Да ли вас пете стално боле? Узрок би могао бити проблем са масним наслагама на пети (синдром масних наслага на пети)!

Да ли сте икада осетили оштар бол у пети док ходате или трчите? Може се осећати као да вас убоде игла, или као да вас неко снажно стисне, или чак као модрица. Овај досадан бол може вам веома отежати обављање свакодневних активности. Један од главних разлога за то је проблем који се јавља у масном јастучићу пете, о чему ћемо данас говорити, стање које се назива „(синдром масног јастучића пете)“.

Шта је „синдром масног јастучића на пети“?

Једноставно речено, истањивање масног јастучића на пети, или губитак његове еластичности, је оно што називамо „синдромом масног јастучића на пети“. Замислите, испод наших пета, на врху кости, налази се дебели слој масног ткива, попут природног душека . То је оно што штити нашу петну кост („петну кост“ или „калканеус“) од удараца о тло када ходамо, трчимо и скачемо. Ради као „амортизер“ у аутомобилу. Временом, из различитих разлога, овај масни јастучић се троши и његова својства амортизације се смањују, тада почиње да се јавља бол.

Можда сте чули за ово стање које се назива „атрофија масног јастучића“, „синдром масног јастучића“ или „атрофија масног јастучића пете“.

Колико је ово стање често?

У ствари, синдром масног јастучића на пети је други најчешћи узрок бола у пети, после плантарног фасциитиса. Међутим, често се меша са плантарним фасциитисом, јер симптоми могу бити прилично слични. Стога је важно утврдити тачан узрок.

Који су симптоми „синдрома масних јастучића на пети“?

Погледајте да ли имате било који од ових симптома:

• Оштар, дубок бол налик модрици који долази из средине пете при ходању, стајању или трчању.
• Када прстом снажно притиснете средину пете, поново се јавља исти бол који сам раније поменуо.
• Бол се јасно повећава када се стоји дуже време, када се изводе вежбе са великим ударним напоном (на пример, скакање, спринт, гимнастика, кошарка) или када се хода по тврдим површинама (као што су дрво, бетон, керамичке плочице) без ципела .

Ако стање није озбиљно, можда нећете искусити никакве веће симптоме. Или можете осетити само повремени бол када ходате боси, трчите или притискате прсте на пету.

Који су главни разлози за то?

Ово стање које се назива „синдром масног јастучића на петама“ не развија се преко ноћи. Главни узрок овога је „хабање“ које се јавља током времена. Постоји неколико фактора који доприносе томе:

• Старење: Много тога у нашем телу се мења са годинама. Слично томе, масни слој на петама се постепено истањује, количина масти у њему се смањује, а његова еластичност може да се смањи.
• Повећање телесне тежине: Како добијамо на тежини, притисак на масни слој у нашим петама се повећава. Због тога се брзо троши, губи флексибилност и својства амортизације.
• Породична историја: Ако је неко у вашој породици имао ово стање или ако имате болест која погађа везивно ткиво тела (као што су лупус или реуматоидни артритис), имате већи ризик од развоја овог стања.
• Траума пете: Оштар ударац у пету, као што је изненадни скок са висине, такође може бити узрок овога.
• Неравнотежа у ходању: Ако постоји било каква неравнотежа у начину на који ходамо (ход) – то јест, начину на који наша стопала додирују тло, начину на који је наша телесна тежина распоређена по стопалима – временом, слој масти на петама може се неприродно истрошити.
• Структура стопала: Неки људи имају промене у положају свода стопала (нпр. равна стопала или високи сводови) и проблеме са ходом, што може вршити додатни притисак на пету.
• Неодговарајућа обућа: Главни разлог за ово је континуирано коришћење ципела или сандала које не пружају потпору или апсорпцију удара за стопало . Тада сав притисак пада на пету, а слој масти се брзо троши.
• Ходање по тврдим површинама: Често ходање или трчање по тврдим површинама попут бетона или плочица без сандала има велики утицај на масни слој пете.
• Одређене активности које често обављате: Активности које често доводе до тога да вам пете ударају о тло (нпр. трчање, кошарка, тенис, одбојка, гимнастика) и дуго стајање могу изазвати ово стање.
• Претходне ињекције кортикостероида: Понекад, стероидне ињекције зване кортикостероиди, које се користе за лечење других болова и отока стопала, могу изазвати истањивање и смањење масног слоја пете као нежељени ефекат. Честе ињекције стероида у пету могу повећати овај ризик.

