Да ли вам крвни притисак изненада скочи? Хајде да сазнамо више о хипертензивној кризи!

Да ли сте икада чули да је неко изненада добио веома висок крвни притисак и био хитно пребачен у болницу? Или сте имали слично искуство? То је оно што медицински називамо хипертензивном кризом или „хипертензивном кризом“. Са овим се не треба играти, јер може бити опасно по живот. Зато, хајде да о овоме разговарамо на директан начин.

Шта је ова хипертензивна криза?

Једноставно речено, то значи да вам крвни притисак изненада постаје веома висок. Сада, погледајмо какав би требало да буде крвни притисак здраве особе:

• Горња вредност (систолни притисак) : мање од 120 милиметара живе (120 mm Hg)
• Доња вредност (дијастолни притисак) : мање од 80 милиметара живе (80 mm Hg)

Међутим, током ове хипертензивне кризе, ваш крвни притисак постаје овакав:

• Горња вредност : 180 mm Hg или више, и/или
• Доња вредност : 120 mm Hg или више.

Ово је медицинска хитна ситуација ! Ако вам крвни притисак достигне ове нивое, одмах треба да одете у хитну помоћ.

Најчешће се ова врста кризе јавља код људи који већ имају висок крвни притисак (хипертензију). То јест, њихов притисак је виши од нормалног чак и у свакодневном животу. Према речима стручњака, између 1% и 2% људи са високим крвним притиском може развити ову врсту кризе. Међутим, важно је запамтити да се ово стање може јавити и код људи који никада раније нису имали проблема са притиском.

Постоје две главне врсте овога.

Хипертензивне кризе могу се поделити на два главна типа:

1. Хипертензивна ургентност : У овом случају, ваш крвни притисак је веома висок, али нема знакова оштећења ваших унутрашњих органа (као што су срце, мозак или бубрези). Неки лекари ово називају и „неконтролисана хипертензија“. Без обзира на назив, најважније је да се ваш крвни притисак што пре врати у нормалу.

2. Хипертензивно хитно стање : Ово је најопасније стање. Овде ваш крвни притисак постаје толико висок да узрокује нова оштећења унутрашњих органа или погоршава постојећа оштећења. На пример, органи попут срца, аорте, очију, мозга и бубрега могу бити оштећени. Тешка прееклампсија и еклампсија, које се јављају код трудница, такође спадају у ову категорију.

Можда сте чули термин „малигна хипертензија“. То је термин који се користио почетком 20. века. Означавао је оштећење бубрега и очију узроковано изненадним високим крвним притиском. Неки лекари и даље користе овај термин када говоре о „хипертензивном хитном стању“. Али сада се „хипертензивно хитно стање“ чешће користи јер има јаснију дефиницију.

Који су симптоми ове хипертензивне кризе?

Симптоми зависе од тога да ли су унутрашњи органи оштећени или не.

Хипертензивна ургенција (повишен крвни притисак без оштећења органа)

Већину времена нема већих симптома. Једини начин да сазнате да ли вам је крвни притисак превисок јесте да га измерите. Међутим, понекад можете имати симптоме као што су:

• Осећај страха и нелагодности (анксиозност)
• Блага главобоља
• Мало крварење из носа
• Благо отежано дисање

Хипертензивна хитна ситуација (повишен крвни притисак са оштећењем органа)

У овом случају, симптоми су јаки јер су органи унутар тела оштећени.

• Промењено ментално стање, осећај збуњености
• Бол у грудима или осећај стезања у грудима
• Вртоглавица
• Отицање, посебно у ногама (едем)
• Лупање срца
• Мање излучивање урина него нормално
• Напади
• Јака, неподношљива главобоља
• Симптоми можданог удара : На пример, изненадно опуштање једне стране лица, нејасан говор или изненадни губитак снаге у руци или нози (на једној страни).
• Промене вида : Бол у очима, изненадни губитак вида или замућен вид.

Када вас лекар прегледа, може тражити и знаке попут ових:

• Дистигнација југуларних вена
• Чује се абнормални звуци (пуцкетање) приликом слушања плућа
• Нови, необични срчани звуци који раније нису били присутни (шумови на срцу)
• Оштећење крвних судова унутар ока (мрежњача)
• Неуобичајена, асиметрична слабост која подиже сумњу на мождани удар

Шта узрокује ову хипертензивну кризу?

