Да ли и ви имате болове у стомаку када једете? Не можете да пронађете разлог? Хајде да причамо о „(функционалној диспепсији)“!

Да ли се често осећате сито, имате осећај печења у стомаку или се једноставно осећате узнемирено након јела? Понекад не можете ни да пронађете разлог за то, зар не? Чак и након што одете код лекара и урадите гомилу тестова, он може рећи: „Нисте болесни.“ Многи људи имају таква искуства. То називамо „функционалном диспепсијом“, поремећајем варења за који је тешко пронаћи јасан узрок.

Шта је „(функционална диспепсија)“? Једноставно речено...

Једноставно речено, „функционална диспепсија“ је стање у којем имате хроничну лошу пробаву, али се не може пронаћи јасан узрок. „Диспепсија“ је друга реч за лошу пробаву. То је образац симптома који се јављају заједно након јела и током варења. „Функционална“ значи да се ваши симптоми лоше пробаве не могу приписати ниједном од уобичајених физичких узрока (као што су чир или гастритис).

Ваши симптоми могу звучати као симптоми пептичког улкуса или гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ) . Међутим, тестови показују да само мали број људи има ова стања. Остали имају оно што се назива функционална диспепсија.

Замислите, мотор вашег аута прави буку, али механичар не може да пронађе ништа лоше. Споља све изгледа у реду, али нешто није у реду.

Да ли постоје различите врсте овога?

Функционална диспепсија је више синдром него појединачна болест. То значи да начин на који утиче на сваку особу и симптоми које доживљавају могу варирати. Лекари је деле на два главна типа:

1. Синдром епигастичног бола: Ова врста бола се углавном осећа у горњем делу желуца и слична је горушици . Није увек повезана са оброцима. Понекад се може јавити и на празан стомак. Ово је донекле слично симптомима ГЕРБ-а.

2. Синдром постпрандијалне засићености: Ово је стање у којем се јавља нелагодност у стомаку након јела. На пример, осећај ситости чак и након једења мале количине (рана ситост), осећај ситости, надимање и бол у стомаку након јела. Ово је донекле слично симптомима пептичког улкуса.

Не спадају сви ни у једну од ове две категорије. Неки људи могу искусити комбинацију оба, или могу искусити комбинацију оба.

Који су главни симптоми овога?

Код „функционалне диспепсије“, можете искусити један или више следећих симптома:

• Бол у горњем делу стомака (епигастрични бол):Бол у горњем делу стомака, одмах испод грудног коша. Ово подручје се назива „епигастријум“. Овде се налазе желудац, панкреас, дванаестопалачно црево (први део танког црева) и део јетре.
• Надут стомак: Осећај нелагодности и пуноће у стомаку након јела. Ово је често повезано са гасовима, надимањем и другим стварима попут гасова. Такође се може осећати као да вас стомак вуче.
• Осећај пуноће и губитак апетита: Осећај пуноће током јела, након јела или чак након што се није много јело (рана ситост) . Понекад се губитак апетита може јавити чак и пре јела.
• Осећај печења: Осећај печења у грудима, такође познат као „горушица“, чест је код ових симптома лошег варења. Обично га узрокује желудачна киселина која излази у једњак (рефлукс киселине). Такође можете осетити осећај печења у желуцу.

Поред овога, могу се видети и друге карактеристике као што су ове:

• Прекомерно подригивање
• Мучнина или повраћање
• Ако имате синдром иритабилног црева (IBS), ваши симптоми (нпр. честа столица или затвор) се такође могу погоршати.
• Осећај стреса или емоционалне нелагодности.

Зашто се јавља ова „(функционална диспепсија)“? Који су узроци?

Лекари називају „функционалним“ поремећајем поремећај који нема директан, очигледан узрок симптома. Један од разлога за то може бити блиска веза између црева и мозга (оса црева-мозак) . Чини се да су ове врсте функционалних поремећаја повезане са вашим нервним системом и начином на који перципирате и осећате бол или нелагодност.

