Да ли сте рекли свом детету о високостепеном глиому? Хајде да разговарамо о томе.

Тешко је речима описати како се родитељ осећа када чује да му дете има рак мозга. Толико је питања која вам падају на памет у оваквим тренуцима. Дакле, данас ћемо говорити о високостепеном глиому, озбиљном, брзо ширећем типу тумора мозга. Надамо се да ће вам ове информације пружити разумевање и снагу током овог тешког путовања.

Шта је високостепени глиом? Хајде да то схватимо веома једноставно.

Једноставно речено, глиом високог степена је врста рака која веома брзо расте у мозгу или кичменој мождини вашег детета. „Глиом“ значи тумор. Ови тумори настају када врста ћелија названа „глијалне ћелије“ почне да се дели и брзо расте без контроле. Ове глијалне ћелије су врста ћелија које подржавају и хране неуроне, односно живце, у нашем централном нервном систему.

„Високог степена“ значи да је ова врста глиома веома брзо растућа и агресивна . У ствари, високог степена глиома није увек могуће потпуно излечити. То је зато што их је теже лечити. То је зато што се ове ћелије рака веома брзо шире у мозак или кичмену мождину. Такође расту тако што нападају и испреплићу се са здравим ћелијама. Замислите колико је тешко уклонити само рак без оштећења здравог ткива када су здраве ћелије и ћелије рака испреплетене. Зато је понекад тешко потпуно их уклонити операцијом.

Који је „степен“ високостепених глиома?

Светска здравствена организација (СЗО) класификује глиоме према брзини раста и тежини. Сходно томе, постоје две врсте: „ниског степена“ (мање тешки, степен 1 ​​и 2) и „високог степена“ (тежи, степен 3 и 4). Глиоми високог степена су брзорастући тумори 3. или 4. степена.

Неки глиоми код одраслих могу почети као ниског степена, а касније постати високог степена. Међутим, изненађујуће је да глиоми високог степена код деце обично почињу као високог степена. Међутим, глиоми ниског степена код деце се углавном могу лечити и ретко постају високог степена.

Где се у мозгу најчешће јављају високостепени глиоми?

Глиоми високог степена се најчешће развијају у „супратенторијалном одељку“ мозга, односно у можданом стаблу.

• Супратенторијални одељак: Ово је подручје мозга које садржи мозак, таламус и хипоталамус. Ови тумори се могу развити из глијалних ћелија које се овде налазе.
• Мождано стабло:Ови високостепени глиоми могу се развити и у делу мозга који се назива „понс“. Ово се назива посебна врста „дифузних интринзичних понтинских глиома“ (ДИПГ). Ова врста ДИПГ-а је веома агресивна и тешка за лечење.

Локација тумора је веома важна, јер ће одредити опције лечења доступне вашем детету. На пример, тумори у можданом стаблу често се не могу безбедно хируршки уклонити.

Ко је највише погођен овом ситуацијом?

Глиом високог степена може се јавити код одојчади, старије деце, младих одраслих, па чак и одраслих. Међутим, глиом високог степена код одојчади и мале деце се разликује од глиома високог степена код адолесцената и одраслих. Због ових разлика, лечење одојчади и мале деце може бити другачије.

Колико је чест глиом високог степена?

Глиоми високог степена малигнитета су други најчешћи тип малигних тумора мозга код деце. Они чине између 10% и 20% свих тумора који погађају централни нервни систем код деце.

Који су симптоми високог степена глиома?

Симптоми могу да варирају од детета до детета. Зависе од тога који део мозга (или кичмене мождине) је тумор захватио, од узраста детета и од тога колико брзо тумор расте. Ови симптоми су углавном узроковани притиском тумора на мозак и изазивањем отока.

Најчешћи симптом је главобоља. Ово је посебно тачно ако је главобоља праћена мучнином или повраћањем. Ова главобоља је најјача ујутру. Понекад може бити толико јака да вас пробуди ноћу. Замислите мало дете које има тако тешко време.

Остали симптоми који се могу видети укључују:

• Тешкоће са видом, слухом или говором (замагљен вид, губитак слуха, нејасан говор).
• Губитак равнотеже или мишићна слабост (атаксија), као што су потешкоће при ходању или држању ствари.
• Збуњеност или губитак памћења.
• Константна поспаност, осећај летаргије.
• Напади (као напад) .

