Да ли вам се чини као да се груди и врат ваше бебе увлаче када дише? То се зове „(ретракције)“. Хајде да причамо о томе!

Понекад када мало дете, или можда одрасла особа, дише, можда сте приметили да се неки делови грудног коша, врата, увлаче ка унутра. Као да је јако тешко дисати. То је оно што у медицини називамо „(ретракције)“. Данас ћемо говорити о томе шта је ово заправо, зашто се дешава и да ли треба да се плашимо.

Шта је тачно „(Повлачења)“?

Једноставно речено, „(ретракције)“ су када особа удахне (то јест, удахне) и кожа у областима као што су врат, између ребара и испод ребара се увуче ка унутра или повуче ка унутра. Главна ствар коју нам ово говори је да се особа бори да дише. То је као да диже тешку тежину, бори се да уђе ваздух у плућа. Вероватно сте видели како се понекад када беба дише, кожа на грудима повлачи ка унутра, то је то.

Како нормално дишемо?

Да бисмо боље разумели шта су ове „(ретракције)“, морамо погледати како нормално дишемо. Замислите да је то као да увлачимо пиће кроз сламку.

Између грудног коша и стомака налази се велики, равни комад мишића који се назива дијафрагма . Поред тога, постоје мањи комади мишића између ребара.

Када удишемо, ова велика дијафрагма се спушта, а мишићи између ребара мало повлаче ребра нагоре и напоље. Тада се простор унутар грудног коша (грудна дупља) повећава. Ово смањује притисак у плућима, а ваздух споља једноставно увлачи у плућа. То је као да се ствара вакуум и ваздух се увлачи. То се обично дешава без нашег многог деловања.

Зашто се онда дешавају „(повлачења)“?

Сада замислите да из неког разлога неко има потешкоћа са дисањем. Можда су дисајни путеви (бронхије) који воде до плућа блокирани или постоји нека врста инфекције у плућима.

Када дисање постане отежано на овај начин, мишићи који помажу у нормалном процесу дисања (мишићи између дијафрагме и ребара) нису довољни да увуку довољно ваздуха у плућа.

Шта се онда дешава? Наше тело покушава да искористи вишак мишићног ткива у ту сврху. Посебно се томе додају мишићно ткиво у врату, неки мали мишићи између ребара и мишићи у пределу рамена.

Када се ова додатна мишићна влакна брзо и снажно контрахују, кожа и меко ткиво које је причвршћено за њих повлаче се ка унутра. Овај повлачећи изглед ка унутра називамо „(ретракција)“.

То значи да, видети „(Повлачења)“ значи да тело особе користи „додатну потпорну силу“ да би упумпало ваздух у плућа!

Где могу да видим „(Повлачења)“?

Ова удубљења се могу видети на различитим местима. На основу тих места, понекад можемо стећи неку представу о природи отежаног дисања.

• Субкосталне ретракције:Кожа се избочује у подручју где се стомак и груди спајају, на дну грудног коша. Ово је најчешће код малих беба.
• Интеркосталне ретракције: Кожа између два ребра се увлачи ка унутра, као да ребра штрче.
• Супраклавикуларна ретракција: То су мали, јамичасти простори са обе стране врата, изнад кључне кости (клавикуле).
• Супрастерналне или субстерналне ретракције: Кожа се повлачи ка унутра изнад или испод равне кости у средини грудног коша (грудне кости), као тамо где почиње врат.

Један или више њих могу се видети истовремено. Што се више њих види, то је дисање теже.

Који су узроци „(повлачења)“?

„(Ретракције)“ није болест, већ симптом. Може се јавити код било ког стања које изазива отежано дисање. Неки од најчешћих узрока код мале деце су:

• Бронхиолитис: Болест која изазива упалу веома малих дисајних путева у плућима, посебно код беба млађих од 2 године. Често је узрокована вирусном инфекцијом.
• Астма: Стање у којем дисајни путеви постају отечени и сужени, што отежава дисање.
• Пнеумонија: Инфекција узрокована клицама у плућима.
• Круп: Болест која узрокује отицање гркљана и горњих дисајних путева, што узрокује лајући кашаљ.
• Аспирација страног тела: Ако малом детету нешто попут дела играчке или комада хране упадне у нос или уста, ово је хитан случај!
• Други узроци: Ретракције се могу јавити и код одређених срчаних обољења, као што су тешке алергије (анафилакса).

Код одраслих, овај симптом се може јавити и код стања као што су ХОБП (хронична опструктивна болест плућа), тешка упала плућа и срчана инсуфицијенција.

На шта још треба да обратимо пажњу код „(повлачења)“? Када треба да посетимо лекара?

Ако видите „(Повлачења)“, није добра идеја да то једноставно игноришете. Јер то значи да постоји нека врста непријатности.

