Да ли и ви осећате вртоглавицу када нагло устанете? Могла би бити „(ортостатска хипотензија)“! Хајде да разговарамо.

Да ли осећате вртоглавицу или ошамућеност када нагло устанете, било да седите или лежите? Понекад чак имате осећај да ћете се накратко онесвестити, зар не? Ово је стање о коме ћемо данас говорити, а назива се „ортостатска хипотензија“. Неки људи га називају и „постурална хипотензија“. Не брините, ово је нешто што се може десити многим људима, посебно како старе. Хајде да о овоме разговарамо детаљно и једноставно.

Шта је „(ортостатска хипотензија)“? Једноставно речено...

Једноставно речено, „(ортостатска хипотензија)“ је када вам крвни притисак нагло падне када устанете из седећег или лежећег положаја. Замислите да седите на столици, читате новине и изненада устанете јер неко прича. Тада вам се заврти у глави. „(Ортостатска)“ се односи на усправан положај. „(Хипотензија)“ се односи на низак крвни притисак. Дакле, ово је када вам крвни притисак падне када промените положај.

Дакле, колики је овај крвни притисак?

Често чујемо о крвном притиску, или „крвном притиску“. Овај израз мери притисак који крв врши на зидове артерија док нам срце куца. Сличан је притиску који вода врши на цеви када тече кроз водену пумпу. Мери се у милиметрима живе „(mmHg)“.

Када одете код лекара, кажу вам два броја када вам мере крвни притисак, зар не?

• Горњи број „(систолни)“: Ово се односи на притисак када ваше срце куца и пумпа крв у ваше вене.
• Доњи број „(дијастолни)“: Ово се односи на притисак у артеријама између два откуцаја срца, односно када се срце мало опусти.

Лекари га пишу као горњи/доњи број (нпр. 120/80 mmHg). Здрав крвни притисак код већине људи је мањи од 120/80 mmHg. Очитавање испод 90/60 mmHg сматра се ниским крвним притиском.

Колико пада крвни притисак код „ортостатске хипотензије“?

Не постоји тачна вредност за ово. Међутим, лекари то утврђују посматрајући ваш нормалан крвни притисак и колико он пада када устанете. Генерално, ако горњи број „систолни“ падне за 20 mmHg или доњи број „дијастолни“ падне за 10 mmHg у року од три минута након устајања , то се сматра „ортостатском хипотензијом“.

Ко је склонији развоју ортостатске хипотензије?

Ово стање се заправо може развити код било кога, али постаје чешће како старите. Следећи фактори могу повећати ризик од његовог развоја:

• Анемија или недостатак витамина Б12: Ово стање се може јавити када дође до смањења волумена крви или смањења витамина Б12.
• Дехидрација услед лаксатива, повраћања или диуретика: Када се количина воде у телу смањи, крвни притисак може пасти.
• Ендокрини проблеми:Стања попут дијабетеса, болести штитне жлезде и Адисонове болести.
• Срчана обољења: Ствари попут поремећаја срчаног ритма (аритмије), болести срчаних залистака.
• Одређени лекови: Такође може бити узроковано одређеним лековима који се узимају за висок крвни притисак, срчане болести или депресију.
• Неуролошки проблеми: Болести попут Паркинсонове болести и деменције.
• Трудноћа: Посебно у првих 24 недеље.
• Дуготрајно лежање у кревету због болести: Као и одмор у кревету током трудноће.

Замислите, ујак Сомапала из нашег села. Он има дијабетес и узима лекове за висок крвни притисак. Каже да му се врти у глави када устане из кревета ујутру. Такви људи су склонији развоју овог стања.

Колико је ово стање често?

Ортостатска хипотензија погађа око 20% старијих особа , посебно оних које живе у домовима за старе. Такође је честа код људи који су дуже време били приковани за кревет и код нових мајки које су се породиле. Може се јавити и код тинејџера који доживљавају нагли раст.

Који су симптоми овога?

Ортостатска хипотензија је често најприметнија, а симптоми су гори ујутру. То је зато што је наш крвни притисак обично мало нижи када се пробудимо ујутру.

Неки људи можда уопште немају симптоме. Код других се ови симптоми погоршавају током врућег времена, грознице или купања у врућој води.

Главни симптом је вртоглавица или несвестица при устајању . Ово би требало да нестане када поново седнете или легнете. Неки људи могу чак и изгубити свест (синкопа).

Остали симптоми су:

• Замагљен вид
• Бол у грудима, бол у рамену или бол у врату
• Тешкоће са концентрацијом
• Умор или слабост
• Главобоље (Жао нам је, овде је случајно уметнута реч из другог језика. Тачна реч: Главобоље )
• Лупање срца
• Мучнина или осећај врућине и знојења
• Кратак дах / Диспнеја

Зашто се јавља ова „(ортостатска хипотензија)“? Који су узроци?