За то постоји неколико разлога:

• Најчешћи разлог је тај што не узимате лекове за крвни притисак правилно, како вам је прописао лекар, и на време. То се може десити из више разлога (заборављање, нестанак лекова, неузимање намерно).
• Нагли прекид узимања лекова за крвни притисак.
• Један лек који узимате може да интерагује са другим леком (интеракција лекова).
• Болест бубрега.
• Ендокрини проблеми (хормонски проблеми).
• Прееклампсија или еклампсија је висок крвни притисак који се јавља током трудноће.
• Употреба одређених супстанци које изазивају зависност (дроге).
• Тешке повреде главе (траума главе).
• Тумор на мозгу.
• Неки лекови које узимате за друге болести.

Постоји неколико врста лекова који могу изазвати хипертензивну кризу:

• Врсте стероида
• Неки лекови за депресију
• Циклоспорин
• Псеудоефедрин, компонента неких лекова за прехладу и грип

Ко је у већем ризику од развоја овога?

Можда имате повећан ризик од развоја овог стања ако:

• Ако вам је индекс телесне масе висок, то значи да сте гојазни .
• Ако си мушкарац .
• Неке међународне студије су показале да су људи афричког порекла изложени нешто већем ризику. Али запамтите, ово стање може погодити било кога, било које расе.
• Ако сте неко ко не узима лекове за крвни притисак на време .
• Ако користите стимулативне дроге (нпр. кокаин, амфетамине) које вам није преписао лекар.

Које опасне компликације ово може изазвати?

Ако притисак на овај начин постане опасно висок, може изазвати озбиљне компликације као што су:

• Изненадна, брза срчана инсуфицијенција (акутна срчана инсуфицијенција)
• Изненадно пуњење плућа водом (акутни плућни едем)
• Изненадни губитак функције бубрега (акутна бубрежна инсуфицијенција)
• Пуцање или кидање највећег крвног суда у вашем телу (аорте) (дисекција аорте)
• Крварење у мозгу (интракранијална хеморагија)
• Срчани удар настаје због смањеног протока крви у срце.
• Исхемијски мождани удар настаје због смањеног протока крви у мозак.
• Привремена дисфункција мозга (хипертензивна енцефалопатија)

Све ове ствари могу бити опасне по живот. Зато кажемо да будете опрезни са крвним притиском.

Како лекари дијагностикују ово стање?

Лекар ће вам прво измерити крвни притисак на обе руке како би утврдио да ли имате хипертензивну кризу. Поред тога, питаће вас о вашој комплетној медицинској историји (као што су претходне болести и лекови које узимате), разговараће са вама о вашим симптомима и обавити комплетан физички преглед. Можда ће бити потребно неколико других тестова да би се утврдио узрок.

Врсте тестова који се могу урадити:

• Крвне анализе (за проверу ствари попут функције бубрега и нивоа соли)
• Тестови урина
• „ЕКГ/ЕКГ“ трака која прати електричну активност срца
• Фундоскопски преглед (за проверу оштећења крвних судова унутар ока)
• Неуролошки преглед
• Ултразвучни преглед срца (трансторакална ехокардиограм)
• ЦТ скенирање грудног коша и главе

Ако постоје знаци новог оштећења ваших унутрашњих органа, лекар ће то назвати „хипертензивном хитношћу“, а ако нема таквих знакова, то ће бити „хипертензивна ургентност“.

Како се лечи ова хипертензивна криза?

Ово се лечи у болничкој хитној помоћи . Лекари ће вам дати лекове и снизити крвни притисак на безбедан ниво.

• Ако немате знаке оштећења унутрашњих органа (тј. хипертензивну хитност), можда ћете моћи да идете кући истог дана. Али бићете послати кући са неким лековима које ћете узимати код куће.
• Међутим, ако имате „хипертензивну хитну ситуацију“ (оштећење органа), мораћете да останете на одељењу интензивне неге (ЈИН) у болници неколико дана. Тамо ће вам лекари давати интравенске (ИВ) лекове и континуирано ће пратити ваш крвни притисак.

