Да ли вам је вид замагљен и пругаст? Можда је у питању макуларна рупа!

Да ли изненада осећате да су равни предмети, попут оквира прозора и врата, растегнути и наборани? Или осећате да када читате новине или књигу, слова су мутна и да постоји црна тачка или празан простор тачно на средини где гледате? Ако сте доживели нешто слично, немојте то једноставно отписати као нормално. То би могло бити због рупе у делу вашег ока који је веома осетљив и неопходан за вид, а назива се „макула“. Не брините, разговараћемо о свему на једноставан начин који можете разумети.

Шта је тачно макуларна рупа?

Да бисмо ово разумели, прво ћемо погледати како наше очи функционишу. Наше очи су попут високотехнолошких камера. Део ока који делује попут филма иза камере, претварајући светлост у нервне сигнале и шаљући их у мозак, назива се мрежњача .

Дакле, тачно у центру ове мрежњаче, налази се веома важна мала тачка која нам даје јасан, оштар вид. Управо та мала тачка нам помаже да радимо ствари попут читања књиге, препознавања лица и вожње аутомобила. То називамо макулом .

Сада да погледамо како се рупа формира. Унутрашњост наших очију је испуњена желатинастом супстанцом, сличном беланцу. То се у медицинском смислу назива стакласто тело . Како старимо, ова желеобразна супстанца се постепено претвара у воду и почиње да се скупља. То је као када се грожђе осуши и постане суво грожђе. Како се скупља, одваја се од задњег зида ока, мрежњаче. То је нормално.

Али понекад се овај желе може превише чврсто залепити за осетљиво подручје које смо поменули, макулу. Затим, како се желе скупља и одваја, повлачи макулу са собом. Баш као што се постер залепљен на зид изненада одлепи са делом малтера са зида, у макули се може формирати мала рупа. То називамо макуларна рупа. Ово се обично дешава на једном оку, али веома ретко се може десити на оба ока.

Колико је често ово стање? Да ли постоје неке врсте?

Заправо, ово није баш често стање које погађа свакога. Али може се десити било коме. Студије су показале да су људи старији од 55 година посебно угрожени. И, изненађујуће, ово стање је чешће код жена него код мушкараца.

Лекари деле ово стање на два главна типа:

1. Примарне макуларне рупе:Ово су најчешћи. Јављају се без икакве друге болести или несреће, већ због промена које се дешавају унутар ока, као што смо раније поменули, са старењем.

2. Секундарне макуларне рупе: Оне су узроковане другим узроком. На пример, тешка повреда ока, инфекција унутар ока (увеитис) или компликација након операције катаракте могу изазвати ову врсту рупе.

Такође, лекари деле ову рупу на неколико фаза у зависности од тежине. Ваш лекар ће обавити посебне тестове и јасно вам рећи у којој је фази ваше стање и колико је озбиљно.

Који су симптоми овога? Хајде да сазнамо тачно.

Ови симптоми се не јављају изненада. Развијају се постепено. Веома је важно препознати их рано.

Зашто се ово дешава? Који су фактори ризика?

Као што смо раније поменули, главни узрок је тај што се, како старимо, желеаста маса унутар ока (стакласто тело) смањује и одваја од макуле. Међутим, ово се не дешава свима. Неки људи су изложени већем ризику.

Фактори који повећавају овај ризик су:

• Старост: Бити старији од 55 година је главни фактор.
• Пол: Жене су у већем ризику.
• Повреде ока: Ако сте претходно претрпели тежак ударац у око.
• Висока миопија: Овај ризик је већи код људи који носе веома дебеле наочаре и не могу да виде далеко.
• Друге операције ока: Ретко се може десити након ствари попут операције катаракте.
• Инфекције унутар ока: стања као што је увеитис.
• Одвајање мрежњаче: Ако се мрежњача претходно одвојила.

Како вам се ово чини, докторе?

Када одете код лекара, он ће вас прво питати о вашим симптомима, лековима које узимате и да ли неко у вашој породици има проблема са очима. Затим ће обавити комплетан преглед очију.

У овом случају, ваше око ће бити проширено капима за очи, а унутрашњост ока ће бити прегледана посебним инструментом (процепном лампом) . Ово омогућава да се мрежњача и макула јасно виде.

Специјални тестови

Након општег прегледа, лекар може извршити још неколико посебних тестова како би потврдио стање пацијента и одредио тачну величину и стадијум рупе.

• Оптичка кохерентна томографија (ОКТ): Ово је најважнији тест. То је као 3Д скенирање унутрашњости ока. Прави се попречни пресек мрежњаче и макуле. Помаже да се тачно види колико је рупа велика, колико је дубока и да ли постоји оштећење околног ткива. То је безболан тест који се може урадити за неколико минута.
• Флуоресцеинска ангиографија фундуса: Код овог прегледа се посебна боја убризгава у вену на руци и сликају се крвни судови унутар ока. Ово помаже у провери других проблема унутар ока.
• Фотографија ока: Ово је фотографија у боји унутрашњости ока, мрежњаче. Користи се за упоређивање стања пре и после третмана.