Иако не постоји један узрок „функционалне диспепсије“, неколико фактора може допринети њеном настанку:

• Висцерална преосетљивост: Замислите да је ваш нервни систем мало превише осетљив. Вероватније је да ћете физички реаговати на стрес. Можда несвесно стежете мишиће или ваш систем за варење може успорити рад због стреса. Такође можете бити веома осетљиви на нормалне ствари које се дешавају унутар ваших органа. Због тога варење може бити непријатно чак и када иде добро.
• Поремећаји покретљивости дигестивног система:То значи да постоје проблеми са начином на који се храна креће и пролази кроз ваш систем за варење (ГИ тракт). Ово такође може бити резултат лоше комуникације између вашег мозга и система за варење. Нерви и мишићи у вашем систему за варење можда не раде правилно. То може довести до тога да се храна заглави на једном месту или органи можда нису потпуно опуштени и не дозвољавају храни да прође.
• Дисбиоза црева: Неравнотежа микроба у вашим цревима (названа ваш микробиом) може довести до симптома функционалне диспепсије. На пример, бактерија H. pylori може оштетити слузокожу желуца, узрокујући упалу и чинећи је осетљивијом на желудачну киселину. Такође, ако се бактерије превише размножавају у танком цреву, то може изазвати надимање и отежано варење масти.
• Еозинофилни дуоденитис: Код неких људи са функционалном диспепсијом утврђено је да имају вишак врсте белих крвних зрнаца названих еозинофили у првом делу танког црева (дуоденуму). Ово може изазвати дуготрајну упалу (дуоденитис). Ови еозинофили су ту да вас заштите од имуног система, инфекција и алергија. Ово може бити узроковано претходном инфекцијом или алергијом на храну.

Који су фактори ризика за ово стање?

Постоји неколико других фактора који повећавају ризик од развоја „функционалне диспепсије“:

• Психолошки фактори: Ментална стања као што су анксиозност, депресија (поремећаји расположења) или трауматични догађаји или злостављање доживљено у прошлости.
• Породична историја: Породична историја поремећаја нервног система или других функционалних гастроинтестиналних поремећаја као што је синдром иритабилног црева.
• Осетљивост на храну: Осетљивост на одређену храну (нпр. храну која припада групи „(FODMAP)“) или нетолеранција на одређену храну (нпр. „(интолеранција на лактозу)“ - тешкоће са варењем млека и млечних производа).
• Атопија: То значи имати вишеструке алергијске болести, као што су астма, екцем и поленска грозница.

Како лекари то тачно утврђују?

Лекари дијагностикују „(функционалну диспепсију)“ након што потврде ваше симптоме и искључе друге узроке (нпр. „(ГЕРБ)“, „(пептичко улкусно обољење)“). Понекад можда већ имате једно од ових стања и треба да се лечите од њега. Међутим, ако ти третмани не смање ваше симптоме лошег варења, онда би и даље требало да размотрите „(функционалну диспепсију)“.

Симптоми „функционалне диспепсије“ нису увек присутни и могу се појављивати и нестајати. Лекари је дијагностикују узимајући у обзир следеће факторе:

• Да ли су симптоми трајали најмање три месеца ?
• Да ли је прошло најмање шест месеци од првих појава симптома?
• Да ли се ови симптоми не ублажавају гутањем, избацивањем ваздуха (дијареја) или пражњењем црева?
• Зар ови симптоми нису повезани са болом изазваним жучним каменцима (жучне колике) или другим боловима жучне кесе?

Када лекари потврде да имате лоше варење (диспепсију), потражиће физички узрок (нпр. чир, инфекцију). Могу урадити тестове попут ових:

• Крвне анализе: Проверите да ли постоје уобичајене инфекције и стања.
• Тестови дисања: На пример, тест дисања са уреом може проверити присуство бактерије H. pylori. Тест дисања са водоником може проверити абнормални раст бактерија у цревима.
• Студије пражњења желуца: Проверите колико брзо/споро се храна креће из желуца у танко црево.
• Горња ендоскопија: Танка цев се убацује кроз уста да би се погледала унутрашњост желуца, једњака и почетног дела танког црева. Ово се ради да би се проверило да ли има нечег необичног, попут чира. Ако је потребно, може се узети мали комад ткива (биопсија) за преглед.

