Да ли рак дојке захтева уклањање целе дојке? Хајде да сазнамо више о операцији лампектомије!

Сви знамо страх и шок који нам падну на памет када чујемо речи „рак дојке“. Највеће питање које нам пада на памет је: „Да ли ћу морати да ми се уклони цела дојка?“ Многи људи се овога јако плаше. Међутим, нису сви карциноми дојке подвргнути мастектомији. Данас говоримо о посебној операцији која вам може помоћи у таквој ситуацији, чувајући дојку и уклањајући само рак. То је операција „лумпектомија“.

Једноставно речено, шта је лумпектомија?

Лумпектомија је хируршка процедура којом се уклања само канцерогени тумор и мала количина здравог ткива око њега, остављајући дојку нетакнутом. Ово се назива и парцијална мастектомија. Циљ је уклонити сав рак, а истовремено очувати изглед и функцију дојке колико год је то могуће. Због тога се назива и „операција која чува дојку“.

Радиотерапија се често даје након лумпектомије како би се смањио ризик од поновног појављивања рака.

Понекад се ова операција ради да би се проверило да ли је квржица у дојци канцерогена или не. Али најчешће се ради као третман за рак.

Да ли постоје различите врсте ове операције?

Да, постоји неколико различитих метода о којима ће лекар одлучити у зависности од ваше ситуације. Да видимо које су то.

Ко је погодан за операцију лумпектомије?

Ваш лекар ће одлучити да ли је ова операција права за вас. Обично вам се ова операција може препоручити у следећим ситуацијама:

• Ако је рак ограничен на једно подручје ваше дојке .
• Ако рак није превелик у поређењу са величином ваше дојке.
• Ако лекар сматра да је количина ткива која је преостала након уклањања тумора довољна за реконструкцију дојке.
• Ако сте у добром здравственом стању, потребно је да завршите радиотерапију која је потребна након операције.

Ко би био бољи да се не подвргне овој операцији?

У неким случајевима, мастектомија, која уклања целу дојку, може бити прикладнија од лумпектомије.

Ваш лекар можда неће препоручити ову операцију ако имате следеће разлоге:

• Ако постоји више канцерогених тумора у истој дојци .
• Ако је тумор веома велики у поређењу са величином дојке.
• Ако се рак проширио на кожу дојке или грудни зид .
• Ако имате врсту рака која се брзо шири (као што је инфламаторни рак дојке).
• Ако имате висок ризик од поновног појављивања рака због породичне историје рака или генетских фактора (као што су мутације гена „BRCA“).
• Ако сте претходно имали лумпектомију и радиотерапију, а рак се поново појавио .

Такође, ова операција није погодна ако постоје ризици повезани са радиотерапијом. Примери:

• Ако сте претходно примили радиотерапију исте дојке .
• Ако сте у ризику од компликација од радиотерапије због кожних обољења као што су „склеродерма“ или „Шегренов синдром“.
• Трудна си.(Али понекад се операција може обавити у последња три месеца трудноће, а радиотерапија се може применити након рођења бебе).

Шта се дешава током операције?

Хајде да корак по корак погледамо шта се дешава на дан операције.

1. Обележавање локације тумора: Прво, радиолог користи ултразвук или мамографију да би лоцирао тачну локацију тумора унутар дојке. Затим се у то подручје убацује мала жица или чип како би хирургу било лакше да до њега дође.

2. Анестезија: Добићете лекове који ће вас учинити без бола. Најчешће ћете добити општу анестезију, која ће вас потпуно успати. Понекад ће вам бити дати лекови који ће утрнути само подручје које се оперише и учинити да се осећате благо поспано.

3. Уклањање тумора: Хирург користи претходно направљену ознаку да уклони канцерогени тумор и танак слој здравог ткива око њега.

4. Обележавање: Неколико малих металних клипова (маркер клипова) се постављају тамо где се налазио тумор. Ово је важно како би радиоонколог знао тачно где да усмери зрачење када касније даје радиотерапију.

5. Шављење: На крају, кожа се поново сашива. Обично се за то користе растворљиви шавови. Тако да нема потребе да се враћате да бисте их поново секли.

Значај уклањања вена на ногама (биопсија сентинелног чвора)

Током лумпектомије, један или више лимфних чворова у пазуху који су најближи вашем раку се уклањају и шаљу у лабораторију на тестирање. Ово се назива биопсија сентинел чвора (SNB). Ови чворови су први који се тестирају ако су се ћелије рака прошириле. Ако се ћелије рака пронађу у овим чворовима, то значи да се рак проширио изван тумора. Можда ће вам бити потребан додатни третман.

Шта се дешава након операције?

Након операције, ваш будући третман ће бити одређен на основу патолошког извештаја о уклоњеном тумору и околном ткиву.

• Најбољи резултат: Нема ћелија рака у тумору и нема ћелија рака у здравом ткиву уклоњеном око тумора (негативна маргина).
• Резултат „Позитивна маргина“: Ако постоје ћелије рака у подручју здравог ткива које је уклоњено, може бити потребна још једна операција да би се уклониле све преостале ћелије рака.
• Ћелије рака у тестисима: Ако се ћелије рака пронађу у тестисима, можда ће вам бити потребан додатни третман или тестови .
• Посебне карактеристике ћелија рака: Неким ћелијама рака хормони (као што је естроген) помажу у расту. У том случају, можда ћете морати да започнете хормонску терапију .

Ваш лекар ће вам све ово објаснити.

Предности и могући ризици операције

Главне предности

Највећа предност овога је што сачувате дојку док уклањате рак. Може се сачувати њен изглед, осећај и све између.

Лумпектомија се раније радила само у раним фазама рака. Међутим, недавна истраживања су показала да у већини случајева нема значајне разлике у исходима преживљавања између лумпектомије и радиотерапије, и мастектомије, којом се уклања цела дојка . Стога се сада препоручује као први третман за многе врсте рака.

Могући ризици (компликације)

Као и свака операција, ова може имати неке мање ризике.

• Инфекција на месту шава.
• Накупљање течности на месту операције (серома).
• Узимање крви (хематом).
• Ожиљци услед радиотерапије.
• Отицање у руци или пазуху (лимфедем).
• Бол у хируршком подручју (смањује се за неколико недеља).

Када треба хитно позвати лекара

Ако приметите било какве знаке инфекције током опоравка, то би могло бити озбиљно. Зато будите свесни ових симптома. Ако имате било који од ових симптома , одмах обавестите свог лекара .

• Црвенило и оток оперисане дојке.
• Осећај топлине при додиривању коже.
• Из ране цури густа, млечна течност (гној) .
• Грозница, језа, знојење .
• Повећано накупљање течности око или унутар дојке.
• Бол се повећава након операције.