Који су третмани за ово?

Након дијагнозе овог стања, лекар ће одредити најприкладнији третман за вас.

• Посматрање: Понекад, ако је рупа веома мала, односно у првој фази, може се сама затворити. У таквим случајевима, лекар ће вас посматрати неко време без извођења операције.
• Витректомија: Ово је главни и најуспешнији третман за ово. Ова операција је успешна у више од 90% случајева.

Шта је ова витректомија?

Ово је поступак који изводи очни хирург специјализован за хирургију мрежњаче. Једноставно речено, ово укључује:

1. Лекар потпуно уклања стакласто тело унутар ока. Ово желе је оно што је повукло макулу и изазвало рупу.

2. Затим, ако постоје танке мембране које изазивају вучу на макули, и оне се веома пажљиво уклањају.

3. Коначно, посебан гасни мехур се поставља унутар ока како би се рупа затворила. Овај гасни мехур врши притисак на рупу, присиљавајући ивице рупе једна уз другу, слично као што се малтер наноси на рупу у зиду.

На шта треба да обратим пажњу након операције?

Да би операција била успешна, неопходно је да пажљиво пратите упутства лекара након операције.

Могуће компликације након операције

Као и код сваке операције, компликације се могу јавити веома ретко.

• Одвајање мрежњаче
• Имати инфекцију ока
• Повећан очни притисак (глауком)
• Крварење унутар ока
• Рупа се поново отвара или се уопште не затвара
• Катаракта: Ово је више компликација него нежељени ефекат и нешто што ће скоро свако ко се подвргне операцији мрежњаче касније искусити. Стога ће вас лекар о томе унапред обавестити.

Шта треба знати током опоравка

• Изглед: Вид ће вам бити замућен док траје мехур гаса у вашем оку, што је око 3-8 недеља. Не брините због тога. Вид ће вам се постепено разјаснити како се мехур гаса буде апсорбовао у ваше тело. Може проћи неколико месеци да се ваш вид потпуно стабилизује.
• Вожња и летење: Ово је веома важно! Док је мехур гаса у окуНемојте возити или летети ни из ког разлога. Промене ваздушног притиска (као што је у авиону или у планинском подручју) могу проузроковати ширење мехура гаса унутар ока, што узрокује опасно висок притисак унутар ока, што може проузроковати трајно оштећење ока. Придржавајте се ових ограничења док се мехур гаса потпуно не разиђе. Ваш лекар ће вам тачно рећи колико ће времена бити потребно.

Хоћу ли повратити вид? Зар се ово не може спречити?

Ово је највеће питање које многи људи имају: „Хоћу ли икада поново изгледати исто?“

Добра вест је да је операција успешна у више од 90%. Што пре лечите рупу, исход ће бити бољи. Можете повратити већину или део изгубљеног вида. Међутим, ваш вид можда неће бити 100% исти као пре. Међутим, многи људи могу побољшати свој вид до тачке у којој поново могу да раде ствари попут читања и вожње.

Може ли се ово спречити?

У ствари, не постоји начин да се потпуно спречи ово стање повезано са старењем. Међутим, можете се донекле заштитити одржавањем доброг здравља очију и смањењем ризика.

• Носите заштитне наочаре када се бавите спортом или обављате опасан посао.
• Редовно идите на прегледе очију . Најмање сваке две године. Иако ово не може спречити болест, може је открити у раним фазама.
• Ако имате дијабетес или хипертензију , добро их контролишите, јер ова стања директно утичу на здравље очију.

Када треба да посетим лекара?

Важно је да сви редовно иду на прегледе очију. Поред тога, ако приметите било какве промене у виду, посебно замућен вид, немојте то игнорисати. Одмах се обратите лекару без одлагања.

Питања која треба поставити лекару

Када сазнате да имате ово стање, можда ћете имати много питања у глави. Немојте се плашити или оклевати да питате свог лекара о овим стварима.

• Која врста лечења ми се препоручује? Да ли ми је потребна операција?
• Који су нежељени ефекти или компликације овог третмана?
• Да ли би се ова ситуација могла поновити?
• Шта треба да урадим да заштитим свој вид?
• Да ли ћу моћи поново да возим након третмана?

Очи су један од најдрагоценијих и најосетљивијих органа у нашем телу. Зато је нормално да се осећате уплашено када имате проблем са очима. Али запамтите, сада постоје веома ефикасни третмани за стање које се назива макуларна рупа. Најважније је рано дијагностиковати болест и потражити прави третман.