Ово такође може бити узроковано одређеним медицинским стањима.

• Плантарни фасциитис: Ово је упала дебелог лигамента званог плантарна фасција која се протеже од пете до прстију. Ово такође узрокује бол у пети.
• Петни избочини: Када се на петној кости формирају мале избочине сличне трњу („петни избочине“), оне могу вршити притисак на лигаменте стопала и смањити флексибилност масног слоја пете.
• Висок свод стопала: Неки људи имају абнормално висок свод стопала. Ово може трајно променити структуру стопала и утицати на лигаменте у стопалу.
• (Дијабетес типа 2): Особе са дијабетесом типа 2 могу доживети разградњу масти и важног протеина који се зове колаген у масном слоју.
• Лупус и реуматоидни артритис: Ове аутоимуне болести утичу на везивно ткиво тела, укључујући везивно ткиво у стопалима.

Како лекари препознају ово стање?

Када одете код лекара са болом у пети, он или она ће вас прво питати о вашој медицинској историји и тренутним симптомима.

Можда ћете чути овакве ствари, посебно о болу у пети:

• Како се бол осећа? (нпр., да ли је стезање, пробадање или пулсирање?)
• У које доба дана осећате бол?
• Које врсте ствари погоршавају бол?
• Колико дуго траје овај бол?
• Да ли се бол смањује са одмором?

Затим ће лекар обавити физички преглед вашег стопала. Потражиће евентуалне структурне проблеме у стопалу и да ли осећате бол када притиснете средину пете. Такође може упоредити дебљину масног ткива на пети када стојите и када не стојите. Здраво масно ткиво на пети требало би да буде дебљине између 1 и 2 центиметра (0,4 и 0,8 инча). Ако је масно ткиво на пети тврдо или чврсто на додир, то значи да је мање флексибилно. Ово такође може бити знак овог синдрома.

Понекад, да би се потврдило тачно стање и искључили други узроци бола у пети (нпр. прелом, петни трн), може се препоручити рендгенски снимак, ултразвучни преглед или евентуално МРИ (магнетна резонанца).

Који су третмани за ово?

Добра вест је да се ово стање често може лечити једноставним кућним третманима („конзервативни третмани“). Главни циљеви ових третмана су:

• Смањење бола и отока.
• Да би се заштитио постојећи масни слој.
• Спречавање даљег оштећења масног слоја.

У неким тешким случајевима могу бити неопходни сложенији третмани („напредне технике“). Оне укључују додавање додатних материјала како би се повећала дебљина масног слоја у пети.

Једноставне (конзервативне) методе лечења:

• Одмор: Одмарајте ноге колико год је то могуће. Ограничите активности са великим ударним напоном (као што су енергично скакање и трчање) које могу изазвати бол у пети.
• Нанесите лед: Након активности која изазива бол, ставите ледени облог на пету на око 20 минута. То можете радити неколико пута дневно.
• Лекови: Лекови који се издају без рецепта могу се користити за смањење бола и отока. Примери укључују ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®). Међутим, увек је најбоље консултовати се са лекаром пре узимања било ког лека.
• Ортопедска обућа: Носите ортопедске ципеле које пружају добру потпору и амортизацију, посебно за пету. Можете добити савет од подолога или у специјализованој продавници која продаје такву ципелу.
• Лепљење пете: Ово је метода постављања петне кости испод петне кости и наношења посебне траке на пету ради пружања подршке и амортизације. Ваш лекар или физиотерапеут ће вам тачно показати како се то ради.
• Чаше за пете, улошци за ципеле и чарапе са јастучићима: Чаше за пете, улошци за ципеле и чарапе са јастучићима, доступни у апотекама или онлајн, пружају додатну јастучићу и подршку вашим петама.
• Програм вежби: Под вођством вашег лекара или физиотерапеута, можете научити истезања која истежу мишиће телади и вежбе рехабилитације које вам могу помоћи да одржите правилно поравнање стопала, колена и кукова и исправите неравнотежу.

