Да ли ваше дете има ове симптоме? Хајде да сазнамо више о хипоталамичном хамартому!

Да ли се ваше дете понекад понаша чудно, као да се само неколико секунди смеје? Или показује знаке превременог пубертета? Разумљиво је да се осећате мало уплашено када видите ове ствари. Данас ћемо говорити о стању мозга које може изазвати ове симптоме, што је помало ретко, али је важно бити свестан тога.

Па шта је овај хипоталамички хамартом?

Једноставно речено, хипоталамички хамартом (ХХ) је тумор који се развија у хипоталамусу, делу мозга који се налази дубоко у мозгу . Међутим, није канцероген, што значи да не садржи ћелије рака (није канцероген) . Хипоталамус је мала структура величине бадема. Али игра веома важну улогу у нашем телу. Делује као координатор између нашег ендокриног система и нервног система , помажући у одржавању хомеостазе (равнотеже) у телу.

Замислите то на овај начин, хипоталамус је као контролна табла у нашем телу. Он контролише ове ствари:

• Крвни притисак
• Телесна температура
• Притисак и стрес који осећамо
• Глад и жеђ
• Ослобађање хормона из хипофизе
• Циклуси спавања и буђења

Овај тумор, назван хипоталамички хематом , почиње да се формира док је беба још у материци („развој фетуса“) . Затим постепено расте како се мозак развија. Најбоље од свега је што се не шири на друге делове мозга или друге делове тела . Најчешће постоји само један тумор, али врло ретко их може бити више. Постоје добри третмани за контролу симптома овог стања.

Дакле, који су симптоми овог стања хипоталамичног хематома (ХХ)?

Симптоми овог стања могу варирати од особе до особе, али постоји неколико главних симптома који се могу видети:

• Превремени пубертет
• Напади
• Неуролошки симптоми

Шта је „превремени пубертет“?

Оно што се дешава јесте да наш мозак почиње да ослобађа полне хормоне пре њиховог предвиђеног времена. Типично , девојчице могу показати ове симптоме пре 8. године, а дечаци пре 9. године .

Симптоми које девојке могу видети:

• Развој груди
• Раст длака у пазуху и интимним деловима тела
• Почетак менструације
• Акне

Симптоми које дечаци могу видети:

• Продубљивање гласа
• Раст длака на лицу, пазуху и интимним деловима тела
• Увећање скротума и тестиса
• Акне

Замислите колико вам је то срцепарајуће када почну да показују ове промене много раније него њихове другарице. Зато, ако видите нешто овакво, најбоље је да што пре посетите лекара.

Хајде да сазнамо и о нападима.

Такође је веома често да се епилептични напади јављају уз ово стање. Један од најчешћих је „желастични напад“ . То је изненадни, неконтролисани излив смеха без очигледног разлога . Узрокован је абнормалношћу у електричној активности у мозгу. Ово може трајати неколико секунди, али се може јавити неколико пута дневно, или у тешким случајевима, неколико пута на сат.

У већини случајева, ова врста епилепсије почиње пре него што дете напуни годину дана . Међутим, након 10. године, учесталост се може смањити.

Поред ове желатинозне епилепсије, могу се видети и друге врсте епилепсије:

• Атонски напади: Код овога долази до изненадног губитка контроле мишића и можете се срушити, као да вас је неко гурнуо.
• Дакристички напади: Ово је изненадни, неконтролисани налет плача. Ово се дешава без очигледног разлога.
• Тоничко-клонични напади: Ово је оно што многи људи познају као „напад“. Долази до губитка свести, а тело се трза и креће неконтролисано.

Који су неуролошки симптоми?

Ово стање, названо хипоталамички хематом (ХХ), такође може утицати на понашање, расположење и интелектуално функционисање вашег детета. То значи:

• Поремећај пажње са хиперактивношћу (ADHD)
• Поремећај понашања
• Интелектуални инвалидитет
• Промене расположења, које остају исте у различито време („поремећаји расположења“)
• Опозиционо-пркосни поремећај (опозиционо-пркосни поремећај)
• Реактивно понашање (на пример, брзо се љутити, постајати агресиван)
• Проблеми са краткорочним памћењем

Као родитељи, веома смо забринути када дете показује један или више ових симптома. Али важно је запамтити да постоје медицински препоручени лекови за све њих.

Који су главни типови хипоталамичких хематома (ХХ)?

Постоје две главне врсте хипоталамичких хематома, класификоване према локацији тумора и симптомима које изазива :

1. Интрахипоталамичка лезија: У овом случају, тумор се налази близу задњег дела хипоталамуса. Ово ремети електричну активност мозга, што може изазвати нападе и абнормално понашање.

