Да ли и ви имате честе стомачне тегобе? Хајде да сазнамо више о овој болести која се зове (синдром иритабилног црева - ИБС)?

Да ли понекад имате чудне грчеве у стомаку, надимање, столицу сличну дијареји када идете у тоалет или имате потешкоћа да останете затворени данима? Ови симптоми нису један, већ неколико који се спајају и утичу на ваш систем за варење, о чему данас говоримо (синдром иритабилног црева), или скраћено (IBS). Ово је прилично често и непријатно стање.

Шта је синдром иритабилног црева (IBS)?

Једноставно речено, синдром иритабилног црева (IBS) је скуп симптома и проблема који утичу на ваш систем за варење, посебно на црева. То је уобичајено стање које погађа црева. Особе са IBS-ом могу имати честе болове у стомаку и грчеве. Уз то, можете имати честу дијареју, затвор или понекад и једно и друго.

Али најбоље од свега је што синдром иритабилног црева не оштећује ткива вашег система за варење. Такође не повећава ризик од развоја озбиљних болести попут рака дебелог црева. Иако је то хронично стање, многи људи га могу добро контролисати променама у свом свакодневном начину живота, прехрамбеним навикама, узимањем лекова ако је потребно и неком бихејвиоралном терапијом.

Да ли постоје главне врсте ИБС-а?

Да, синдром иритабилног црева (IBS) се углавном класификује на основу природе ваше столице (обично је називамо „кака“) у данима када су вам симптоми најизраженији. Многи људи са IBS-ом имају нормалну столицу неким данима, али необичну столицу другим данима. Врста столице тим необичним данима одређује врсту IBS-а.

• Синдром иритабилног црева са затвором (IBS-C): У овом случају, већина ваших столица је тешка за пролазак, грудваста и сува.
• Синдром иритабилног црева са дијарејом (IBS-D): Ово је стање у којем је већина ваших столица течна, попут воде.
• Синдром иритабилног црева са мешовитим цревним навикама (IBS-M): Код овог типа, можете искусити наизменичне епизоде ​​затвора (тврда, грудваста столица) и дијареје (течна столица).

Важно је разумети ове разлике, јер неки третмани делују само за одређене врсте синдрома иритабилног црева.

Колико је чест синдром иритабилног црева (IBS)?

Ово је заправо веома често стање. Према речима стручњака, процењује се да између 10% и 15% одраслих у Сједињеним Државама има синдром иритабилног црева. Међутим, само мали проценат, између 5% и 7%, икада посети лекара и добије дијагнозу. Ситуација у нашој земљи је вероватно веома слична.

Синдром иритабилног црева (ИБС) је једна од најчешће дијагностикованих болести од стране гастроентеролога.

Који су симптоми (синдрома иритабилног црева)?

Симптоми синдрома иритабилног црева могу бити константни. Или могу бити повремени (погоршања). То значи да немате симптоме све време. Понекад симптоми нестану (имате нормалну столицу), а затим се врате после неког времена.

Главни симптоми ИБС-а су:

• Ово је често праћено болом у стомаку или грчевима, често праћеним потребом за дефекацијом.
• Прекомерни гасови и надимање.
• Дијареја, затвор или наизменично између тога двоје.
• У столици могу бити честице сличне слузи (као беличаста течност).
• Осећај као да се желудац није потпуно испразнио, чак и након дефекације.

Који су узроци синдрома иритабилног црева (IBS)?

Истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује синдром иритабилног црева. Међутим, класификује се као неурогастроинтестинални (ГИ) поремећај. Ова стања се називају и „поремећаји интеракције црева и мозга“. Једноставно речено, верује се да га узрокују проблеми са комуникацијом између мозга и црева, што помаже вашем дигестивном систему да правилно функционише.

Ови проблеми у комуникацији између мозга и црева могу изазвати ствари као што су:

• Дисмотилитет: Проблеми са начином на који се мишићи у вашем дигестивном систему контрахују и померају храну низ дигестивни тракт . Људи са синдромом иритабилног црева изгледа имају више мишићних контракција у дебелом цреву него нормално. Ове контракције изазивају грчеве и бол.
• Висцерална преосетљивост: Нерви у вашем дигестивном систему могу постати преосетљиви. Утврђено је да особе са синдромом иритабилног црева имају мању толеранцију на бол од оних без синдрома иритабилног црева. То значи да ваша црева могу бити осетљивија на бол и нелагодност него код просечне особе.