Напредне (комплексне) методе лечења:

• Ињекције: Код ове методе, различити природни или синтетички или течни материјали за филере се убризгавају у масни слој пете како би се повећала његова дебљина. На пример, постоје дермални филери који садрже ствари попут поли-Л-млечне киселине и хијалуронске киселине. Силикон се такође понекад користи, али постоје контроверзе око његове употребе јер може да се прошири на друге делове тела и може изазвати благе до тешке реакције. Ефекти ових дермалних филера обично трају око 6 до 12 месеци. То зависи од ствари као што су ваш начин живота, ниво активности, телесна тежина и године.
• Калемљење масти (или аутологна трансплантација масти): Ово подразумева узимање мале количине масти из другог дела тела (као што су бутина или абдомен), њено чишћење и пресађивање у масно јастуче на пети (трансплантација). Ово је обично амбулантна процедура. Резултати су дуготрајнији од дермалних филера.
• Алографтирање: Ова метода користи масно ткиво узето од друге особе (донора). Пошто се користе само масне ћелије, постоји веома мала шанса да тело одбаци ткиво. Ово је такође хируршка процедура. Потребно је мало дуже да се зацели него код других метода (може бити потребно око 6-8 недеља да се ново ткиво споји са постојећим ткивом). Извештава се да овај третман може да пружи ублажавање бола око 5 година.

Понекад, ако урођене или стечене физичке деформације прстију, стопала, зглобова, ногу, колена или кукова мењају начин на који ваше тело распоређује тежину приликом ходања, и ако то значајно утиче на ваш живот, чинећи немогућим обављање свакодневних активности, лекари могу размотрити операцију како би исправили деформацију.

Шта се дешава ако се не лечи?

Ако игноришете стање „синдрома масног јастучића на пети“ без лечења, то може довести до проблема као што су:

• Бол ће се наставити. Може смањити квалитет вашег живота.
• Постаје тешко ходати, бавити се спортом и обављати свакодневне задатке.
• Можете несвесно променити начин ходања како бисте смањили бол, што може вршити непотребан притисак на друге зглобове у телу, повећавајући ризик од падова и других повреда.

Како се ова ситуација може спречити?

Иако не можемо потпуно зауставити ствари које се дешавају са годинама или генетским предиспозицијама које се преносе у породицама, можемо смањити ризик од развоја овог стања (синдрома масних јастучића на петама) променом неких животних навика и предузимањем превентивних мера:

• Увек носите ципеле које добро пристају вашим стопалима, имају добру потпору за пету и амортизацију. Носите одговарајуће спортске ципеле када се бавите активностима са великим напорима.
• Избегавајте често ношење ципела са високим потпетицама. Оне не распоређују вашу телесну тежину равномерно по стопалима, већ врше већи притисак на једно одређено подручје стопала (често предњи део).
• Ограничите активности које врше велики притисак на пете, као што су трчање, кошарка и гимнастика. Дајте масном јастучићу на петама времена да се опорави након таквих активности.
• Одржавајте здраву телесну тежину. Прекомерна тежина повећава притисак на пете.
• Избегавајте ходање босих ногу колико год је то могуће, посебно по неравним, тврдим површинама (као што су плочице, дрво, цемент).
• Редовно проверавајте све своје ципеле. Ако је ђон ваше ципеле на овај или онај начин истрошен (нпр. једна страна је више истрошена) или ако јастучићи унутар ципеле више не пружају потпору, замените ципелу.

Да ли се овај „(синдром масног јастучића на пети)“ може потпуно излечити?

