Да ли је ваша беба мало превелика у материци? Хајде да причамо о феталној макросомији!

Ако сте будућа мајка, можда сте чули свог лекара како каже: „Беба делује мало велика“ или „Беба делује мало претешко.“ Или сте можда осетили да је ваша беба мало већа или тежа од осталих. Заправо, у медицини постоји посебан назив за ово. Данас ћемо говорити о овом стању које се зове „Фетална макросомија“. Не брините, веома је важно бити свестан овога.

Шта је ова такозвана велика беба (фетална макросомија)?

Једноставно речено, „(фетална макросомија)“ значи да је ваша беба 10% или више тежа од очекиване тежине за ту недељу трудноће. Замислите, ако бебе обично имају око 3 килограма ове недеље, ваша беба би могла имати 3,3 килограма или више.

Сада можда мислите: „Ох, моја беба би била већа и здравија.“ Истина је, здрава беба је сан сваке мајке. Али, понекад када је беба превелика , може бити мало тешко породити је нормално, односно вагинално. Понекад мајка може имати вагиналне руптуре или може бити тешко избацити бебу. Ако лекар сматра да је беба превелика – то јест, више од 11 фунти (око 5 килограма) или више од 10 фунти (око 4,5 килограма) ако имате дијабетес – онда је можда најбезбеднија опција царски рез.

Ако беба одрасте, какви проблеми могу настати када се беба роди?

Када очекујете велику бебу, постоји мало већи ризик од неких компликација током порођаја. Хајде да погледамо које су то.

Могуће компликације за мајку

• Ваш порођајни канал, који се састоји од вагине и подручја око ње („перинеум“), може бити повређен. Пошто је беба велика, може доћи до пуцања приликом изласка.
• Можете крварити више него обично. Понекад то може чак довести и до постпорођајног крварења.
• Такође постоји веома ретка шанса за руптуру материце, што је чешће код мајки које су претходно имале царски рез.
• Време које претходи порођају, посебно фаза потискивања, може бити дуго. То може бити веома напорно за мајку.
• Можда ћете приметити промене у откуцајима срца ваше бебе док порођате бебу .

Ризици за бебу - посебно дистоција рамена

Ако је беба велика, она такође носи неке ризике. Највише забрињава стање које се назива „(дистоција рамена)“.Једноставно речено, ово је када се бебина рамена заглаве у мајчиној материци након што бебина глава изађе из вагине. Иако се ово може десити током било ког порођаја, вероватније је да ће се десити код већих беба.

Дистоција рамена је права хитна ситуација. Али не брините, ваш лекар и бабица имају план шта да раде ако се тако нешто деси. Пратиће вас током целог порођаја.

Ово стање (дистоција рамена) може изазвати следеће ствари код новорођенчета:

• Беба може имати преломе костију , посебно кључне кости.
• Повреда брахијалног плексуса . Ово је оштећење снопа нерава који преносе сигнале до бебиних руку. Ово може изазвати слабост у рукама.
• Врло ретко може доћи до оштећења мозга .

Ови ризици могу потрајати чак и након рођења код старијих беба.

Бебе које се роде крупне имају већу вероватноћу да развију одређене здравствене проблеме након рођења:

• Повећање броја црвених крвних зрнаца у крви. Ово може повећати ризик од развоја жутице код бебе.
• Низак ниво шећера у крви (хипогликемија).
• Проблеми са дисањем.

Који су знаци да је беба велика?

У ствари, тешко је знати тачну величину ваше бебе док се не роди. Многи симптоми које доживљавате током трудноће су прилично исти, без обзира на то како се ваша беба развија. То значи да су ствари попут великог стомака и умора уобичајене током нормалне трудноће. Међутим, постоје неке ствари на које ваш лекар може посумњати да је ваша беба велика када вас прегледа.

Зашто беба толико расте у материци? Који су разлози?

Ваш лекар може посумњати да ваша беба има макросомију из ових разлога:

• Ако је ваша „висина фундуса“, ​​односно висина материце (мерена висина абдомена), већа од очекиване. Можда се сећате да лекар то мери на сваком прегледу.
• Ако сте се превише угојили током трудноће. Сви знамо да се током трудноће повећава телесна тежина, али је важно да је одржите на здравом нивоу.
• Ако имате дијабетес или сте развили дијабетес током трудноће (гестацијски дијабетес). Ово је главни узрок великих беба.
• Ако сте већ родили велику бебу.
• Ако је термин порођаја прошао, беба ће постати мало већа како дани буду пролазили.
• Ако сте и сами рођени као велика беба, то понекад може бити наследна ствар.

Како лекари утврђују да ли је беба велика?

Ако ваш лекар посумња да је ваша беба крупна, може вам наложити ултразвучни преглед како би проверио тежину бебе и количину амнионске течности (амнионске течности) око бебе. Знате шта је ултразвук. Користи високофреквентне звучне таласе за слање слика или видео записа ваше бебе.

Зар не можемо тачно рећи само ултразвуком?

Добро питање. Ултразвук не може тачно да каже колико ваша беба тежи. Даје вам само оквирну представу, плус или минус 10% . На пример, ако скенирање каже да беба тежи око 4 килограма, то је само „најбоља претпоставка“. Беба би заправо могла да тежи између 3,6 и 4,4 килограма.

Такође, ултразвук не може тачно предвидети да ли ће се појавити нешто попут горе поменуте дистоције рамена. Стога ће лекар комбиновати информације са ултразвука, вашу историју трудноће (како сте имали бебе у прошлости, ваше здравствено стање) и тестове које сте прошли како би одредио најбоље и најбезбедније време и метод за порођај.

