Да ли имате и реуматоидни артритис? Хајде да сазнамо више о овим квржицама (реуматоидним чворићима) које се појављују испод коже.

Ако имате реуматоидни артритис, да ли сте икада приметили малу квржицу или избочину испод коже на местима попут лактова и зглобова прстију? Неки људи се мало уплаше када их виде, мислећи: „Да ли је ово нешто озбиљно?“ Али не брините. Оне обично нису опасне. Данас говоримо о овим посебним квржицама које прате реуматоидни артритис, а називају се реуматоидни чворови.

Шта су ови реуматоидни чворићи?

Једноставно речено, реуматоидни чворићи су мале квржице које се развијају испод коже или понекад унутар тела када имате реуматоидни артритис (РА). У медицинском смислу, „нодулом“ називамо квржицу која је обично мања од једног инча (око 3 милиметра).

Ове грудвице су састављене од гомиле ћелија које су се згрушале. То значи:

• Мртве ћелије коже
• Фибринске ћелије (то су јаки протеини који помажу у згрушавању крви)
• Упалне ћелије у вашем имунолошком систему

Ове ћелије се спајају и формирају ту малу грудвицу налик грудвици.

Где се на телу ове квржице најчешће јављају?

Ове избочине се обично формирају око зглобова које највише користите током свакодневних активности и који су изложени честом оптерећењу. Хајде да погледамо најчешћа и најмање честа места где се могу видети.

Како се ове квржице осећају у руци? Да ли постоји бол?

Када додирнете ове квржице, неке могу бити тврде, попут малог каменчића заглављеног испод коже . Друге могу бити мало мекане, попут лоптице за антистрес, и могу вам се чинити као да можете да их згњечите .

Што се тиче величине, оне могу варирати од грудвица малих као гумица за оловку до, врло ретко, грудвица великих као компјутерски миш.

Важно је да су ове квржице обично безболне. Међутим, можете осетити бол и осетљивост када притиснете подручје око квржице. Ова осетљивост може бити приметнија ако се квржица налази близу зглоба где је ваш артритис већ у тешкој форми.

Не можете осетити квржице које се развијају у вашем телу, као што су плућа, очи или гласне жице. Често се откривају случајно током рендгенског снимка или прегледа очију који се ради из другог разлога.

Зашто се формирају ови реуматоидни чворићи?

Иста ствар која узрокује реуматоидни артритис такође узрокује и стварање ових квржица. То јест, то је због аутоимуног одговора у вашем имунолошком систему .

Али не развијају се ове квржице код свих особа са реуматоидним артритисом. Лекари процењују да између 25% и 40% пацијената са реуматоидним артритисом може развити ове квржице. А мање од 1% људи развија квржице на местима попут плућа и очију.

Код реуматоидног артритиса, ваш имуни систем напада здраве зглобове, узрокујући упалу. Ова упала узрокује отицање и бол у зглобовима. Када имуни систем постане преактиван, може утицати и на друга ткива у телу.

Замислите да сте столар или дактилограф. Ваше руке и прсти се користе све време. Дакле, ако имате реуматоидни артритис, већа је вероватноћа да ћете развити ове квржице око често коришћених зглобова.

Људи са високим нивоом антитела на реуматоидни фактор или ЦЦП у крви имају повећан ризик од развоја ових квржица. Ваш лекар може да их измери једноставним тестом крви.

Који су третмани за уклањање ових квржица?

Понекад ове квржице не захтевају никакав третман. Могу се формирати и нестати саме од себе, баш као што се симптоми реуматоидног артритиса могу појачати неким данима, а попустити неким данима.

Колико дуго траје квржица зависи од тога где се формира, стадијума вашег реуматоидног артритиса и вашег општег здравственог стања.

Међутим, ако су избочине болне, не нестају саме од себе или ако њихов изглед утиче на ваше самопоуздање, ваш лекар ће вам прописати лечење.

Уобичајено коришћени третмани:

• Кортикостероиди: То су врста лекова који смањују упалу. Понекад вам лекар може дати ињекцију кортизона одмах поред квржице.
• ДМАРД (антиреуматски лекови који модификују ток болести): Ови лекови контролишу прекомерну активност имуног система и смањују упалу у телу.
• НСАИЛ: Ово су такође лекови против болова који смањују упалу. Ваш лекар ће вам препоручити одговарајући тип.
• Моноклонална антитела: То су вештачки направљена антитела. Она помажу у регулисању имуног система. Пример је ињекција ритуксимаба.

Да ли је потребно хируршки уклонити ове квржице?

Хируршка интервенција обично није потребна, али ваш лекар може препоручити операцију у следећим случајевима:

• Ако се квржица налази на или близу органа у телу и није сама нестала.
• Ако је квржица веома велике величине.
• Ако квржица не нестане упркос покушају других третмана.
• Ако ове избочине отежавају коришћење удова или обављање свакодневних активности (нпр. ако стално ударате у нешто).

У које време треба да посетим лекара?

Ако приметите било какве нове промене, квржице или избочине на или испод коже, обавезно посетите лекара да то прегледа.

Ако се већ лечите од реуматоидног артритиса и осећате да ваши лекови не делују тако добро као раније, обавестите и свог лекара о томе.

Нормално је да будете изненађени и помало уплашени када видите нову квржицу на кожи. Али добра вест је да су реуматоидни чворићи обично безопасни и често нестају без лечења. Чак и ако је лечење потребно, већином је то исти третман који већ користите за реуматоидни артритис.

Такође, ако вам ове квржице ометају свакодневне активности или хобије, или ако сте забринути због свог изгледа, разговарајте и о томе са својим лекаром. Он или она ће вам објаснити могућности за њихово смањење или уклањање.