Да ли желите да сазнате више о интубацији, која вам може помоћи ако имате потешкоћа са дисањем?

Да ли сте се икада запитали како можемо себи помоћи да дишемо ако изненада престанемо да дишемо или ако се подвргавамо великој операцији? Тада лекари прибегавају процедури која се зове „интубација“. Иако је ово помало застрашујућа реч, она заправо помаже у спасавању многих живота. Хајде да видимо шта је то, како се ради и зашто се ради једноставно.

Шта једноставно значи „(Интубација)“?

Једноставно речено, „(Интубација)“ (интубација) је када лекар стави малу цевчицу у вашу душник („(трахеју)“) било кроз уста или понекад кроз нос. Ова цевчица држи вашу душник отвореном, тако да ваздух може лако да уђе. Ова цевчица се затим може повезати са апаратом. Овај апарат шаље кисеоник или ваздух под притиском у ваша плућа. То називамо „(Механичка вентилација)“.

Ова „(интубација)“ има и друга имена:

• Интубација дисајних путева
• Ендотрахеална интубација (ЕТТ)
• Трахеална интубација

Све су то имена за исту ствар.

Зашто вам је потребна ова `(интубација)`?

Лекар ће можда морати да вас интубира ако не можете правилно да дишете због блокаде, опструкције или повреде дисајних путева. Замислите да изненада доживите озбиљну несрећу и да су вам повређени груди и врат, што отежава дисање. Или, ако изгубите свест, нећете моћи да контролишете дисање. Тада је то неопходно.

Постоји неколико других разлога за извођење „(интубације)”:

• Ако су вам дисајни путеви погођени повредом стомака, грудног коша или врата.
• Губитак свести (као што је несвестица) или смањен ниво свести. Ово може довести до губитка контроле над дисањем.
• Ако морате да се подвргнете већој операцији где не можете сами да дишете. Обично, када нам се да анестезија, тешко нам је да сами дишемо.
• Респираторна инсуфицијенција. То значи да вам плућа престају правилно да функционишу.
• Постоји ризик да се ствари попут хране, повраћања и крви удахну и уђу у плућа (аспирација) .
• Ако се нешто заглави у дисајним путевима и спречи проток ваздуха, то се назива „опструкција дисајних путева“.
• Срчани застој се јавља када срце изненада престане да функционише.
• Ако дисање привремено престане (апнеја).

Интубација може бити неопходна из било ког од ових разлога.

Колико је ово уобичајено?

У ствари, „(Интубација)“ је веома честа процедура која спасава живот. Само у Сједињеним Државама, око 15 милиона ових процедура се изводи у операционим салама сваке године. Поред тога, стотине хиљада њих се изводе у хитним ситуацијама. Дакле, можете замислити колико се често ово ради. Такође се редовно ради у Шри Ланки.

Шта се заправо дешава када се изводи ендотрахеална интубација?

Већином се ова „(интубација)“ обавља у болници. Међутим, понекад, особље хитне медицинске помоћи („(ЕМС)“) то ради ван болнице.

Ево како се то обично ради:

1. Прво се мала канила (интравенска игла) убацује у вену на руци и кроз њу се даје анестетик како бисте били поспани и без болова.

2. Затим ће вам се преко носа и уста ставити кисеоничка маска како би се вашем телу обезбедио додатни кисеоник.

3. Глава ће вам бити благо забачена уназад, а уређај који се зове „ларингоскоп“ биће уметнут у ваша уста (а понекад и кроз нос ако је потребно). „Ларингоскоп“ има дршку, светло и тупу оштрицу. Ово помаже лекару да види исправан положај „трахеалне цеви“.

4. Затим се „(ларингоскоп)“ извлачи из уста ка задњем делу, пазећи да се не оштете зуби.

5. Поклопац ткива (епиглотис) који виси на задњем делу уста подиже се како би заштитио гласне жице (ларинкс).

6. Врх ларингоскопа се провлачи кроз гркљан у трахеју.

7. Затим се око ендотрахеалне цеви надува мали уређај сличан балону. Ово осигурава да се цев не помера у трахеји и да сав ваздух који се даје кроз цев иде директно у плућа.

8. Сада уклоните `(ларингоскоп)`.

9. Да би се спречило померање цеви за дисање напред-назад, ставља се фластер са обе стране уста или се око главе ставља трака.

10. На крају, прави се рендгенски снимак да би се проверило да ли је цев у исправном положају или се користи кеса за пумпање ваздуха у цев и слушање звукова који долазе из плућа.

Колико ће ово трајати?

У хитним случајевима, лекар може да изврши ову „(интубацију)“ за мање од једног минута. То је нешто што се може урадити тако брзо.

Могу ли да причам, једем и пијем док је цев на месту?

Не. Не можеш да причаш. Зато што ова цев за дисање пролази кроз твоје гласне жице. Тако да чак и ако покушаш да причаш, не излази никакав звук.

Такође, не можете гутати док је сонда на месту. Дакле, не можете јести ни пити. У зависности од тога колико дуго морате да останете овако, лекари ће вам дати или ентералну исхрану (интравенску исхрану) или физиолошки раствор (интравенске течности). Понекад се посебна танка сонда може уметнути кроз уста или нос како би вам се исхрана дала у желудац или танко црево.

Како се уклања цев? (Шта је „(Екстубација)”?)