Ево још неких фактора који могу допринети развоју синдрома иритабилног црева:

• Бактерије у цревима: Истраживања су показала да постоје разлике у бактеријама у дигестивном тракту људи са синдромом иритабилног црева (СИБ). Ове разлике могу допринети симптомима. Студије су откриле да се врсте и количине бактерија у цревима људи са СИБ разликују од оних без СИБ.
• Тешке инфекције: Неким људима се дијагностикује синдром иритабилног црева након тешке инфекције која погађа систем за варење. Дакле, могуће је да клице играју улогу у томе.
• Нетолеранција на храну: Одређене осетљивости на храну или алергије могу допринети синдрому иритабилног црева. На пример, неки људи не могу да сваре млечне производе, док други осећају нелагодност када једу храну направљену од пшеничног брашна.
• Стрес у детињству: Синдром иритабилног црева је чешћи код људи који су доживели физичко, сексуално или емоционално злостављање током детињства. То значи да тежак психолошки стрес такође игра улогу.

Који су окидачи који погоршавају симптоме ИБС-а?

Ако имате синдром иритабилног црева (IBS), можда сте приметили да одређене ствари погоршавају ваше симптоме. Оне нису узрок стања, али могу погоршати ваше симптоме или изазвати појаву нових. Ове окидаче називамо окидачима. Најчешћи окидачи су:

• Менструације: Можда ћете приметити да се ваши симптоми повећавају са вашим месечним менструалним циклусом.
• Одређене намирнице: Ово варира од особе до особе. Међутим, уобичајене намирнице које могу погоршати симптоме синдрома иритабилног црева укључују млечне производе, храну која садржи глутен (као што је пшенично брашно) и храну и пића која изазивају гасове (нпр. пасуљ, купус, заслађена пића).
• Стрес: Неки истраживачи кажу да је синдром иритабилног црева реакција црева на стрес. Зато се синдром иритабилног црева понекад назива „нервозни стомак“ или „анксиозни стомак“. Размислите о томе, да ли осећате да вас стомак више боли када вам предстоји испит или када имате проблем у канцеларији? Тако је.

Ко је у већем ризику од развоја синдрома иритабилног црева (ИБС)?

Синдром иритабилног црева (IBS) је најчешћи код људи између 18-20 година и раних 40-их година . Жене имају око два пута већу вероватноћу да развију IBS него мушкарци. Остали фактори ризика укључују:

• Нетолеранција на одређену храну.
• У прошлости је имао тешку инфекцију дигестивног тракта.
• Као што је раније поменуто, постоји историја злостављања током детињства или касније.
• Имати ментална здравствена стања као што су анксиозност, депресија или посттрауматски стресни поремећај (ПТСП).

Многи људи са ИБС-ом такође имају и друга хронична болна стања. Стања која повећавају ризик од ИБС-а укључују:

• Фибромијалгија
• Синдром хроничног умора (Синдром хроничног умора)
• Хронични бол у карлици

Како сазнати да ли имате синдром иритабилног црева? (Дијагноза)

Први корак у дијагностиковању синдрома иритабилног црева јесте прикупљање комплетне медицинске историје. Лекар ће вас питати о вашим симптомима. На пример:

• Да ли осећате бол приликом дефекације?
• Да ли примећујете разлику у учесталости пражњења црева?
• Да ли постоји промена у изгледу ваше столице?
• Колико често имате ове симптоме?
• Када су ови симптоми почели?
• Да ли узимате неке лекове?
• Да ли сте недавно били болесни или прошли кроз стресан догађај у свом животу?

У зависности од ваших симптома, можда ћете морати да урадите додатне тестове да бисте потврдили дијагнозу. Не постоји један дефинитиван тест за дијагнозу синдрома иритабилног црева (IBS). Уместо тога, ваш лекар ће утврдити да ли имате IBS на основу:

• Чуо сам за твоје симптоме.
• Проверите да ли сте на време обавили скрининг за рак дебелог црева.
• Уверите се да немате симптоме који указују на друга медицинска стања.

Лабораторијски тестови

Често се лабораторијски тестови раде како би се искључила друга стања која би могла узроковати ваше симптоме, као што су инфекција, нетолеранција на храну или нека друга болест дигестивног система (као што је инфламаторна болест црева - ИБД). Нису свима потребни исти тестови.

• Тест крви: Проверите да ли постоје болести дигестивног система или друга стања која би могла изазвати ваше симптоме.
• Тест столице: Да би се проверила упала у цревима услед инфекције или болести дигестивног система.
• Тест даха водоником: Проверите да ли имате прекомерни раст бактерија у танком цреву (SIBO) или нетолеранцију на храну.

Остали тестови (тестови снимања)

Сликовне процедуре могу бити неопходне да би се искључила упала или абнормални раст у вашем дигестивном систему.

