Унутрашње крварење у абдомену? (Хемоперитонеум) Хајде да причамо о овоме!

Да ли сте икада имали необјашњиве болове у стомаку, осећај пуноће и изненадни осећај вртоглавице? Можда је ово хитан случај. Данас ћемо говорити о хемоперитонеуму, односно крварењу унутар абдомена. То није лако урадити, зато је важно пажљиво слушати.

Једноставно речено, хемоперитонеум је накупљање крви у празном простору унутар вашег абдомена, перитонеалној шупљини. „Хемо“ значи крв, а „перитонеум“ значи мембрана која облаже ову трбушну шупљину. Дакле, крварење унутар тела попут овог (такође га називамо унутрашњим крварењем или хеморагијом) је веома опасно и захтева хитну хоспитализацију.

Зашто је ово тако озбиљно?

Замислите, шта се дешава ако крв у нашем телу цури из вена и сакупља се негде другде? Количина крви која доспева до наших виталних органа и ткива се смањује. Када крв тече унутар тела, не видимо колико крви тече и колико брзо се креће. Посебно у овој трбушној дупљи може се акумулирати велика количина крви. Ако се крварење не заустави на овај начин, постоји ризик од губитка довољно крви до те мере да може бити опасно по живот. Зато је ово тако озбиљно.

Који су симптоми?

Симптоми хемоперитонеума могу варирати од особе до особе, у зависности од узрока.

• Можете изненада осетити јак бол у стомаку или бол у карлици.
• Али из неких разлога, бол се може смањити како дођете.
• Ваш стомак може бити надувен и болан на додир .
• Ако крварење настави, постепено ће се почети појављивати симптоми тешке анемије.
• Можда ћете осећати вртоглавицу, несвестицу и мучнину .
• Такође можете осетити убрзање откуцаја срца .

Ако приметите ове симптоме, свакако треба одмах потражити медицинску помоћ.

Који би могли бити разлози?

Постоји много могућих узрока хемоперитонеума, али неки су најчешћи. Лекари деле ове узроке у три категорије:

1. Трауматско

2. Спонтано

3. Као нежељени ефекат медицинског третмана (јатрогено)

Од њих, повреде услед несрећа и ванматеричне трудноће су главни узроци хемоперитонеума.

1. Трауматски хемоперитонеум

Ово се дешава ако је повређен орган или крвни суд у вашој трбушној дупљи. Најчешће погођена подручја су јетра и слезина.Ова два органа могу много крварити. То се може десити услед јаког ударца (тупа траума) или услед нечега што пробија унутра (продорна траума) током несреће.

Размислите о стварима попут овога:

• Падање одозго.
• Незгоде са возилима.
• Судари током играња.
• Директан ударац у стомак.
• Убод ножем.
• Пуцањ.

Ако након озбиљне несреће попут ове осетите бол у стомаку и друге симптоме, најбоље је да одмах одете у болницу.

2. Спонтани хемоперитонеум

Ово се назива спонтани или нетрауматски хемоперитонеум. То је крварење које се јавља спонтано, без икакве опасности. Може бити узроковано болешћу или неким другим процесом у телу. Понекад орган или крвни суд могу пући изнутра, због отока изнутра или због претходне повреде. Абнормални раст ткива (попут тумора) такође се може јавити унутар абдомена и крварити.

Хајде да погледамо неколико разлога:

• Пукнуће крвног суда (руптура анеуризме).
• Руптура артериовенске малформације (АВМ).
• Руптуриране гастроинтестиналне вариксе.
• Руптура хематома.
• Тумори еруптирају.
• Пукнута циста јајника.
• Пукнута ванматерична трудноћа - ово је специфично за жене.
• Спонтана руптура слезине.
• Перфорација желуца или црева (гастроинтестинална перфорација).
• Перфорирана жучна кеса.
• Хеморагични панкреатитис.

3. Као споредни ефекат медицинског третмана (јатрогени хемоперитонеум)

Ово се дешава као споредни ефекат неког медицинског третмана. Ово је веома ретко, али се може десити. Ово се дешава ако се орган или крвни суд случајно оштети током третмана.

Неки примери:

• Абдоминалне операције, као што је лапароскопија, операције којима се уклања орган или када се беба роди царским резом.
• Тестови за узимање узорка ткива (биопсија), на пример, из јетре (биопсија јетре) или бубрега (биопсија бубрега).
• Методе уметања цеви (катетера) кроз желудац, односно приликом извођења ПЕГ или парацентезе.
• Ендоскопски тестови, на пример, горња ендоскопија или колоноскопија.

Ако након нечега попут овога приметите било какве необичне симптоме, важно је да о томе обавестите лекара који вас је лечио.

Како то конкретно утиче на жене?

Органи женског репродуктивног система се такође налазе унутар ове трбушне дупље. Дакле, и они могу на овај начин крварити у абдомен. На пример, могу се јавити ствари попут циста на јајницима (пукнуће јајника) и ванматеричне трудноће . То су веома хитне ситуације.

Ризик од хемоперитонеума током трудноће може се повећати на неколико начина. Неке врсте тумора јетре могу брзо расти и пући током трудноће. Такође, крварење се може јавити током порођаја, било спонтано или из медицинских разлога.