Када лекари сматрају да је безбедно уклонити цев, уклониће је. То се зове „екстубација“. Ево како се то ради:

• Гипс или трака која је држала цев на месту се уклања.
• Усисивач уклања слуз и друге остатке из ваших дисајних путева.
• Балон надут унутар душника се издувава.
• Затим вам се каже да дубоко удахнете и закашљете или издахнете док извлаче цев.

Грло (`(ждрело)`) може бити мало болно неколико дана након `(екстубације)`. Такође може бити мало отежано говорити. То је нормално, не брините.

Које су предности интубације?

Интубација је уобичајена, генерално безбедна процедура која вам може помоћи да спасете живот.

Највећа корист од овога је што може спасити живот некоме ко има проблема са дисањем. Дакле, у поређењу са другим мањим ризицима, ово је нешто што је веома вредно труда.

Које су шансе за преживљавање ако се изврши интубација?

Ово заиста варира од особе до особе. Зависи од много ствари, као што су разлог за интубацију, ваше године, ваше опште здравствено стање итд. Али једна студија је открила да око седам од десет људи који су интубирани на одељењу за хитне случајеве преживи . То показује колико је то спасавање живота.

Који су ризици интубације?

Иако је интубација генерално безбедна, постоје неки ризици. Али запамтите, спасавање живота вреди више од ових ризика.

• Аспирација : Током интубације, повраћање, крв или друге течности могу ући у плућа.
• Ендобронхијална интубација: Цев уметнута у душник (трахеју) у један од два главна дисајна пута (бронхија) која се гранају од душника у плућа.
• Интубација једњака: Ако цев за дисање уђе у једњак уместо у душник (трахеју), може изазвати оштећење мозга или чак смрт ако се лекар брзо не лечи.
• Неуспех у обезбеђивању дисајних путева: Ако се интубација не може правилно извршити, лекари можда неће моћи да вас лече.
• Инфекције: Бактеријске инфекције, као што су синусне инфекције, могу се развити након интубације.
• Повреде: Интубација може изазвати повреде уста, зуба, језика, гласних жица или дисајних путева. Ове повреде могу изазвати крварење и оток.
• Проблеми при изласку из анестезије: Већина људи се добро опоравља од анестезије. Међутим, неки могу имати потешкоћа са буђењем или могу искусити друге проблеме као што су грозница, трзање мишића (малигна хипертермија) или привремено или трајно оштећење нерава.
• Тензиони пнеумоторакс (плућни колапс): Ваздух заробљен у грудној шупљини може изазвати колапс плућа.

Иако се ове ствари могу догодити, лекари су веома забринути због свега овога.

Ко се не интубира?

Понекад лекари одлуче да није безбедно извршити интубацију. То се може десити ако постоји озбиљна повреда дисајних путева или ако постоји опструкција која спречава безбедно уметање цеви.

У таквим случајевима, лекари могу одлучити да изврше хируршку процедуру у доњем делу врата како би отворили дисајне путеве. То се назива „ трахеостомија“. Ово се често ради ако вам је потребна цев за дисање дуже од неколико дана или ако мислите да ће вам можда бити потребна неколико недеља.

Колико је времена потребно да се излечи?

Већина људи се опорави у року од неколико сати или дана након интубације. Међутим, ако имате проблема са кашљањем, гутањем или говором чак и неколико недеља након интубације, обратите се лекару. Он вас може упутити код специјалисте за уши, нос и грло (отоларинголога).

Када треба да посетите лекара након интубације?

Ако након интубације приметите било који од ових симптома , одмах се обратите лекару:

• Бол у грудима
• Тешкоће са дисањем, попут недостатка даха
• Тешкоће или немогућност говора или гутања
• Јак бол у грлу
• Отицање лица

Ако имате било шта од овога, обавезно обавестите лекара.

Колико је озбиљна интубација?

То зависи од тога зашто вам је потребна „(интубација)“. Понекад лекари користе „(интубацију)“ током планираних операција. То није велика ствар. Али у хитним случајевима, када не можете сами да дишете, када се „(интубација)“ изводи као мера спасавања живота, то је заиста озбиљна ситуација.

Да ли су „интубација“ и „вентилација“ две различите ствари?

„(Интубација)” и „(Механичка вентилација)” су повезани једно са другим. Али нису потпуно исти.

• Интубација је процес уметања цеви за дисање у дисајне путеве.
• Лекар затим повезује цев са уређајем који се користи за дисање. Овај уређај може бити ручна врећица која пумпа ваздух или може бити вентилатор.
• Вентилатор је машина која пумпа кисеоник у ваше дисајне путеве и плућа. Понекад вентилатор доводи ваздух кроз маску преко лица уместо кроз цев.

Да ли разумете? Већину времена, вентилатор се повезује након „интубације“.

Шта је „(Назотрахеална интубација)“?

Овде лекари убацују цев за дисање кроз нос. Ово се често користи ако имате операцију главе, уста или врата. Такође помаже у спречавању даљих повреда врата или душника.

Коначно, ствари које треба запамтити

Помисао на лекара који вам ставља цев у грло може бити застрашујућа. Али интубација је медицински поступак који се често изводи у операционим салама и одељењима за хитне случајеве како би вам се спасао живот ако не можете да дишете. Многи људи након тога имају бол у грлу или потешкоће са говором. Али ови нежељени ефекти обично нестају у року од недељу дана. Зато, верујте својим лекарима. Они увек покушавају да ураде оно што је најбоље за вас.

Интубација , дисање, хитна помоћ, респираторна подршка, вентилатор, хирургија, трахеостомија