Да ли се ваши покрети очију мењају? То би могао бити проблем са четвртим нервом! (Парализа четвртог нерва / Парализа трохлеарног нерва)

Да ли сте икада имали осећај да вам је једно око мало више од другог? Или имате осећај да видите ствари у два правца, посебно када гледате доле, читате књигу или се спуштате низ степенице? Ако вам се ово десило, могао би бити проблем са вашим четвртим кранијалним нервом. Хајде да укратко попричамо о томе.

Шта је парализа четвртог нерва? (Парализа четвртог нерва или парализа трохлеарног нерва)

Једноставно речено, парализа четвртог нерва (или парализа трохлеарног нерва) је стање у којем постоји дефект у четвртом нерву у нашем мозгу (такође названом трохлеарни нерв) који узрокује проблеме са покретом очију горе-доле и видом. Обично погађа само једно око (једнострано) , али понекад може утицати на оба ока (билатерално).

Замислите то као камеру. Постоје мали мишићи који нам помажу да померамо ову камеру горе, доле и у стране. Када овај четврти нерв правилно функционише, посебан мишић унутар ока („горњи коси мишић“) који он контролише помаже нам да гледамо надоле . Такође, овај нерв и мишић нам помажу да приближимо очи носу и удаљимо га од носа. Дакле, ако постоји проблем са овим нервом, тада настају ови проблеми са видом и покретима очију.

Колико је ово стање често?

Заправо, ова дисфункција четвртог нерва није толико честа . Према статистици, у земљи попут Америке, ово стање се развија код око 5 људи на сваких 100.000 људи годишње. То значи око 17.100 нових пацијената годишње. Можда постоје људи са овим стањем и у Шри Ланки, али је тешко пронаћи тачну статистику.

Који су симптоми овога?

У реду, сада да видимо који се симптоми јављају ако постоји проблем са овим четвртим нервом.

• Видење две ствари, посебно горе или доле („вертикална диплопија“): Ово је главни симптом. То је као да видите једну слику преко друге. Неки људи ово имају стално, док други то имају само када гледају у одређеним правцима.
• Искривљен или увијен вид („торзиона диплопија“): Може се осећати као да је свет благо нагнут. Предмети попут зидова и врата могу изгледати благо нагнути уместо прави.
• Проблеми са видом при гледању надоле: Ово погађа многе људе. На пример:
• Када читате књигу, можете видети два или три слова истовремено, или се збуните.
• Када силазим низ степенице , не видим добро степенице и осећам се као да губим равнотежу.
• Када једете, можда нећете моћи правилно да видите шта вам је на тањиру.
• Нагињање главе на једну страну како би се избегли проблеми са покретима очију или видом:Ово се често дешава несвесно. Када покушате да фокусирате поглед на једну тачку, ваш вид постаје јаснији када нагнете главу на једну страну, а ваше тело се на то навикне. Понекад, ако имате навику да нагињете главу од детињства, то такође може бити разлог за то.
• Страбизам (укрштене очи): Ово је када очи нису усмерене у истом правцу. Страбизам се може манифестовати на различите начине када је четврти кранијални нерв оштећен:
• „Хипертропија“: Једно око је окренуто нагоре. Посматрачу се чини да је једно око више од другог.
• „Езотропија“: Једно или оба ока су окренута ка унутра (према носу). Кажемо „разкрштене очи“.

Важно: Ако ви или ваше дете имате било који од ових симптома, обавезно се обратите лекару за савет. Ово нису ствари које треба само игнорисати.

Зашто се јавља ова дисфункција четвртог нерва?

Ова дисфункција може бити узрокована било којим стањем или догађајем који може оштетити четврти нерв. Понекад лекари не могу да пронађу тачан узрок. Ово називамо „идиопатска парализа четвртог нерва“.

Конгенитални узроци („конгенитална парализа четвртог нерва“)

Често је главни узрок ове дисфункције четвртог нерва урођено стање . Али истраживачи још увек нису тачно схватили зашто се то дешава. Лекари ово називају и „урођена парализа горње косе мишићне линије“. Ова „горња коса мишићна линија“ односи се на мишић који контролише горе поменути четврти нерв.

Многи људи са овим стањем рађају се са недостајућим четвртим нервом („трохлеарним нервом“) или је „горњи коси“ мишић који контролише тај нерв слаб („атрофирао“). Други имају здрав четврти нерв, али тетива тог мишића не функционише правилно.

Иако је ово стање присутно од рођења, понекад беба можда не показује никакве симптоме или може имати само врло суптилне симптоме . Ови симптоми постепено постају све очигледнији како беба расте. Стога се код многих људи са овим стањем од рођења дијагностикује у детињству или младој одраслој доби.

Због повреда главе

Пошто наш четврти нерв путује дугим путем унутар главе, већа је вероватноћа да ће бити оштећен траумом главе . Стечена дисфункција четвртог нерва најчешће је узрокована саобраћајним несрећама и спортовима попут бокса. У таквим случајевима, када глава изненада трзне и стане („покрет трзаја“), нерв може бити оштећен. Међутим, понекад чак и наизглед мања повреда главе може оштетити „трохлеарни“ нерв.

