Да ли ваш малишан стално има проблема са стомаком? Да ли је то можда малротација црева?

Да ли ваш малишан стално плаче због болова у стомаку? Да ли се осећа као да је сит? Да ли понекад повраћа зелену повраћку? Као мајка или отац, нормално је да се осећате веома забринуто у оваквим тренуцима. Иако често мислимо да су то само нормални болови у стомаку, понекад може постојати разлог за то због којег би требало да будемо мало више забринути. Дакле, једно стање о коме бисмо свакако требали бити свесни је торзија црева, или медицинским језиком „(малротација)“.

Једноставно речено, шта је цревна малротација?

Ово можда звучи као компликована реч, али је заправо прилично једноставно за разумевање. „Малротација“ је урођено стање . То јест, јавља се док је беба још у материци.

Размислите о томе, када се делови тела бебе формирају, прво се формирају црева, а затим треба лепо да се увије и сместе на своја места у стомаку. То се обично дешава.

Међутим, у случају „малротације“, црева се не увијају правилно, већ су неправилно постављена. Прецизније, црева нису правилно постављена унутар абдомена. Због тога, црева нису правилно причвршћена за трбушни зид. То називамо „малротацијом“. Ово није последица грешке детета или родитеља.

Шта је опасно стање које се назива „волвулус“?

Када говоримо о „малротацији“, друга најопаснија компликација коју треба да знамо је „волвулус“. Ово је главни ризик од „малротације“. Једноставно речено, то значи да се црева увијају и запетљавају .

Замислите водоводну цев. Шта се дешава ако се цев у једном тренутку савије и увије у петљу? Проток воде је блокиран, зар не? То се дешава и овде.

Малротација је стање у којем црева нису правилно постављена унутар абдомена, па се лако могу запетљати. Када се то деси, јављају се два главна проблема:

1. Опструкција црева: Кретање сварене хране кроз црева је потпуно блокирано. Ово се назива „опструкција црева“.

2. Прекид протока крви: Још опасније је то што се крвни судови који снабдевају црева крвљу такође заглаве у овом увијању. Тада тај део црева не добија довољно крви и почиње да одумире.

Ово стање названо „волвулус“ је стање које захтева хитну операцију.„(хируршка хитна ситуација)“. Јер, ако се не лечи, могу се јавити тешке компликације опасне по живот, као што су смрт црева, перфорација, перитонитис, сепса и шок.

Који су симптоми овог стања? Како га препознајемо?

Нека деца можда неће показивати никакве симптоме када имају само „малротацију“. Међутим, симптоми се изненада јављају када се јави „волвулус“. Ови симптоми су најчешћи код деце млађе од 5 година, посебно у првом месецу живота.

Да видимо како се ове карактеристике разликују код беба и старије деце.

Карактеристике деце старије од годину дана

Симптоми код старије деце могу бити мало другачији. Неке студије су показале да деца старија од 2 године имају мање шансе да повраћају зелену боју. Обично имају понављајуће болове у стомаку и повраћају нормалне боје.

Зашто се ово дешава? Који је разлог?

У ствари, истраживачи још увек не знају тачан узрок овога. Све што знамо је да је то урођено стање. Црева фетуса почињу да се формирају око 10. недеље трудноће. Дакле, из неког разлога током овог процеса, ова црева се не формирају правилно. Истраживања су још увек у току како би се пронашао тачан узрок.

Како лекари дијагностикују ово стање?

Ако ваше дете има горе наведене симптоме, када одете код лекара, он ће прво пажљиво прегледати дете. Осетиће дететов стомак и проверити да ли има отока или бола.

Затим, да би се потврдила дијагноза, наређује се неколико тестова који могу да сликају унутрашњост абдомена. Главни су:

• Ултразвучни преглед абдомена
• Рендгенски снимци који користе флуоресцентну супстанцу (контраст)

Ови тестови могу јасно видети положај црева и да ли постоји опструкција у цеви за храну.

Како се лечи? Да ли је неопходна операција?

Да, деца са „малротацијом“ обично морају да се подвргну операцији. Главни циљ ове операције је да се испруже увијена црева и да се поново позиционирају у исправан положај унутар абдомена.

За ово се користе две главне хируршке технике:

1. Ладова процедура: Ово је најчешће коришћена процедура. У овој процедури, хирург одсеца абнормалне траке ткива које држе црева заједно. Увијена црева се затим одвезују и репозиционирају. Ова процедура се може извести отвореном операцијом или лапароскопски. Међутим, постоји веома редак ризик од поновног увијања црева (рекурентни волвулус) након ове процедуре.

2. Каримова процедура: Ово је релативно нова процедура. У овој процедури, црева се потпуно ротирају у правилан положај и причвршћују за трбушни зид. Сматра се да ово смањује ризик од поновног увијања црева.

Медицински тим ће са вама разговарати о најприкладнијем хируршком поступку за стање вашег детета.

Понекад, у зависности од обима оштећења црева, поред операције могу бити потребне додатне мере.

• Уклањање оштећеног дела црева.
• Привремени или трајни отвор у стомаку који омогућава пролазак столице (колостомија).
• Уклањање слепог црева (јер се положај црева мења, што отежава дијагнозу апендицитиса у будућности).

Када треба да посетимо лекара? Када треба да одемо у ЕТУ?

Ово је најважнији део. Ако имате и најмању сумњу у вези са вашом бебом, немојте чекати и говорити: „Ово ће бити боље.“ Посебно у ситуацијама попут „малротације“, рана интервенција може спасити бебин живот.

Када треба да посетите лекара:

Ако ваше дете има следеће симптоме, обратите се педијатру.

• Понављајуће повраћање (чак и ако је нормалне боје).
• Ако увек причате о боловима у стомаку.
• Ако дете не добија на тежини правилно.

Запамтите, ови симптоми нису увек узроковани „малротацијом“. Такође могу бити узроковани неким другим стањем, као што је „рефлукс“. Без обзира на узрок, најбоље је да се консултујете са лекаром.

Када одмах отићи у јединицу за хитну помоћ (ЈХМ):

Ако је присутан било који од следећих симптома, без одлагања одведите дете у најближу болницу, на одељење за хитне случајеве . То могу бити опасни знаци стања које се назива „волвулус“.

Зар се ова ситуација не може спречити?

Пошто је „малротација“ урођено стање и тачан узрок је непознат, не постоји начин да се спречи. Такође, стање „волвулуса“ које настаје као резултат тога не може се спречити.

Међутим, најбоље што можемо да урадимо јесте да делујемо чим се појаве симптоми . Ово може значајно смањити ризик од озбиљних компликација.