства, али ће вас можда замолити да:
- Постите (уздржите се од хране и пића) неколико сати пре процедуре.
- Привремено обуставите узимање одређених лекова, посебно лекова за разређивање крви .
- Организујте да вас неко одвезе кући након процедуре.
Шта се дешава током поступка?
Искуство варира у зависности од врсте епидуралне анестезије.
За једну ињекцију:
Лежаћете на стомаку. Затим ће ваш лекар:
1. Дајте локалну анестезију да бисте утрнули подручје.
2. Користите флуороскопију — технику снимања рендгенским зрацима уживо — како бисте осигурали да је игла постављена прецизно.
3. Уметните иглу у епидурални простор и убризгајте лек.
4. Извадите иглу и покријте место малим завојем или фластером.
За епидуралну анестезију са катетером:
1. Биће уметнута интравенска линија за обезбеђивање течности.
2. Од вас ће се тражити да легнете на бок са коленима привученим ка грудима или да седнете и нагнете се напред. Овај положај помаже у отварању простора између пршљенова.
3. Место убацивања ће бити утрнуто локалном анестезијом.
4. Епидурална игла ће бити уметнута, а катетер (танка цевчица) ће бити увучен у епидурални простор.
5. Игла се затим пажљиво извлачи, остављајући само катетер на месту.
6. Лекови се примењују кроз катетер по потреби.
7. Катетер ће бити уклоњен када се третман заврши (то може бити сатима или данима касније).
Шта ћеш осетити?
Можда ћете осетити краткотрајно пецкање када се примени локална ињекција за утрнуће. Док се убацује епидурална игла, можете осетити притисак, пецкање, осећај печења или тренутни „електрични“ осећај. Неке особе осећају врло мало. Ова нелагодност обично нестаје након завршетка процедуре. Међутим, ако осетите оштар или неподношљив бол, одмах обавестите свог лекара.
Који су предности и ризици епидуралне анестезије?
У Нироги Ланки, препознајемо да је епидурална анестезија изузетно безбедна и ефикасна метода за управљање болом. Током порођаја, нуди већу флексибилност од других метода анестезије. Нежељени ефекти су релативно ретки. За пацијенте са хроничним болом, постизање ефикасног управљања болом овом методом понекад може помоћи да се избегне потреба за операцијом.
Као и код сваке медицинске процедуре, постоје мањи ризици. Међутим, имајте на уму да су озбиљне компликације изузетно ретке .
Потенцијални ризици укључују:
- Крварење на месту ињекције.
- Инфекција на месту ињекције.
- Оштећење нерава (веома ретко).
- Алергијска реакција на лек.
- Цурење цереброспиналне течности (цурење цереброспиналне течности), што касније може изазвати главобољу.
Да ли епидурална анестезија изазива дуготрајне болове у леђима?
Ово је уобичајена брига за многе, али имајте на уму да је изузетно ретко да епидурална анестезија изазове дуготрајан или хроничан бол у леђима .
Нормално је осећати привремену бол или модрице на месту убризгавања неколико дана, што обично пролази само од себе. Многе мајке осећају бол у леђима након порођаја - без обзира на то да ли су имале епидуралну анестезију или не . То је обично због физиолошких промена у карличним костима и лигаментима током трудноће, које се враћају у стање пре трудноће.
Када потражити медицинску помоћ
Ако након епидуралне анестезије приметите било који од следећих симптома, одмах се обратите лекару или идите у најближу болницу у одељењу за хитне случајеве .
| Симптоми на које треба обратити пажњу |
|---|
| • Грозница. |
| • Губитак контроле бешике или црева (уринарна или фекална инконтиненција). |
| • Утрнулост или слабост у ногама која траје дуже него што је лекар назначио. |
| • Јака главобоља која се јавља при стајању или седењу и побољшава се при лежењу. |
Природно је да се осећате нервозно због процедуре која укључује леђа. Међутим, епидурална анестезија је широко коришћена, безбедна и ефикасна метода за управљање болом широм света. Молимо вас да не оклевате да отворено разговарате са својим лекаром о свим питањима или страховима које имате. Нироги Ланка је посвећена вашој добробити.
Кључне закључке
- Епидурална анестезија је веома безбедна и уобичајена процедура за ефикасно ублажавање бола.
- Примењује се у простор који окружује кичмену мождину (епидурални простор), а не у саму кичмену мождину.
- Користи се за ублажавање болова током порођаја, хируршких процедура и хроничних болних стања.
- Озбиљне компликације су изузетно ретке; благи бол на месту упале неколико дана је нормалан.
- Идеја да епидурална анестезија изазива дуготрајне болове у леђима је углавном погрешна.
- Увек отворено разговарајте о свим сумњама или страховима са својим лекаром.
Епидурална анестезија, ублажавање бола, бол при порођају, анестезија, спинални блок, управљање болом, бол у леђима