Проверите ове карактеристике помоћу „Повлачења“:

• Да ли је брзина дисања пребрза? `(Убрзано дисање / Тахипнеја)` Нормална брзина дисања код мале деце варира у зависности од њиховог узраста. Али будите опрезни ако очигледно дишу пребрзо.
• Да ли вам се нос шири? `(Ширење носа)` Ако вам се ноздрве прошире када дишете.
• Да ли испуштате звук гунђања када удишете? Ако испуштате звук попут „Ах... ах...“ када издишете.
• Да ли имате хрипање? Да ли се из ваших груди чује шиштање када дишете?
• Да ли имате кашаљ?
• Да ли усне, језик и нокти постају плави? (Цијаноза)Ово је веома опасан знак. То значи да тело не добија довољно кисеоника. Ово је хитно стање! Одмах идите у болницу.
• Да ли беба не доји/не једе довољно? Да ли је поспана? Или је веома немирна?
• Да ли имате грозницу?

Најважније: Ако ваше дете има „(ретракције)“, посебно ако је у питању мала беба, обавезно га одведите код лекара. Они су ти који могу да открију тачан узрок и започну неопходно лечење.

Одмах потражите лекарски савет, посебно у следећим случајевима:

• Ако је дете млађе од 3 месеца.
• Ако вам усне поплаве уз „(ретракције)“ и чини се да имате проблема са дисањем.
• Дете тешко дише и не може да говори.
• Ако је фреквенција дисања веома висока.
• Ако дете делује веома слабо и поспано.

Шта можемо да урадимо код куће?

Пошто су „(ретракције)“ симптом неког другог стања, постоји ограничен број ствари које можете да урадите код куће. Најважније је да потражите лекарски савет.

Међутим, док не посетите лекара, можете да урадите следеће ствари:

• Останите мирни: Ако се узнемирите, ваша беба може постати уплашенија, што може отежати дисање.
• Смирите дете: разговарајте са њим/њом с љубављу, држите га/је.
• Нека дете буде у удобном положају: Можда ће му бити лакше да дише док седи.
• Ако ваше дете има астму: Користите инхалатор за ублажавање симптома који вам је прописао лекар, према упутству.
• Ако постоји грозница: Можете дати нешто попут парацетамола по савету лекара.
• Смањите дим и прашину у просторији.

Никада немојте себи давати никакве лекове без претходне консултације са лекаром.

Како лекари дијагностикују и лече ово стање?

Када одведете дете код лекара, прва ствар коју ће он/она урадити јесте да га темељно прегледа.

• Посматрамо образац дисања, места где постоје „(ретракције)“ и брзину дисања.
• Лекар слуша грудни кош стетоскопом како би проверио да ли има звукова (пуцкетања, других необичних звукова) у плућима.
• Можете проверити ниво засићености кисеоником у телу помоћу малог уређаја који се зове пулсни оксиметар, а који се ставља на прст или ухо.
• Ако је потребно, може вас замолити да урадите рендгенски снимак грудног коша. Ово може помоћи у дијагностиковању стања као што је упала плућа.
• Понекад се могу урадити и ствари попут анализа крви и тестова бриса носа.

Лечење зависи од узрока повлачења.

• Ако је у питању бактеријска инфекција (нпр. упала плућа): Могу се дати антибиотици.
• Ако је у питању вирусна инфекција (нпр. бронхиолитис): Обично не постоји специфичан третман. Телу се дозвољава да се само излечи док се лече симптоми (нпр. кисеоник, физиолошки раствор).
• У случају астме: За удисање паре могу се дати небулизатори или инхалатори.
• Ако је дисање веома отежано и ниво кисеоника низак: Можда ћете морати да будете хоспитализовани и да вам се да кисеоник.

Најважније је што пре поставити тачну дијагнозу и започети неопходан третман.

Важне ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, доста смо причали о „(повлачењима)“. На крају, ево најважнијих ствари које треба да запамтите:

• „(Ретракције)“ се односе на повлачење коже на грудима и врату ка унутра током дисања. То значи да особа има потешкоћа са дисањем и да се јако напреже.
• Ово није болест, већ симптом који указује на отежано дисање.
• Често се јавља код мале деце због стања као што су „(бронхиолитис)“, „(астма)“ и „(пнеумонија)“.
• Пажљиво посматрајте знаке као што су убрзано дисање, ширење носа, хрипање и плаве усне, заједно са „(ретракцијама)“.
• Ако ваше дете има „(ретракције)“, посебно ако је у питању мала беба, обавезно треба да посетите лекара. Најбоље је да не паничите, већ да без одлагања потражите лекарски савет.
• Тачно пратите упутства лекара.

Запамтите, када приметите промену у обрасцу дисања вашег детета, немојте то схватити олако. Брза медицинска помоћ може решити многе проблеме. Свима вама добро здравље!

Отежано дисање, ретракције, увлачење грудног коша, педијатријске болести, респираторни проблеми, бронхиолитис, упала плућа, астма