Када седимо или лежимо, крв у венама наших ногу се лако враћа у срце. Али када устанемо, гравитација отежава крви у нашим ногама и стопалима да дође до срца. То смањује количину крви која може да се пумпа до нашег срца, других органа и мишића. Као резултат тога, наш крвни притисак привремено пада.

За ово може бити неколико разлога:

• Твоје срце не може да пумпа довољно крви.
• Ваш аутономни нервни систем (који нормално регулише крвни притисак) не функционише исправно.
• Ако имате болести као што су Паркинсонова болест, деменција са Левијевим телима или мултипла системска атрофија .
• Ако сте дуго били у истом положају (нпр. лежали) (као што је одмор у кревету током трудноће).
• Ако вам је волумен крви смањен због губитка крви или течности (дехидрација).
• Ако имате проблем са надбубрежном жлездом .
• Због начина на који ваше тело реагује на одређени лек који узимате .

Како се тачно дијагностикује ортостатска хипотензија?

Када одете код лекара, прво ће вам измерити крвни притисак док седите, затим лежите, а на крају устајете. Не само то, већ ће вас питати и о вашим здравственим стањима и лековима које узимате.

Поред тога, може се извршити један или више следећих тестова:

• Крвне анализе: Проверите да ли постоје стања попут дијабетеса и анемије.
• Ехокардиограм (Ехокардиограм / ехо): Погледајте како срце пумпа крв.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Потражите промене у срчаном ритму.
• Тест оптерећења вежбањем: Измерите пулс док вежбате.
• Преносиви ЕКГ уређаји / Холтер монитор: Мерење срчаног ритма током целог дана.
• Тест нагибног стола: Тест који безбедно мери крвни притисак, откуцаје срца и срчани ритам тако што легнете на сто и нагнете сто у вертикални положај.

Који су третмани за ортостатску хипотензију?

Лечење зависи од узрока овог стања.

Као третман се може урадити следеће:

• Ако постоји болест или стање које узрокује ортостатску хипотензију, лечите је.
• Промена дозе лека који изазива ово стање или прелазак на други лек (ово треба урадити након разговора са лекаром).
• Ако сте на мировању у кревету, навикните се да седите усправно у кревету.
• Ношење еластичних чарапа. Оне смањују накупљање крви у ногама.
• Ако сте дехидрирани, пијте пуно воде и сланих течности.

Који лекови се дају за ово?

Ово се често може контролисати променама начина живота. Међутим, неким људима ће можда бити потребно да узимају лекове за повећање волумена крви и крвног притиска. Међутим, то је веома ретко.

Неке од ових врста лекова су:

• Дроксидопа
• Агенси који стимулишу еритропоезу (ЕСА) (нпр. Procrit® или Epogen®)
• Десмопресин (Нокдурна® или ДДАВП®)
• Октреотид (Bynfezia Pen™) или Мајкапса®
• Флудрокортизон
• Мидодрин хидрохлорид
• Пиридостигмин (Местинон®) или Регонол®

Важно: Ове лекове треба узимати само по савету лекара. Самостално узимање лекова може имати опасне последице.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Неки лекови који се користе за ортостатску хипотензију могу изазвати нежељене ефекте као што су:

• Утрнулост
• Свраб
• Главобоље
• Оток
• Низак ниво калијума
• Срчана инсуфицијенција (ово је веома ретко)

Зато је важно да се лечење спроводи под надзором лекара.

Које су компликације које могу настати због ортостатске хипотензије?

Људи са овим стањем могу бити изложени повећаном ризику од следећих болести:

• Преломи костију или повреде главе (потрес мозга) могу настати услед пада док сте у вртоглавици или без свести .
• Постпрандијална хипотензија: Ово је пад крвног притиска у року од 30 минута до два сата након оброка (посебно оброка богатог угљеним хидратима).
• Ако крвни притисак и даље буде пренизак, може доћи до шока или отказивања органа (ово је веома ретко).
• Ризик од можданог удара или срчаних обољења због флуктуација крвног притиска .
• Хипотензија у лежећем положају: То значи да крвни притисак пада када лежите (ово могу бити узроковано неким лековима).

Шта се дешава ако имам „(ортостатску хипотензију)“?

Многи људи могу да контролишу симптоме овог стања (ортостатске хипотензије) пратећи неке превентивне мере. На пример, требало би да не журите када устајете. Веома је мало вероватно да ће ово изазвати озбиљне дугорочне проблеме.

Да ли је немогуће потпуно се опоравити од овог стања?

