Да ли вам је изненада хладно, знојите се и осећате се вртоглаво? Могао би бити инсулином! Хајде да разговарамо о томе.

Да ли сте икада искусили изненадну вртоглавицу, несвестицу и палпитације, баш као када вам падне шећер у крви? Понекад мислите да су то само зато што сте гладни, али ретко може постојати други разлог за то. Данас ћемо говорити о ретком, али важном стању на које треба обратити пажњу. То је стање које се назива инсулином.

Шта је овај инсулином?

Једноставно речено, инсулином је мали, неканцерозни тумор који се развија у нашем панкреасу. Сада се можда питате шта је овај панкреас. Панкреас је мали, али веома важан орган који се налази унутар нашег абдомена, иза желуца. Он производи ензиме који нам помажу да сваримо храну коју једемо, као и хормон који се зове инсулин, а који контролише ниво шећера у крви.

Дакле, када се развије овај инсулином, он узрокује да се у нашу крв ослобађа више инсулина него што би требало. То је као зачепљена славина за воду која стално цури.

Ови инсулиноми су врста неуроендокриног тумора који се развија у панкреасу, а називају се панкреатични неуроендокрини тумори (пНЕТ). То су релативно ретки тумори. Најбоље од свега је то што је 85% до 90% ових инсулинома неметастатско/индолентно. То значи да се не шире на друге делове тела ван панкреаса. Међутим, веома ретко могу постати метастатски/агресивни. Ако се то деси, највероватније је да ће се проширити на оближње лимфне чворове и јетру.

Како инсулином утиче на тело?

Раније сам поменуо да је инсулином тумор који производи превише инсулина. Дакле, шта се дешава када има превише инсулина? Главна функција инсулина је да унесе шећер (такође га зовемо глукоза) из крви у ћелије. Тада ћелије добијају енергију. Али када има превише инсулина, количина шећера у крви нагло опада. Ово стање називамо хипогликемијом . На синхалском то значи смањење шећера у крви.

Када вам шећер у крви падне на овај начин, почињете да осећате симптоме.

Замислите, доручковали сте, отишли ​​у канцеларију и радите. Одједном осећате бол, знојење, вртоглавицу и ошамућеност. Као да сте уморни и гладни.

У оваквим тренуцима, ако брзо поједете или попијете нешто слатко, попут сока од јабуке, шоље чаја са шећером или банане, почећете да се осећате боље после неког времена.

Али, имати овако низак ниво шећера у крви, посебно без познавања узрока и незнања када ће се поново догодити, заиста је застрашујуће. Зато је добра идеја да увек држите малу ужину, попут карамеле, при руци. Такође, ако сте имали ово искуство, требало би да што пре посетите лекара и обавестите га о томе.

Који су симптоми овога?

Главни симптом инсулинома је, као што је раније поменуто, низак ниво шећера у крви (хипогликемија). Ово може изазвати разне симптоме.

Уобичајени симптоми:

Ово су први симптоми које можете приметити:

• Збуњеност или тешкоће са концентрацијом: Као да вам се глава врти, не можете се концентрисати на оно што радите.
• Знојење: Само знојење, можда хладан зној.
• Палпитације срца: Осећате се као да чујете како вам срце куца.
• Анксиозност или раздражљивост: Само нервозно стање, лако се љути.
• Тремор: Осећај као да вам се тресу удови.
• Осећам велику глад.

Озбиљни симптоми:

Ако вам ниво шећера у крви падне прениско, стање може постати озбиљније. Можете имати симптоме као што су:

• Промене вида: Вид постаје замућен, као да видите две ствари одједном.
• Тешкоће у говору: нејасноћа речи, немогућност јасног говора.
• Губитак равнотеже или координације: Тетурање при ходању, љуљање напред-назад при посезању за нечим.
• Напади: Могу се јавити као напад.
• Губитак свести: Можете се онесвестити и пасти.

Најчешће, људи са инсулиномом доживљавају овај низак ниво шећера у крви ујутру, односно након буђења након неколико сати поста после вечере. Ово називамо „хипогликемијом на гладно“. Међутим, неки људи могу доживети овај низак ниво шећера у крви чак и убрзо након јела.