Постоје ли други разлози?

Да, постоје и друга здравствена стања која могу оштетити и изазвати дисфункцију четвртог нерва. Ови узроци су ређи, али је важно бити свестан:

• Болести крвних судова: Оштећење крвних судова, посебно због стања попут дијабетес мелитуса .
• Притисак околног тумора: На пример, неке врсте тумора који се формирају у мозгу (као што је менингиом).
• Повећан притисак унутар лобање („повећан интракранијални притисак“).
• Лајмска болест: Болест коју преносе крпељи.
• Гилен-Бареов синдром: стање које погађа нервни систем.
• Херпес зостер (херпес зостер) се јавља након варичела.
• Случајне повреде током операције мозга.

Како ово препознајете?

Лекари обично могу дијагностиковати ову дисфункцију четвртог нерва посматрајући ваше симптоме и радећи неколико једноставних тестова, као што је посматрање вида и покрета очију.

Вероватно ћете морати да посетите офталмолога или неуролога да бисте то са сигурношћу утврдили . Лекар ће вас питати које проблеме са видом имате и да ли се побољшавају или погоршавају када гледате у одређеним правцима. Натераће вас да погледате различите предмете и замолиће вас да опишете како вам изгледају.

Ако се ваши симптоми развију након повреде главе, ваш лекар ће често препоручити нешто попут МРИ скенирања мозга .

Који су третмани?

Лечење које је право за вас зависиће од узрока дисфункције вашег четвртог нерва. Ако је узрокована повредом или оштећењем, стање ће се често само од себе побољшати у року од шест месеци како нерв зараста .

Док се четврти нерв не зацели, можда ћете морати да носите призматичне наочаре како бисте исправили двоструки вид. Ако то не помогне, може помоћи и ношење фластера преко оболелог ока.

Ако се ваши симптоми не побољшају након шест месеци, ваш лекар може препоручити операцију . То обично подразумева замену ослабљеног горњег косог мишића ока другим очним мишићем који је активнији. Ово може помоћи у исправљању проблема са покретима очију.

Ваш лекар ће вам објаснити све ове могућности лечења и детаље који се односе на ваше стање.

Колико ће времена бити потребно за опоравак? / Каква је будућност?

Већина случајева стечене дисфункције четвртог нерва спонтано се решава током времена, обично у року од шест месеци . Чак и када је потребна операција, стопа успеха је генерално добра.

Међутим, ваш лекар вам може дати најбољу представу о томе шта да очекујете, у зависности од ваше специфичне ситуације.

Може ли се ово спречити?

Неки узроци дисфункције четвртог нерва, као што су они који су урођени, не могу се спречити. Међутим, можемо предузети кораке да смањимо ризик од оштећења четвртог нерва избегавањем повреда главе. То укључује:

• Увек користите сигурносни појас када се возите у возилу и користите безбедно ауто-седиште за своје дете.
• Ношење кациге приликом вожње бицикла или мотоцикла, или бављења спортовима који укључују сударе.
• Ако имате малу бебу или дете у свом дому, важно је да кућно окружење буде „безбедно за децу“ . То значи да се минимизирају места где би могли пасти или ударити главом на опасан начин.
• Стварање безбедног животног окружења за ваше вољене који имају проблема са равнотежом или су у великом ризику од пада .

Када треба да посетим лекара?

Важно је да редовно долазите на контролне прегледе код лекара. То је како би лекар могао да прати ваше стање и по потреби промени вашу терапију. Дисфункција четвртог нерва није хитан случај. Међутим, то је стање које захтева правилну дијагнозу и лечење.

Често не размишљамо много о свом виду док нешто не крене по злу. Када се овако нешто деси, живот може бити помало хаотичан. Али добра вест је да се често може лечити и да је привремено . Међутим, важно је да што пре посетите лекара како бисте добили дијагнозу и почели лечење. Ваш лекар вам затим може препоручити помагала за вид која ће вам помоћи да јасно видите ствари док се ваш четврти нерв не зацели и, ако је потребно, пружити даље лечење.

Дакле, ево неколико важних ствари које треба да запамтимо:

У реду, ево главних тачака које треба узети у обзир из онога о чему смо говорили:

• Парализа четвртог нерва је проблем са нервом који вам помаже да гледате надоле.
• Главни симптоми су виђење ствари у паровима (посебно када се гледа надоле) , замућен вид и нагињање главе ради подешавања вида.
• Узроци овога могу бити урођени или могу бити узроковани стварима попут повреда главе .
• Ако имате симптоме, обавезно посетите лекара. Не чекајте само.
• Често се ово стање побољшава током времена , или лечење може дати добре резултате.
• Неки узроци овог стања могу се избећи избегавањем повреда главе.

Дакле, ако ви или неко кога познајете има ове симптоме, не паничите и потражите лекарски савет. Што пре то препознате, пре ћете се опоравити.

Парализа четвртог нерва, парализа трохлеарног нерва, двоструки вид, диплопија, страбизам, покрети очију, кранијални нерв, конгенитална парализа