2. Парахипоталамичка лезија (педункулирана лезија - „Парахитоталамичка лезија“):У овом случају, тумор се налази близу предњег дела хипоталамуса. Овај тип је често повезан са раним пубертетом.

Међутим, понекад оба ова типа могу бити присутна код исте особе истовремено.

Зашто се формира овај хипоталамички хематом (ХХ)? Шта је узрок?

У ствари, стручњаци још увек не знају тачно шта узрокује ХХ. И не постоји начин да се то спречи. Већину времена, стање се јавља „случајно“. То значи да се не преноси у породицама . Дакле, шансе да га наследите су веома мале.

Међутим, недавна истраживања су пронашла соматску варијанту гена названог GLI3 у туморском ткиву из ресетованих тумора. И друге генетске варијанте су пронађене у овим ресетованим туморима. Даља истраживања ових гена су у току.

Још једна ствар је да може постојати веза између овог хипоталамичног хематома и генетског стања које се зове Палистер-Холов синдром (PHS) . Ово PHS стање је узроковано генетском варијантом. Може изазвати абнормалности у развоју руку, стопала, гркљана (гласних жица) и ануса.

Који су фактори ризика за ово стање?

Ово стање може утицати на било кога. Нешто је чешће код мушкараца . ХХ углавном погађа децу и младе одрасле особе. Међутим, у неким случајевима, стање се можда неће препознати док се симптоми не појаве у одраслом добу.

Које су могуће компликације хипоталамичног хематома (ХХ)?

Превремени пубертет може утицати на физичко и ментално здравље детета , посебно када се њихово тело мења брже него код друге деце њиховог узраста. На пример, могу бити ниског раста . Поред тога, дете можда неће бити у стању да добро разуме ове промене. То може утицати на њихово самопоштовање и емоционално благостање. Медицински тим вашег детета може помоћи у управљању свим компликацијама које могу настати.

Како се дијагностикује ово стање хипоталамичног хематома (ХХ)?

Ваш лекар може извршити неколико тестова снимања како би потврдио ХХ стање.

• МРИ скенирање (МРИ - магнетна резонанца): Ово може да направи веома јасне, детаљне слике вашег мозга. Малој деци ће можда бити потребна блага седација како би се одржала мирном током МРИ. То је зато што ако се померају, слике могу бити замагљене. Замислите то као да се фотографише и ако се померају, слике ће бити замагљене.

• ЕЕГ тест („ЕЕГ - електроенцефалограм“): Ако имате епилептичке нападе, ваш лекар може такође да вам наложи ЕЕГ тест. Ово се ради да би се пратила електрична активност у вашем мозгу . Баш као и ЕКГ нашег срца, овај тест тестира активност мозга.

• Неуролошки тестови: Овим се мери обим когнитивних проблема, као што су размишљање, учење и памћење . Ваш лекар може такође да уради анализе крви како би проверио нивое хормона. Ови тестови могу помоћи у планирању лечења.

Понекад је ХХ тешко дијагностиковати јер његови симптоми могу бити слични симптомима других неуролошких стања .

Добро, па који су третмани за ово?

Добра вест је да постоје третмани за ово стање, хипоталамички хематом (ХХ). Постоје две главне опције лечења:

• Лекови за контролу превременог пубертета: Овде се користи класа лекова названих „агонисти гонадотропин-ослобађајућег хормона“ . Они делују тако што контролишу превремено ослобађање хормона, као што је раније поменуто.
• Хирургија за контролу епилептичних напада: Хајде да о овоме разговарамо мало детаљније.

Поред тога, лекар вашег детета може препоручити образовну подршку у школи, терапију или друге лекове за расположење, понашање и психолошке проблеме.

Које се операције изводе за хипоталамички хематом (ХХ)?

Да би се контролисали напади, лекар може препоручити операцију епилепсије или неку другу процедуру за уклањање или уништавање хематома. Антиепилептични лекови обично нису ефикасни код геластичних напада . Међутим, могу помоћи у контроли других врста напада.

Сада да видимо које су ове врсте операција:

• Операција гама ножем: Ово је заправо врста операције, али је врста радиотерапије која се изводи без сечења коже . Конкретно, користи снажне зраке енергије за уништавање тумора.
• Ресекција (операција уклањања): У овој операцији, хирург уклања тумор или отварањем лобање (краниотомија) или прављењем мале рупе у лобањи и убацивањем малог инструмента који се зове ендоскоп кроз њега.
• Стереотаксична ласерска аблација: Ово је минимално инвазивна процедура.Метода. Тумор се уништава ласерском светлошћу која се шаље кроз оптички кабл.
• Стереотаксична термоаблација: Ово је такође врста аблационе терапије. Користи топлоту за лечење хематома . Хирург убацује танке сонде кроз лобању у подручје где се налази тумор. Сонде се затим загревају радио таласима како би се уништило туморско ткиво.