Ваш медицински тим ће одлучити колико брзо треба снизити ваш крвни притисак. То ће зависити од других медицинских стања која имате. Запамтите, понекад пребрзо снижавање крвног притиска може проузроковати губитак протока крви у вашим органима и ткивима. Дакле, обично је потребно 24 до 48 сати да се ваш крвни притисак снизи.

Међутим, ако имате посебна стања, као што су дисекција аорте, тешка прееклампсија или еклампсија, лекари ће вам брже снизити крвни притисак. У таквим случајевима, користи од брзог снижавања крвног притиска далеко надмашују мале ризике.

Неки од лекова који се користе за ово су „(Каптоприл)“, „(Клевидипин)“, „(Клонидин)“, „(Есмолол)“, „(Хидралазин)“, „(Лабеталол)“, „(Никардипин)“, „(Нифедипин)“, „(Нитроглицерин)“ и „(Нитропрусид)“. Ваш лекар ће одабрати лек који је најбољи за вас на основу вашег стања, других лекова које узимате и вашег општег здравственог стања.

Када треба да посетим лекара?

Ако вам је крвни притисак 180/120 mm Hg или виши, одмах позовите 1990 (број за хитне случајеве) или идите у најближу хитну помоћ. Потребна вам је хитна помоћ!

Након што сте лечени од кризе високог крвног притиска попут ове, обратите се свом лекару опште праксе. Он или она могу одлучити да промене дозу ваших лекова за крвни притисак или да додају нови лек. Такође ће разговарати са вама о променама које треба да направите у свом свакодневном животу (као што су исхрана и вежбање). На пример, могу вам саветовати да једете храну са мало соли, а са много воћа и поврћа (као што је „DASH дијета“) и да вежбате свакодневно.

Шта треба да очекујем ако се ова ситуација појави?

Хипертензивна криза је озбиљан знак упозорења да ваш крвни притисак није добро контролисан. Ваш лекар вам може помоћи да снизите крвни притисак и одржите га на здравом нивоу. Најважније је да се придржавате својих прегледа и узимате лекове тачно онако како су вам прописани.

Нормално је да се осећате уплашено и анксиозно када чујете реч „криза“. Можда ћете помислити: „Хоће ли ми крвни притисак икада поново овако порасти?“ Или: „Како ће ова криза високог крвног притиска утицати на моје здравље и моју будућност?“

Само размислите, постоји много разлога зашто вам крвни притисак може порасти тако високо. Лекари покушавају да утврде који су специфични узроци за сваку особу. Када сазнате тачан узрок, можете предузети кораке да смањите ризик од поновног појављивања сличне кризе.

То може значити подешавање подсетника на телефону који ће вас подсетити да узимате лекове. Или, то може значити разговор са лекаром о свим другим лековима које узимате и њихово прилагођавање ако је потребно. Запамтите, сваки мали корак који предузмете да бисте контролисали крвни притисак сада може много допринети смањењу ризика од развоја озбиљних здравствених проблема у будућности.

Коначно, најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

• Знајте вредности крвног притиска: Који је ваш нормалан крвни притисак? Знајте тачно шта представља хитан случај (180/120 mm Hg или више).
• Узимајте лекове исправно: Ако вам је лекар преписао лекове за крвни притисак, обавезно их узимајте у право време и у правој дози. Не прескачите ниједан дан.
• Препознајте знаке упозорења: Ако осетите симптоме као што су јака главобоља, бол у грудима, отежано дисање, промене вида, нејасан говор или губитак удова, то би могло бити озбиљно стање.
• Одмах потражите медицинску помоћ: Ако приметите било који од горе наведених симптома или ако вам је крвни притисак 180/120 mm Hg или виши, не губите време и одмах потражите медицинску помоћ. Идите у болницу или позовите 1990.
• Промене начина живота: Здрава исхрана (са мало соли, уља и шећера), редовна вежба, избегавање пушења и ограничавање конзумирања алкохола могу много допринети контроли крвног притиска.

Надам се да су вам ове информације корисне. Запамтите, ваше здравље је у вашим рукама. Чувајте га!

Висок крвни притисак, притисак, хитна помоћ, криза крвног притиска, симптоми, лечење, срчана обољења