Веома мале бебе (одојчад) могу приметити необичан плач, раздражљивост, промене у обрасцима храњења (као што је непијење млека). Такође понекад могу приметити да им глава мало расте, а меке тачке (фонтанеле) или „мочваре“ на врху главе могу постати истакнутије.

Зашто се развијају ови високостепени глиоми? Који су узроци?

Искрено, истраживачи још увек не знају тачан разлог за то.Код одраслих је утврђено да је претходна радиотерапија фактор ризика за развој ових тумора. Могуће је да и деца могу бити погођена сличним спољашњим или факторима ризика из животне средине, али су потребна даља истраживања.

Међутим, неки веома ретки наследни генетски синдроми могу повећати ризик од глиома високог степена код деце. Генетско стање је дефект или абнормалност у генима, који су „код“ који говори ћелијама како да функционишу.

Ево неких таквих ситуација:

• Неурофиброматоза тип-1 (`Неурофиброматоза тип-1 - NF1`)
• Туркотов синдром
• Ли-Фраумени синдром

Међутим, важно је запамтити да многа деца са високостепеним глиомом немају породичну историју овог стања.

Како се дијагностикује високостепени глиом?

Лекар вашег детета ће прво пажљиво прегледати симптоме и медицинску историју вашег детета. Затим, може се урадити скенирање мозга, или „снимање“, како би се утврдило да ли је тумор присутан и да ли он изазива симптоме. Ако је тумор присутан, биће урађена „биопсија“ како би се са сигурношћу утврдило да ли је канцероген (малигни) или бенигни (бенигни).

• Снимање: МРИ (магнетна резонанца) и ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) могу помоћи лекарима да виде туморе у мозгу или кичменој мождини вашег детета. МРИ, посебно МРИ са контрастом, може произвести јасније, детаљније слике од ЦТ скенирања. МРИ користи магнете и радио таласе за стварање слика ствари унутар тела на екрану рачунара. Код контрастне МРИ, безопасна боја се убризгава у руку вашег детета. Ово чини подручја са туморима видљивијим на екрану.

• Биопсија: Посебна процедура која се назива „стереотактичка биопсија“ може да утврди тачну локацију тумора и узме мали комад ткива одатле и пошаље га у лабораторију. Затим, специјалиста који се зове „патолог“ прегледа ћелије да би утврдио да ли су то ћелије глиома високог степена. Ови тестови такође могу да идентификују одређене карактеристике ћелија рака. Ове карактеристике се понекад користе за одређивање лечења. На пример, неки нови третмани рака су дизајнирани да делују само на одређене врсте ћелија рака. Дакле, ови тестови такође могу помоћи да се утврди да ли је ваше дете добар кандидат за тај третман.

Понекад, ако је могуће, лекари уклањају цео тумор уместо да узму само мали део за биопсију.Затим, уз дијагнозу, долази и до лечења (операције).

Међутим, биопсија није увек могућа код глиома високог степена. У зависности од тога где се тумор налази (на пример, у можданом стаблу), узимање комада ткива може оштетити виталне делове мозга. У таквим случајевима, лекари се ослањају на тестове снимања да би поставили дијагнозу.

Да ли се високостепени глиом може потпуно излечити?

Ово је највеће питање које свима на уму. Тешко је дати директан одговор. Постоји много фактора који утичу на ово, као што су узраст детета, које су генетске промене присутне у ћелијама рака и колики део тумора је уклоњен током операције.

Који су третмани за глиом високог степена?

Главни циљеви лечења су уклањање тумора, заустављање или контрола раста тумора и пружање олакшања детету смањењем симптома.

У зависности од врсте тумора, његове локације и других фактора, у бригу о вашем детету може бити укључено неколико специјалиста. Тим може укључивати неурохирурга, неуроонколога, радиоонколога, ендокринолога, медицинску сестру и социјалног радника.