Иако ове хируршке процедуре могу звучати помало компликовано, лекари ће вам све детаљно објаснити.

Каква је прогноза за опоравак у овој ситуацији?

У већини случајева , прогноза (или изгледи) за хипоталамички хематом (ХХ) је добра , јер постоје ефикасни третмани за контролу симптома.

Хирургија може смањити учесталост и тежину напада. Неки људи остају потпуно без напада након операције . У неким случајевима, ако се хематом може безбедно и потпуно уклонити, стање се може излечити. Међутим, постоји ризик од поновног појављивања напада.

Као што је раније поменуто, месечне ињекције лекова који сузбијају ослобађање одређених хормона могу помоћи у контроли знакова превременог пубертета. Када ваше дете достигне узраст у којем се пубертет нормално јавља, лекар може прекинути са лековима. Већина деце и младих ће проћи кроз пубертет и сексуални развој како се очекује у овом тренутку .

У зависности од стања вашег детета, његов лекар вам може пружити најбоље информације.

Шта је са стопом преживљавања?

Способност живота са овим стањем („очекивани животни век“) може варирати од особе до особе. Зависи од неколико фактора:

• Величина и врста хематома тумора
• Колико су тешки и чести епилептични напади
• Колико је успешан третман?

Ваш лекар ће вам ово објаснити након што размотри све ове факторе.

Међутим, постоји ризик од изненадне неочекиване смрти код епилепсије (SUDEP) са овим хипоталамичким хематомом. Стога ће вам лекар помоћи да се заштитите и креирати план лечења за контролу епилептичних напада.

Ако моје дете има ове симптоме, када треба да посетим лекара?

Ако имате било каквих недоумица у вези са својим дететом, ви га најбоље познајете . Зато не оклевајте да посетите лекара, чак и ако је у питању само ситница. Будите посебно свесни ових знакова:

• Епилептичка стања (смех, трзање, падање)
• Превремени пубертет (нпр. рани раст длака, продубљивање гласа)
• Промене у пажњи, памћењу или способности учења
• Промене у понашању (нпр. љутња због ситница, узнемиреност)
• Хормонски дисбаланс (нпр. прекомерна жеђ, промене апетита, јаке промене расположења)

Ако моје дете има хипоталамички хематом (ХХ), која питања треба да поставим лекару?

Када сазнате да ваше дете има ХХ, можете поставити лекару питања попут ових:

• Коју врсту лечења препоручујете?
• Колико је вероватно да ће морати да се подвргне вишеструким третманима или операцијама?
• Који су нежељени ефекти третмана?
• Како ће овај третман утицати на дневну рутину, школски рад и нормалне активности мог детета?

Нормално је да се осећате уплашено и шокирано када вам кажу да имате тумор на мозгу, када имате нападе или када доживите промене у телу пре него што остарите. Али најбоље од свега је што постоје ефикасни третмани за управљање симптомима хипоталамичног хематома . Мораћете да останете у контакту са својим медицинским тимом. Они ће се побринути да ваши симптоми не ометају ваше физичко или ментално здравље. Операција може смањити учесталост и тежину ваших симптома, па разговарајте са својим лекаром о томе да ли сте добар кандидат за њу.

Дакле, које су најважније ствари које треба запамтити из онога о чему смо разговарали? (Порука за понети)

Хипоталамички хематом (ХХ) је помало застрашујућа реч, али је веома важно бити свестан тога.

Запамтите, ово није рак. И ово је стање које се јавља када се беба роди.

• Главне карактеристике: Превремени пубертет, разне врсте епилептичних напада (посебно „желастички напади“) и проблеми у понашању/учењу су главни.
• Тачан узрок је непознат: већином је ово случајна појава. Ретко је да је наследна.
• Постоје добри третмани: Постоје ефикасни третмани, као што су лекови и операције, за контролу симптома, посебно код епилепсије и превременог пубертета.
• Рано препознавање је важно: Ако сумњате да ваше дете има било који од ових симптома, одмах се обратите лекару. Што пре почне лечење, бољи ће бити исход.
• Нисте сами: Ово може бити емоционално тешко и за вас и за ваше дете. Подршка лекара, саветника и породице је непроцењива.

Надам се да су вам ове информације корисне. Без обзира на све, најбоље је да разговарате са лекаром и добијете савет без страха.

Хипоталамички хематом, тумор на мозгу, пубертет у детињству, епилепсија, желатинозна епилепсија, хормонски проблеми, операција мозга