Који је третман за ово?

Ако тестови открију основни узрок (нпр. прекомерни раст бактерија, поремећај покретљивости), ваш лекар ће прво лечити то. Међутим, често, чак и након лечења ових основних узрока, ваши симптоми „функционалне диспепсије“ не нестају у потпуности. Стога ће ваш лекар предложити друге третмане који ће помоћи у контроли ваших симптома. То је обично комбинација неколико третмана .

Неки лекови који се користе за „функционалну диспепсију“:

• Ако постоји бактеријска инфекција , прописују се антибиотици .
• Прокинетици су лекови који стимулишу рад дигестивног система.
• Лекови који смањују желудачну киселост: инхибитори протонске пумпе (ИПП) (нпр. омепразол) или Х2 блокатори (нпр. ранитидин).
• Трициклични антидепресиви у малим дозама за смиривање нервног система и смањење бола (иако су то лекови који се дају за депресију, користе се и у малим дозама за оваква стања).

Поред тога, постоје и комплементарне и алтернативне методе медицине :

• Формуле на бази биљака: На пример, капсуле које садрже уље од менте и кима или биљне мешавине као што је Иберогаст® (мораћете да питате свог лекара да ли су доступне у Шри Ланки).
• Терапије за опуштање ума и тела:Медитација, јога, биофидбек (метода освешћивања телесних функција и учења њихове контроле), психотерапија.
• Промене у исхрани: Идентификујте које намирнице нису добре за вас и погоршавају ваше симптоме тако што ћете применити „елиминациону дијету“ (прекинути исхрану и јести једну групу намирница истовремено) и прилагодити своју дневну исхрану у складу са тим.
• Акупунктура: Неке студије су показале да ова метода такође пружа извесно олакшање.

Шта се дешава ако имате „(функционалну диспепсију)“? Шта можете очекивати?

За многе људе, функционална диспепсија је хронично стање које се понавља током живота. Може бити потребно неко време, и мало покушаја и грешака, да бисте пронашли третмане и навике које вам одговарају и смањују ваше симптоме. Можда ћете осетити неко олакшање, али можда неће потпуно нестати. Али, што је најважније, није озбиљно. Зато не брините.

Када треба да посетим лекара?

Обавезно потражите лекарски савет ако имате:

• Ако још нисте тестирани на болести дигестивног система.
• Ако се ваши симптоми промене или постану очигледно погоршани.
• Ако често повраћате.
• Ако вам се тежина смањује без икаквог разлога.

Без јасног узрока или дефинитивног лека, дијагноза „функционалне диспепсије“ може бити помало збуњујућа за оне који траже одговоре. „Функционални гастроинтестинални поремећаји“ су мало сложенији. Они укључују ваш мозак, ваш нервни систем, вашу исхрану, ваш начин живота, а понекад чак и основне узроке у вашем телу. Зато их може бити мало теже лечити.

Медицински тестови могу помоћи у идентификацији и искључивању одређених фактора који доприносе. Али на крају крајева, ви сте једини који заиста можете разумети шта побољшава ваше симптоме, а шта их погоршава. Како испробавате различите третмане и идентификујете своје окидаче, пронаћи ћете свој јединствени начин живота са функционалном диспепсијом.

Порука за понети кући

• „(Функционална диспепсија)“ је права нелагодност коју осећате. Није „само у вашем уму“.
• Ово се решава контролом симптома, што се може постићи променама начина живота, исхраном и евентуално лековима.
• Веома је важно сарађивати са лекаром. Отворено разговарајте о својим симптомима, шта осећате и шта сте покушали.
• Не губите наду. Многи људи проналазе начине да успешно живе са овим стањем. Нисте сами!

Функционална диспепсија, лоше варење, бол у стомаку, надимање, упала грудног коша, систем за варење, стрес