Ово је веома важно: Континуирано низак ниво шећера у крви може ометати ваше свакодневне активности, а понекад може довести до оштећења мозга, коме, па чак и смрти. Дакле, ако имате симптоме ниског шећера у крви, обавезно се обратите лекару.

Зашто се развија овај инсулином?

У ствари, истраживачи још увек нису схватили тачно зашто ћелије које производе инсулин у панкреасу изненада неконтролисано деле и множе, формирајући овај тумор.

Али једна ствар је откривена. То јест, ово стање названо инсулином се понекад назива мултипла ендокрина неоплазија типа 1, или (МЕН1).Такође може бити повезано са наследним стањем које се назива инсулином. То је када се тумори формирају у неколико жлезда које производе хормоне у нашем телу (на пример, хипофиза, паратироидна жлезда, панкреас). Нису сви инсулиноми узроковани МЕН1, али 5% до 10% свих инсулинома је узроковано МЕН1.

Ако су чланови ваше породице, као што су мајка, отац или браћа и сестре, сазнали од лекара да имају ово стање (МЕН1), требало би да разговарате са својим лекаром о генетском тестирању . Ово вам може помоћи да сазнате да ли имате ово стање. Ако имате (МЕН1), ови тестови такође могу помоћи у идентификацији ових тумора пре него што се развију.

Како лекари ово откривају?

Када одете код лекара, питаће вас о вашим симптомима и прегледаће вас. Постоје три главна знака која указују на то да имате инсулином. Ми их називамо Випловом тријадом .

Они су:

1. Имање симптома ниског нивоа шећера у крви (као што су вртоглавица и знојење, као што је раније поменуто)

2. Тест који потврђује да је ниво шећера у крви низак. (Обично тест убодом прста показује ниво шећера у крви мањи од 55 мг/дл)

3. Симптоми се побољшавају када једете или пијете нешто што садржи шећер (угљене хидрате).

Ако имате сва три ова симптома, ваш лекар може посумњати на инсулином. Он или она ће затим наручити још неколико тестова како би потврдио дијагнозу.

Брзи тест од 72 сата

Ово је главни, „златни стандард“ тест за инсулином. Захтева да постите до 72 сата. Али не брините, ово се ради у болници, под надзором лекара или медицинске сестре. Нисте сами.

Када постите на овај начин, ниво шећера у крви пада и почињете да осећате симптоме, лекари ће вам узети узорак крви и тестирати на следеће:

• Ниво шећера у крви
• Ниво инсулина
• Ниво проинсулина
• ниво Ц-пептида
• Ниво бета-хидроксибутирата
• Ниво сулфонилуреје (користи се за проверу присуства одређених лекова који се користе за лечење дијабетеса у крви)

Након узимања крви, лекари ће лечити ваш низак ниво шећера у крви. Резултати ових тестова могу помоћи да се утврди да ли је ваш низак ниво шећера у крви последица превише инсулина (то називамо хиперинсулинемијом).

Који се други тестови раде? (Тестови снимања)

Ако тест на гладовање након 72 сата указује на инсулином, следећи корак је утврђивање где се тумор налази у панкреасу и колико је велики. Ово може укључивати једно или више следећих скенирања:

• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање
• Ултразвучни преглед абдомена
• Ендоскопски ултразвук (EUS): Код овог прегледа, цев са малом камером се убацује кроз уста и иде право до панкреаса.

Ако ови скенирања не могу да утврде тачну локацију тумора, ваш лекар може да затражи још један специјализовани тест који се назива селективни тест стимулације артеријског калцијума. Ово је компликованији тест.

Који је третман за ово?

Добра вест је да се већина инсулинома може потпуно излечити операцијом, посебно ако се тумор није проширио на друга подручја (неметастатски).

Главна ствар је операција.

Постоји неколико врста операција. Ваш лекар ће одлучити која је операција права за вас на основу врсте, локације и величине вашег тумора.

• Енуклеација: Ово подразумева уклањање само тумора без наношења значајног оштећења панкреаса, слично као пажљиво уклањање само жуманцета из куваног јајета.
• Делимична панкреатектомија: Као што име сугерише, ово подразумева исецање и уклањање дела панкреаса где се налази тумор.
• Виплова операција: Ово је велика операција. Изводи се када се тумор проширио (метастазирао). Укључује уклањање дела панкреаса и дела оближњег ткива.