Да ли је то посебан ризик током трудноће? (Спонтани хемоперитонеум у трудноћи - SHiP)

Спонтани хемоперитонеум у трудноћи (SHiP) је ретко стање које се јавља током трудноће. Обично се јавља у другом или трећем тромесечју. Тачан узрок је непознат. Најчешће је у питању пукнуће крвног суда. Али лекари још увек нису сигурни зашто се то дешава. Неки докази указују на то да може бити повезано са постојећом ендометриозом или вантелесном оплодњом (IVF) .

Да ли постоје други фактори ризика?

Да, неке друге ствари могу повећати овај ризик.

• Ако имате поремећај крварења или недостатак згрушавања крви, већа је вероватноћа да ћете крварити уопште. То може укључивати спонтано крварење или обилно крварење од мањих повреда. Такође можете крварити више од других.
• Код људи са одређеним хроничним болестима, ако се болест погорша и орган пукне, може доћи до спонтаног крварења у желудац. Међутим, то није баш често.

Које су могуће компликације?

Крварење у желуцу је озбиљно јер се дешава унутар тела и може бити веома озбиљно док то схватите. Компликације се јављају ако брзо изгубите много крви. Количина крварења и брзина крварења зависи од почетног узрока (повреда или болест), колико обично крварите и колико брзо добијате лечење.

Ако је крварење јако, може довести до стања које се назива хиповолемијски шок. Поред тога, може доћи до отказивања органа, па чак и смрти. Стога је ово веома хитна ситуација и не сме се губити ни секунда.

Како сте ово пронашли? (Дијагноза)

Ако имате унутрашње крварење, важно је да га брзо дијагностикујете. Када лекари треба брзо да виде шта се дешава у вашем телу, обично почињу брзим тестом снимања.

• То значи ултразвук.Нешто попут ЦТ скенирања.
• FAST ултразвук је тест који се изводи поред кревета и посебно је дизајниран да провери крварење у трбушној дупљи. FAST је скраћеница за Focused Assessment with Sonography for Trauma (фокусирана процена са сонографијом за трауму).

Већину времена, лекари могу да користе ове тестове снимања да би видели да ли имате хемоперитонеум и одакле долази крв. Али понекад слике нису јасне. Можда ће бити потребно да узму узорак течности из вашег абдомена иглом или цевчицом (парацентеза). Ако сте јако болесни, можда ће бити потребно да вас одведу на истраживачку операцију, што је операција за проналажење проблема и његово одмах решавање.

Који су третмани?

Када лекар дијагностикује хемоперитонеум, провериће одакле долази крварење и да ли и даље долази. Ако дође до крварења, потребно га је одмах зауставити. Начин на који се то ради зависиће од вашег стања.

• У хитним случајевима, можда ћете морати да се подвргнете хитној операцији како бисте поправили рану или затворили крвни суд.
• Ако је ваше стање стабилно, можда ћете моћи да не предузмете ништа значајно и да га само конзервативно лечите.

Третмани могу укључивати:

• Управљање болом.
• Трансфузија крви.
• Евакуација/Дренажа.
• Лечење основног стања.
• Емболизација је третман којим се блокира крвни суд.
• Ендоскопске процедуре за затварање ране.
• Лапароскопија је хируршка процедура за дијагностиковање проблема и/или поправку ране коришћењем исте технике.
• Експлоративна лапаротомија за проналажење проблема и/или поправку ране путем абдоминалне хирургије.

Како је нада за опоравак?

Ваш опоравак ће зависити од тога колико брзо примите лечење и колико добро вам крв тече. Ако имате поремећај згрушавања крви или неко друго хронично стање које утиче на ваше опште здравље, ваше стање може бити озбиљније. Што пре започињање лечења може помоћи у спречавању компликација услед тешког губитка крви. Ако можете да спречите те компликације, имате веће шансе за потпуни опоравак.

Хемоперитонеум је хитно стање које се јавља изненада и неочекивано. Ако сте имали несрећу, можда већ примате медицинску помоћ. Али у супротном, можда нећете схватити шта се дешава када се појаве симптоми.Најважније је да не игноришете симптоме и да потражите лекарски савет пре него што се погоршају. Ако рано откријете болест и започнете лечење, шансе за опоравак су добре.

Коначно, ствари које треба да запамтите

Хемоперитонеум је животно угрожавајуће хитно стање у којем се јавља крварење унутар абдомена.

• Ако осетите симптоме као што су изненадни јаки бол у стомаку, надимање, вртоглавица или осећај слабости , немојте то схватати олако.
• Ово се може десити као нуспоследица несрећа, одређених болести, проблема везаних за трудноћу и медицинских третмана.
• Најважније је брзо дијагностиковати и лечити болест. Ако то урадите, можете спречити озбиљне компликације и потпуно се опоравити.
• Ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару или идите у најближу болницу. Време је овде од суштинског значаја. Не брините, али будите брзи.

Хемоперитонеум , крварење у стомаку, унутрашње крварење, крв у желуцу, бол у стомаку, операција, хитна помоћ