Искрено, не постоји тако нешто као „апсолутни дугорочни лек“ за „синдром масног јастучића на пети“. Јер, како старимо и како нормално ходамо, трчимо и скачемо („природно хабање“), масни јастучић на пети се донекле смањује и истањује. Међутим, као што је раније поменуто, ако предузмете неопходне кораке да смањите бол у пети, оток и спречите даље оштећење масног јастучића, дефинитивно можете побољшати квалитет свог живота и наставити да се бавите активностима у којима уживате.

Која је разлика између „(синдрома масног јастучића на пети)“ и „(плантарног фасциитиса)“?

Ово је тачка у којој се многи људи збуњују, па је важно знати неке од кључних разлика између ова два стања.

Размислите о томе, „плантарни фасциитис“ је слабљење, оток или упала „плантарне фасције“, дебеле везивне ткивне траке која се протеже дуж доњег дела стопала, од пете до прстију. Ова „плантарна фасција“ је оно што пружа потпору „луку“ вашег стопала.

• Главни симптом плантарног фасциитиса је пулсирајући бол у пети. Овај бол се обично налази на унутрашњој страни пете, близу табана. Понекад се бол може проширити и дуж свода стопала.
• Када истегнете ногу, осећате затегнутост и осећај затезања у табану.
• Најважније је да је бол најјачи када ујутру устанете из кревета и направите првих неколико корака. Иако се чини да бол попушта након мало ходања, ако наставите да оптерећујете ногу, бол се поново повећава на крају дана.
• Током лекарског прегледа, ако се притисне „плантарна фасција“, јавља се оштар и пробадајући бол, као да се убоде иглом.

Међутим, код „(синдрома масног јастучића на пети)“:

• Бол је у средини пете, као дубока, крупна модрица.
• Бол се најчешће јавља при ходању, стајању или обављању активности са великим ударним напором током дужег временског периода. Бол је још гори при ходању по тврдим површинама без сандала.
• Овај бол се може јавити у било које доба дана, ноћу или чак и током одмора.
• Синдром масног јастучића на пети се чешће јавља на обе ноге истовремено него плантарни фасциитис.

Важно: Понекад се оба ова стања могу јавити заједно. Такође, особа са „(плантарним фасциитом)“ може касније развити „(синдром масног јастучића пете)“. Да ли знате како се то дешава? Када је „плантарна фасција“ оштећена, тежина стопала није правилно распоређена при ходању или трчању. Тада се врши већи притисак на масни јастучић пете, који покушава да га брзо ослободи.

Хајде да сазнамо мало о стресном прелому калканеалне кости.

Још једна ствар коју треба да знате. Кост у вашој пети назива се калканеус. Понављајући покрети попут трчања могу изазвати малу пукотину или прелом у калканеусу. Ово се назива стрес фрактура. Ако имате стрес фрактуру калканеуса, осећаћете бол у пети и задњем делу пете. Овај бол у пети ће се постепено повећавати током времена. У почетку ће бити присутан само током активности, али касније ће почети да боли чак и када вам нога мирује. Можда ћете морати да урадите скенирање костију, ЦТ скенирање или МРИ скенирање да бисте утврдили да ли је бол у пети последица стрес фрактуре.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Дакле, једноставно речено, синдром масног јастучића на пети је губитак дебелог, јастучастог слоја масти у пределу пете наших стопала који помаже у подршци нашој телесној тежини и штити нас од удараца. Ово може бити узроковано многим факторима, укључујући старост, активности које врше притисак на пету, повећање телесне тежине и неравномерну расподелу тежине током ходања. Главни симптом је оштар, дубок бол у средини пете.

Најбоље од свега је што једноставни третмани попут одмора, лекова против болова, леда, одговарајуће обуће и вежбања према упутствима лекара често могу помоћи у управљању овим стањем. У неким тешким случајевима, доступни су напреднији третмани.

Ако имате стални бол у пети, немојте га игнорисати. Обавезно се обратите лекару за савет. Што пре утврдите у чему је проблем, пре ћете моћи да започнете прави третман. Тада можете спречити погоршање стања, брзо се опоравити и са радошћу обављати своје свакодневне активности!

Бол у пети , синдром масног јастучића на пети, плантарни фасциитис, масни јастучић на пети, бол у стопалу, поремећаји пете, јастучић на пети