Свака операција носи одређене ризике. Ваш лекар ће вам их све објаснити.

Како контролисати низак шећер у крви пре операције и ако операција није могућа?

До операције, или ако операција из неког разлога није могућа, веома је важно контролисати ниво шећера у крви.

• Редовно проверавајте ниво шећера у крви: Ваш лекар може вам препоручити да користите систем за континуирано праћење глукозе (CGM) . Ово вам може помоћи да континуирано пратите ниво шећера у крви. Ово вам може помоћи да рано откријете низак ниво шећера у крви, посебно ноћу.

Али запамтите, овај „(CGM)“ се не користи за откривање стања попут инсулинома, већ за праћење болести након што је потврђена.

• Промене у исхрани: Конзумирање хране у редовним временским интервалима, посебно сложених угљених хидрата (нпр. интегрални хлеб, интегрални пиринач, поврће), може помоћи у спречавању наглих падова шећера у крви. Узимање мале ужине пре спавања такође може помоћи неким људима.
• Интравенозна глукоза (ИВ глукоза): Ако имате јако низак ниво шећера у крви, у болници вам се може дати глукоза путем физиолошког раствора.
• Врсте лекова:
• Диазоксид: Овај лек може контролисати ослобађање инсулина из панкреаса. Такође може повећати ослобађање глукагона (који повећава ниво шећера у крви) из јетре.
• Октреотид и Ланреотид: Ови лекови такође помажу у смањењу ослобађања инсулина из неких инсулинома.

Веома је важно да увек носите медицинску картицу на којој пише да имате низак ниво шећера у крви. На тај начин, ако изненада имате проблема, неко вам може брзо помоћи. Такође, обавестите своју породицу и пријатеље о овоме и како вам могу помоћи.

Шта урадити ако се тумор проширио (метастазирао)?

Веома ретко, ако се инсулином проширио на друге делове тела (метастатски), лекари могу комбиновати операцију са другим третманима. Или, ако операција није могућа, може се користити овај медицински третман.

• Радионуклидна терапија пептидним рецепторима (PRRT)
• Циљана терапија
• Хемотерапија

То су донекле сложени третмани, које ће вам лекар објаснити.

Може ли се ово излечити?

Да! Инсулином се често може потпуно излечити операцијом. Једна студија је показала да је 87% људи који су оперисани због неметастатског инсулинома још увек било живо 10 година након дијагнозе. То је заиста добра стопа.

Међутим, ако се тумор проширио (метастазирао), каже се да је десетогодишња стопа преживљавања око 33%. Али запамтите, ово су само опште процене. У зависности од ваше ситуације, ваш медицински тим може вам дати тачније информације.

Истина је да нас реч „тумор“ може уплашити. Поготово када је у питању ретко стање попут инсулинома. Али најбоље од свега је што се већина њих може лечити хируршким путем. Упркос томе, није лако сазнати да имате ретко стање које захтева операцију. Али нисте сами. Ваш медицински тим ће увек бити ту за вас, одговарати на ваша питања и подржавати вас. Ако се осећате емоционално преоптерећено, разговарајте и о томе са својим лекаром и сазнајте о службама од којих можете добити помоћ.

Најважније ствари које треба да запамтите (Порука за понети)

У реду, дакле, ово су најважније ствари које треба да запамтите из онога о чему смо данас разговарали:

• Инсулином је бенигни (углавном бенигни) тумор који се развија у панкреасу. Производи превише инсулина.
• Ово може изазвати нагли пад шећера у крви (хипогликемија). То може изазвати симптоме као што су вртоглавица, знојење и палпитације.
• Ако често доживљавате ове симптоме, обавезно посетите лекара.
• Ово се може открити посебним тестовима (тест поста од 72 сата, скенирање).
• Главни третман је хируршка интервенција. У већини случајева, то резултира потпуним излечењем.
• Пре операције, или ако операција није могућа, можете контролисати низак ниво шећера у крви исхраном и лековима.
• Иако је ово ретко стање, добри резултати се могу постићи ако се рано препозна и правилно лечи.

Не брините, као и за сваку другу болест, постоји лечење и за ову. Најважније је обратити пажњу на симптоме и што пре потражити лекарски савет.

Инсулином , панкреас, инсулин, низак шећер у крви, хипогликемија, тумор, хормон, рак панкреаса