• Колоноскопија: Ово помаже вашем лекару да открије да ли имате било какве проблеме са цревима (као што су полипи, упална болест црева или канцерогене израслине) који могу узроковати ваше симптоме. Током овог теста, ваш лекар убацује цев (скоп) са камером унутра која може да види цело ваше дебело црево.
• Флексибилна сигмоидоскопија: Ово је слично колоноскопији, али лекар може да види само унутрашњост ректума и доњи део дебелог црева.
• Горња ендоскопија: Ово може помоћи у дијагностиковању целијакије или других проблема са дигестивним системом. Овај тест користи танку цев за преглед једњака, желуца и првог дела танког црева, дванаестопалачног црева.

Који су третмани за ИБС?

Не постоји универзални третман. Међутим, већина људи са синдромом иритабилног црева може пронаћи план лечења који им одговара. Уобичајени третмани укључују промене у исхрани и начину живота. Лекови такође могу помоћи. Терапија бихејвиоралног здравља такође може помоћи неким људима.

Многим од ових третмана је потребно неко време да почну да делују. Иако могу помоћи у контроли симптома, можда их неће потпуно елиминисати.

Промене у исхрани

Нутрициониста вам може помоћи да изаберете храну која вам одговара и да промените своје прехрамбене навике како бисте спречили погоршање симптома. Он или она могу препоручити ствари као што су:

• Додајте више влакана у своју исхрану. Храна богата влакнима (воће, поврће, интегралне житарице, суво грожђе, ораси) може помоћи људима са затвором. Али немојте одједном почети да једете више влакана; додајте их постепено, како би ваша црева имала времена да се прилагоде.
• Узимајте додатке влакана. Друга опција је употреба додатака влакана као што су Метамуцил® или Цитруцел® (консултујте се са својим лекаром пре него што их узмете).
• Ограничите млечне производе (као што су сир и млеко). Нетолеранција на лактозу је честа међу људима са синдромом иритабилног црева. Ако смањујете унос млечних производа, обавезно једите и друге намирнице богате калцијумом (нпр. броколи, спанаћ, лосос).
• Ограничите храну која изазива гасове. Храна попут пасуља, прокулица и купуса позната је по томе што изазива гасове. Газирана пића и жвакаће гуме такође могу изазвати гасове. Смањите ову храну и дајте цревима одмор.
• Избегавајте храну која садржи глутен. Чак и људи који немају целијакију (IBS) могу бити осетљиви на глутен. Ако се одлучите за дијету без глутена, разговарајте са својим лекаром како бисте били сигурни да уносите кључне витамине и минерале (као што су влакна, гвожђе и калцијум) који се налазе у храни која садржи глутен.
• Пробајте дијету са ниским садржајем FODMAP-а. Овај план исхране смањује количину угљених хидрата које уносите. Уместо тога, препоручује алтернативну храну која вам обезбеђује потребне хранљиве материје и не оптерећује ваш систем за варење. Ово може бити мало компликовано, па је најбоље да се консултујете са лекаром или дијететичарем.
• Пијте пуно воде. Пијте најмање 8 чаша (око 2 литра) воде дневно. Вода одржава ваш систем за варење хидрираним и помаже у ублажавању или спречавању затвора.
• Водите дневник исхране. Ваш лекар може вас замолити да водите дневник исхране како бисте сазнали коју храну једете и која храна изазива ваше симптоме синдрома иритабилног црева. Затим можете ово показати нутриционисти.

Промене начина живота

Промена ваших свакодневних активности такође може помоћи. Ваш лекар може препоручити следеће:

• Редовно вежбајте. Циљајте на 150 минута умерене вежбе недељно. То је око 30 минута дневно, 5 дана у недељи. „Умерено“ значи ниво на којем се ваш пулс повећава.
• Испробајте технике опуштања. Свакодневна јога, медитација и друге технике смањења стреса могу помоћи у смиривању преоптерећеног нервног система и „немирног стомака“. Понекад може помоћи и бихејвиорални терапеут.
• Довољно спавајте. Циљајте на 7 до 9 сати доброг сна сваке ноћи. Идите у кревет у исто време сваког дана. Добар ноћни сан је један од најмоћнијих начина за смањење стреса. Ако имате проблема са спавањем, обратите се лекару.
• Водите дневник активности. Запишите активности које вам помажу у управљању синдромом иритабилног црева и разговарајте о њима са својим лекаром.