Шта још тражи лекар?

Да би одлучио да ли вам је потребан ултразвучни преглед, лекар ће такође урадити следеће:

• Мерење ваше „висине фундуса“. То је растојање од врха материце до „стидне кости“ у доњем делу стомака.
• Палпација стомака. Лекар ће покушати да стекне представу о величини бебе посматрајући одређене делове вашег стомака.

Ако ови тестови покажу да је беба велика, ваш лекар може да наручи додатне тестове (као што су биофизички профил или тест без стреса) како би даље пратио здравље бебе.

Ако је беба велика, који третмани се могу применити?

Лечење макросомије се првенствено односи на управљање свим основним здравственим стањима која можда имате , као што су дијабетес или гојазност. Ви и ваш лекар треба да сарађујете како бисте управљали свим стањима која могу утицати на вашу трудноћу или порођај.

У већини случајева, здрава исхрана, вежбање и контрола дијабетеса (узимање инсулина ако је потребно) су најважније ствари које можете учинити.

Ваш лекар ће разговарати са вама о ризицима вагиналног порођаја. У неким случајевима, царски рез може бити препоручен како би се смањио ризик од компликација. Али важно је знати ово: Није доказано да рани порођај (тј. планирање порођаја пре 39. недеље) смањује компликације. Стога се рани порођај не препоручује осим ако не постоји други медицински разлог за величину бебе.

Да ли је неопходан царски рез ако је беба велика?

Не нужно. Неће свакој великој беби бити потребан царски рез. Међутим, следеће бебе ће вероватније захтевати царски рез:

• Ако сте раније имали бебу са „(раменом дистоцијом)“.
• Ако имате дијабетес и очекује се да ће ваша беба тежити више од 10 фунти (око 4,5 кг).
• Немате дијабетес, али процењујете да ваша беба тежи више од 11 фунти (око 5 килограма).

Ове одлуке доноси ваш лекар након разговора са вама и на основу вашег стања.

Постоје ли начини да се спречи да беба овако расте?

Искрено, „(феталну макросомију)“ је често тешко тачно предвидети унапред. Тек након што се беба роди и измери, можемо са сигурношћу рећи: „Ох, беба је велика.“ Неке бебе могу се родити веће него обично чак и без икаквих фактора ризика.

Међутим, одржавање доброг здравља и здрава трудноћа могу донекле помоћи у смањењу овог ризика:

• Редовно идите у пренаталне клинике. Редовне посете код лекара ће вама и вашем лекару омогућити да пажљиво пратите развој ваше бебе. То је такође добра прилика да поставите сва питања која имате.
• Будите свесни своје тежине. Као што је важно знати своју тежину пре трудноће, такође је важно знати колико се килограма добија током трудноће. Добро је бити мало свестан неких намирница у нашој земљи (нпр. брашнаста храна, слаткиши).
• Ако имате дијабетес, предузмите неопходне кораке да га контролишете. И постојећи дијабетес (Diabetes Mellitus) и гестацијски дијабетес (дијабетес који се развија током трудноће) су главни фактори ризика за феталну макросомију.

Које здравствене проблеме могу имати бебе рођене крупне у будућности?

Истраживања су показала да су бебе рођене крупне имају већи ризик од следећих болести у будућности:

• Низак ниво шећера у крви („хипогликемија“) у детињству.
• Гојазност у детињству.
• Метаболички синдром је група стања која повећавају ризик од развоја болести као што су срчана обољења, мождани удар и дијабетес.

Али запамтите, чак и ако дође до прелома костију или оштећења нерава током порођаја, већина беба се потпуно опорави од тих повреда.

„Фетална макросомија“ је стање које може изазвати озбиљне компликације током порођаја. Иако постоји много узрока за ово, неконтролисани дијабетес и гојазност су два главна узрока.Можете смањити ризик од порођаја велике бебе тако што ћете правилно управљати овим стањима. Ствари попут редовног вежбања и здраве исхране могу вам помоћи да имате здраву трудноћу и смањите ризик од компликација. Не бојте се да питате свог лекара о најбољем начину бриге о вама и вашој беби. Иако „фетална макросомија“ може бити озбиљна, већина великих беба се рађа здрава.

Дакле, које су најважније ствари које треба да запамтимо из овога?

У реду, хајде да сумирамо неке од ствари о којима смо говорили, а које треба да имате на уму:

• „Фетална макросомија“ значи да беба добија на тежини више него што се очекује у материци.
• Главни узроци овога су мајчин дијабетес (посебно неконтролисан) и прекомерно повећање телесне тежине током трудноће.
• Ако беба порасте, и мајка и беба могу имати неке компликације током порођаја. „Рамена дистоција“ је озбиљно стање које се може јавити беби.
• Лекари добијају представу о величини бебе путем ултразвучних прегледа и других тестова.
• Није свакој великој беби потребан царски рез, али у неким случајевима је то најбезбеднија опција.
• Овај ризик се може смањити вођењем здравог начина живота, уравнотеженом исхраном и контролом стања попут дијабетеса.
• Не брините, већина великих беба се рађа здрава. Разговарајте о свему са својим лекаром и пратите његова или њена упутства.

Ако имате додатних питања о овоме, обавезно питајте свог лекара. Они су ти који вам могу дати најбољи савет.

Фетална макросомија, велика беба, трудноћа, порођај, царски рез, дијабетес, дистоција рамена