Не постоји „лек“ за ортостатску хипотензију. Међутим, симптоми се могу у великој мери контролисати праћењем савета које вам да лекар. Ови савети могу укључивати:

• Правилно узимање прописаних лекова.
• Једите мале оброке уместо да једете велике оброке одједном.
• Пијте пуно воде и течности.
• Ношење посебних врста чарапа (компресионих чарапа).

Како могу смањити ризик од ортостатске хипотензије?

Ако осетите овакву вртоглавицу, праћење ових корака може помоћи у смањењу симптома:

• Контролишите телесну температуру: Не купајте се у веома врућој води.
• Останите хидрирани: Пијте пуно воде. Ограничите алкохол. Не једите тежак оброк са пуно угљених хидрата одједном.
• Држите главу благо подигнуту када спавате у кревету: користите један или два додатна јастука или мало подигните узглавље душека.
• Припремите се пре устајања: Одвојите тренутак да устанете из седећег или лежећег положаја. Припремите нешто чврсто за шта ћете се држати када устанете.
• Вежбајте мишиће: Ако морате дуго да стојите, уместо да стојите мирно, направите кратку шетњу подижући ноге наизменично. Пре него што устанете, урадите изометријске вежбе (нпр. стискање мале гумене лоптице). Ово може мало повећати ваш крвни притисак.
• Побољшајте циркулацију крви и притисак: Носите посебне компресионе чарапе или абдоминални стезник.

Када треба да посетим лекара?

Ако често осећате вртоглавицу када устанете, свакако треба да посетите лекара . Чак и ако се то дешава само понекад, добра је идеја да обавестите свог лекара о томе.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате ове симптоме, одмах потражите лечење :

• Бол у грудима.
• Падови или несвестица.
• Проблеми са равнотежом или координацијом.
• Ако постоји сумња на прелом или повреду главе услед пада.
• Ако је ваша столица крвава или црна.
• Знаци шока (хладно тело, знојење, убрзано дисање, плава кожа, слаб пулс).

Која питања треба да поставим лекару?

Када одете код лекара, можете поставити питања попут ових:

• Зашто имам ово стање које се зове „ортостатска хипотензија“?
• Који је најбољи третман за ово?
• Да ли су ови симптоми узроковани лековима које узимам? Да ли треба да променим лек?
• Које промене треба да направим да бих се носио са овим симптомима?
• На које знаке компликација треба да обратим пажњу?

Да ли су „(ортостатска хипотензија)“ и „(синдром постуралне тахикардије - ПОТС)“ иста ствар?

Симптоми стања које се назива „(синдром постуралне тахикардије)“ или „(ПОТС)“ слични су „(ортостатској хипотензији)“. У оба случаја, вртоглавица и несвестица могу се јавити приликом устајања. Међутим, код „(ПОТС)“, поред пада крвног притиска, срчани ритам се повећава за око 30-40 откуцаја у минути у року од 10 минута након устајања. Код „(ортостатске хипотензије)“, срчани ритам се обично не повећава толико.

Стање „ПОТС“ се виђа нешто ређе од „ортостатске хипотензије“.

Ортостатска хипотензија (хипотензија) може бити веома озбиљно стање. Може бити опасно ако изгубите равнотежу и паднете или ако изгубите свест. Међутим, симптоми се често побољшавају када промените начин на који стојите. Разговарајте са својим лекаром о својим симптомима. Можда ћете морати да промените лекове. У тежим случајевима, ваш лекар може преписати лекове за побољшање протока крви и крвног притиска.

Најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, сада боље разумете о чему смо причали, ортостатска хипотензија. Нема разлога за бригу, то је стање које се дешава многим људима. Најважније је:

• Ако изненада осетите вртоглавицу или вам је пред очима замагљено, немојте то игнорисати. Потражите лекарски савет.
• Пробудите се рано, посебно када устајете из кревета ујутру или када устајете након дужег седења, одвојите тренутак и зграбите нешто да бисте устали.
• Пијте пуно воде. Ово се може десити и ако сте дехидрирани.
• Разговарајте са својим лекаром о лековима које узимате. Неки лекови такође могу изазвати ово стање.
• Избегавајте вруће средине и купање у врућој води.
• Будите опрезни јер бисте могли пасти. Ако вам се заврти у глави, покушајте брзо да седнете или легнете.

Надамо се да ће вам ове информације бити корисне. Најбоље је да потражите савет лекара за све здравствене проблеме које имате.

Ортостатска хипотензија, постурална хипотензија, низак крвни притисак, вртоглавица, несвестица, пад крвног притиска, крвни притисак, здравље срца, здравље старијих особа, дехидрација, нежељени ефекти лекова, здравствене информације на синхалском