Терапија

Многи људи са синдромом иритабилног црева имају користи од посете терапеуту. Терапија вам може помоћи да управљате стресом и стањима која доприносе синдрому иритабилног црева, као што су анксиозност и депресија. Неки људи проналазе олакшање уз помоћ ових метода:

• Когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ)
• Хипнотерапија
• Биофидбек

Лекови

Ваш лекар може преписати лекове као што су ови за ублажавање симптома:

• Антидепресиви (ако имате значајне болове у стомаку уз депресију и анксиозност). То укључује лекове као што су трициклични антидепресиви (ТЦА) и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ).
• Лекови који ублажавају затвор (укључујући суплементе са влакнима и лаксативе).
• Лекови који згушњавају столицу (антидијарејски лекови).
• Лекови који смањују грчеве у цревима.

Иако су истраживања о њиховој ефикасности још увек у току, ваш лекар може препоручити пробиотике. Ове „добре бактерије“ могу помоћи у ублажавању симптома синдрома иритабилног црева.

Постоје и лекови који се посебно користе за лечење синдрома иритабилног црева:

• Дицикломин (Бентил®)
• Хиосцијамин (Левсин®)
• Лубипростон ((Лубипростон (Амитиза®)))
• Линаклотид ((Линацлотиде (Линзесс®)))
• Плеканатид ((Плецанатиде (Труланце®)))
• Рифаксимин ((Рифаксимин (Ксифаксан®)))

Важно: Све ове лекове треба користити само по лекарском савету. Не узимајте лекове сами.

Да ли се ИБС може потпуно излечити?

Не, не постоји лек за синдром иритабилног црева. Међутим, многи људи могу добро да контролишу своје симптоме избегавањем окидача и узимањем лекова када је потребно.

Може ли ИБС изазвати друге озбиљне цревне болести?

Не, синдром иритабилног црева вас не излаже повећаном ризику од развоја озбиљних стања попут колитиса, Кронове болести или рака дебелог црева. Ово је велики страх за многе људе, али немојте се превише бринути због тога.

Како се особа са ИБС-ом обично осећа?

Живот са синдромом иритабилног црева може бити изазован, јер симптоми могу да се појављују и нестају током живота. Проналажење лечења може бити помало процес покушаја и грешака. Али добра вест је да скоро сви са синдромом иритабилног црева на крају могу пронаћи третман који им одговара.

Типично, симптоми се побољшавају током времена променама у исхрани и нивоу активности. Можда ћете морати бити стрпљиви док идентификујете и избегавате окидаче. Ваши симптоми можда неће потпуно нестати. Међутим, требало би да видите значајно побољшање у томе како се осећате у року од неколико недеља или месеци.

Могу ли спречити синдром иритабилног црева (IBS)?

Пошто тачан узрок синдрома иритабилног црева (СИЦ) још увек није познат, не постоји начин да се он спречи или преокрене. Међутим, ако имате СИЦ, избегавање окидача може помоћи у смањењу учесталости ваших симптома.

Када је најбоље потражити лекарски савет?

Ако ваши симптоми трају дуже од три месеца или се погоршавају из дана у дан, свакако треба да посетите лекара. Чак и ако ваши симптоми нису веома чести, ако ометају ваш свакодневни живот, добра је идеја да разговарате са својим лекаром опште праксе (изабраним лекаром).

Неки симптоми могу указивати на озбиљнији проблем. Ако имате било шта од следећег заједно са типичним симптомима синдрома иритабилног црева , што пре се обратите лекару:

Ако имате било који од ових симптома заједно са симптомима ИБС-а, одмах се обратите лекару!

• Грозница
• Повраћање
• Ректално крварење
• Необјашњив губитак тежине
• Дијареја је толико јака да вас буди ноћу.
• Јаки бол у стомаку (посебно бол који не нестаје након пражњења црева или издаха).

Питања која треба поставити свом лекару

Ако имате симптоме ИБС-а, поставите свом лекару питања попут ових:

• Који лекови ми могу помоћи?
• Које намирнице треба да избегавам?
• Које промене начина живота треба да направим?
• Колико брзо ћу почети да се осећам боље?

Порука за понети кући

Симптоми синдрома иритабилног црева, као што су бол у стомаку, дијареја, затвор и надимање, могу бити веома непријатни и могу вам отежати живот. Међутим, синдром иритабилног црева је стање које се може лечити.Можете побољшати симптоме променом исхране и пића и прилагођавањем свакодневних навика како бисте се решили узрока. Ако имате сталне болове у стомаку, обавезно се обратите лекару. Заједно можете пронаћи план лечења синдрома иритабилног црева који вам одговара. Не паничите и не патите сами!

Синдром иритабилног црева, бол у стомаку, дијареја, затвор, дигестивни систем, цревне болести, стрес и бол у стомаку