Као третман може се користити једно или више од следећих:

• Хирургија: Хирургија је главни третман за глиоме високог степена који се могу безбедно уклонити. Овде лекар покушава да уклони што је могуће већи део тумора без оштећења околног здравог ткива.
• Радиотерапија: Фокална радиотерапија је стандардни третман за децу старију од 3 године. Веома малој деци се обично не даје радиотерапија јер може утицати на развој њиховог мозга. Овај третман укључује машину која користи високе дозе рендгенских зрака да циља тумор, водећи рачуна да не оштети околно здраво ткиво. Радиотерапија смањује туморе, убија ћелије рака и смањује симптоме.
• Хемотерапија: Пошто веома мала деца не могу да примају радиотерапију, хемотерапија се користи за контролу раста тумора. Хемотерапија користи лекове за убијање ћелија рака. Међутим, још увек постоји дебата о томе колико је хемотерапија ефикасна за глиоме високог степена. Док неки лекови за хемотерапију, као што је темозоломид, добро делују на неке врсте глиома код одраслих, исти лекови нису толико ефикасни код деце.
• Палијативна нега:Стручњаци за палијативно збрињавање могу вам помоћи да донесете одлуке које ће помоћи у одржавању квалитета живота вашег детета током лечења. Такође могу предложити начине да помогнете вашем детету да се носи са дијагнозом и да се ублажи симптом.

Глиом високог степена је склонији поновној појави након лечења. Ако се то деси, ваш лекар може предложити „циљане терапије“. То су третмани који циљају само абнормалне молекуле (узроковане генетском мутацијом) у тумору вашег детета. Ове „молекуларно циљане терапије“ могу бити доступне путем „клиничких испитивања“. Клиничка испитивања су студије које тестирају безбедност и ефикасност нових третмана.

Понекад, ако су ови лекови за циљану терапију на тржишту или ако су претходне студије показале да су ефикасни за тип глиома вашег детета, ваш лекар ће вам их можда моћи дати ван клиничког испитивања.

Који су нежељени ефекти ових третмана?

Разговарајте са својим лекаром о могућим нежељеним ефектима различитих третмана. Иако лекари покушавају да избегну оштећење здравог ткива током радиотерапије, нека здрава ткива ипак могу бити погођена. У зависности од тога који делови мозга су погођени, радиотерапија може утицати на функцију мозга, раст бебе и пореметити производњу хормона.

Веома је важно пажљиво разговарати и одмерити потенцијалне користи и ризике лечења са медицинским тимом који лечи дете.

Шта треба да очекујем ако моје дете има глиом високог степена?

Прогноза вашег детета зависи од многих фактора, о којима ваш лекар може разговарати са вама. Врста погођених ћелија, карактеристике ћелија и колики део тумора је уклоњен током операције одређују исход.

Питајте свог лекара шта да очекујете на основу специфичног стања вашег детета.

Колика је стопа преживљавања за глиом високог степена?

Ова врста тумора се вероватније враћа након лечења. Петогодишња стопа преживљавања за глиоме високог степена код деце је мања од 20%. Међутим, важно је напоменути да се ови тумори веома разликују једни од других. Расту на различитим местима, а карактеристике ћелија у њима су различите. Ове разлике могу утицати на будућност вашег детета.

Која питања треба да поставим лекару?

Безброј питања вам пада на памет у оваквим тренуцима. Али не заборавите да поставите свом лекару ова питања:

• Које су опције лечења доступне за моје дете?
• Како локација тумора утиче на могућности лечења?
• Који су ризици повезани са лечењем?
• Које резултате треба да очекујемо од лечења?
• Како треба да се бринем о свом детету током лечења?
• Колико често ће моје дете морати да долази на лечење и праћење?

Коначно, ствари које треба запамтити

Добијање дијагнозе високог степена глиома може бити веома тешко. Овај рак се брзо шири, а тумори се могу вратити чак и након лечења. Често ћете морати да одмерите користи од лечења у односу на нежељене ефекте које не желите да ваше дете доживи.

Користите све расположиве ресурсе да помогнете себи, свом детету и остатку породице током овог периода. Разговарајте са својим лекаром о могућностима лечења и клиничким испитивањима. Ако постоје службе палијативне неге, обратите им се. Уверите своје дете да ћете га увек подржавати док се заједно суочавају са овом дијагнозом. То ће бити велики извор снаге за њих.

Глиом , рак мозга, рак у детињству, глиом високог степена злоћудности, неурохирургија, радиотерапија, хемотерапија