Зар нисте срећни? Да ли сте уморни од свега? Ово стање називамо депресијом. Дакле, постоје различите врсте лекова који се дају за лечење овог менталног стања које се назива депресија. Данас ћемо говорити о групи лекова који су мало старији и са којима морате бити веома опрезни приликом употребе. Они се називају МАО инхибитори, што је скраћеница од инхибитори моноамин оксидазе. Иако ово име може деловати мало компликовано, хајде да о томе једноставно причамо.
Шта су тачно ови МАО инхибитори?
Једноставно речено, МАО инхибитори су врста лека који помаже у контроли симптома депресије. То су први антидепресиви откривени у свету . Међутим, лекари данас не преписују лако ове лекове. Разлог за то је што морате бити веома опрезни у вези са тим шта једете и пијете када узимате ове лекове, а такође морате обратити пажњу на одређене нежељене ефекте и безбедност.
Обично лекари преписују МАО инхибиторе само као последње средство када други новији антидепресиви (као што су ССРИ) нису успели да побољшају симптоме.
Који лекови спадају у ову категорију?
Ево неких врста МАО инхибитора који се користе у свету:
- Изокарбоксазид (Марплан®)
- Фенелзин (Нардил®)
- Селегилин (Емсам®)
- Транилципромин (Парнате®)
Ова имена вам можда нису позната, јер се не користе често у нашој земљи. Али добро је знати.
Која стања се лече МАО инхибиторима?
Ови лекови су одобрени за разне болести.
| Врста лека | Углавном коришћена медицинска стања |
|---|---|
| Изокарбоксазид и транилципромин | Велики депресивни поремећај |
| Фенелзин | Депресија отпорна на лечење, панични поремећај и социјални анксиозни поремећај |
| Селегилин | Као додатни третман за велики депресивни поремећај и Паркинсонову болест. |
Шта је употреба „ван назначених ознака“?
Понекад лекари користе лек за стање за које није званично одобрен. То се назива употреба „ван инструкција“. То се ради само ако искуство и знање лекара указују на то да ће користити пацијенту. На пример, селегилин се понекад прописује за АДХД, а транилципромин се понекад прописује за социјалну анксиозност.
Како овај лек делује?
Ово је веома лако разумети. Замислите да постоје мали гласници у нашем мозгу. Зовемо их неуротрансмитери . Серотонин, норепинефрин и допамин су главни гласници који контролишу ствари попут среће, сна и памћења у нашем уму.
Сада, постоји још један ензим у нашем мозгу који се зове моноамин оксидаза . Задатак овог ензима је да „очисти“ те гласнике. То јест, да их разгради и смањи њихов ниво.
МАО инхибитори спречавају ензим који чисти (моноамин оксидазу). Шта се онда дешава? Ти преносиоци среће (попут серотонина и допамина) се акумулирају у мозгу уместо да се разграђују. Њихов ниво се повећава. Затим се наше расположење побољшава, а симптоми депресије се смањују.
У међувремену, постоји и хемикалија која се зове тирамин . Она помаже у контроли крвног притиска у нашем телу. МАО инхибитори такође заустављају разградњу овог тирамина. То је највећи ризик који долази са овим лековима . О томе ћемо касније говорити.
Који су нежељени ефекти и ризици МАО инхибитора?
Постоји неколико могућих нежељених ефеката и озбиљних ризика повезаних са употребом ових лекова. Стога је веома опасно користити их без лекарског савета .
Уобичајене нежељене ефекте
- Вртоглавица или несвестица (због ниског крвног притиска)
- Сува уста (ксеростомија)
- Мучнина
- Надимање или затвор
- Поспаност
- Несаница
Озбиљни ризици и компликације
1. Серотонински синдром
Ово је најозбиљније и потенцијално опасно по живот стање. Јавља се када ниво серотонина у телу постане превисок. Овај ризик је још већи ако узимате МАО инхибиторе са другим лековима који повећавају ниво серотонина (нпр. ССРИ, неки лекови против болова). Зато је важно да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и о витаминима.
| Симптоми серотонинског синдрома | |
|---|---|
| Опште карактеристике | Немир, мучнина, повраћање, стомачне тегобе, трзање очију, знојење , тремор, трзање мишића. |
| Тешки симптоми (који захтевају хитну хоспитализацију) | Конфузија, тахикардија, висок крвни притисак, грозница, напади, губитак свести. |
Ако осетите било који од ових тешких симптома, одмах идите у одељење за хитне случајеве најближе болнице . Одлагање лечења може бити опасно по живот.
2. Проблеми са храном (интеракција са тирамином)
Ово је највећи практични проблем са МАО инхибиторима. Као што смо раније поменули, МАО инхибитори заустављају разградњу хемикалије која се зове тирамин, а која се природно налази у неким намирницама.
Ако једете храну богату тирамином док узимате МАО инхибитор, ниво тирамина у крви може постати опасно висок. То може изазвати нагли и јак пораст крвног притиска . Ово се назива „одговор на тирамин“. У ретким случајевима, овај висок крвни притисак може изазвати крварење у мозгу (церебрално крварење), па чак и смрт.
Коју храну треба избегавати када узимате МАО инхибиторе?
Испод је листа намирница које би свакако требало избегавати особа која узима овај лек, због високог нивоа тирамина.
| Врста хране | Опис и примери |
|---|---|
| Зрели сир | Сиреви попут чедара, швајцарског сира и пармезана (новији сиреви попут свјежег сира и моцареле су мање ризични). |
| Соја сос | Сви производи направљени од соје. |
| Ферментисано или конзервирано месо/риба | Кобасице, саламе, сушена риба и други производи. |
| Јетра | Иако нова јетра не садржи тирамин, нивои тирамина могу се повећати јер се брзо пропада. |
| Веома зрело воће | Када је воће попут банана, авокада и смокава потпуно зрело. |
| Ферментисано пиво | Поготово пиво са славине. |
Најважније: Како храна стари, ниво тирамина у њој се повећава. Стога, особа која узима овај лек треба увек да избегава остатке хране и да једе свеже припремљену храну .
3. Синдром прекида узимања антидепресива
Ово стање се може јавити ако нагло престанете да узимате овај лек након дужег од 6 недеља. Могу се јавити симптоми као што су грозница, болови у телу, главобоља, вртоглавица, несаница и немир. Стога никада не престајте да узимате овај лек без консултације са лекаром . Ако престанете да узимате лек, требало би да то урадите постепено током периода од неколико недеља и само под надзором лекара.
4. Суицидалне мисли
Постоји мали ризик од повећања суицидалних мисли када млади људи млађи од 25 година први пут почну да узимају овај лек. Ако ви или ваше дете имате ове мисли, одмах разговарајте са лекаром који вам је преписао лек.
Када треба да посетите лекара?
Ако узимате МАО инхибитор, требало би редовно да посећујете лекара како бисте проверили да ли лек делује и да ли постоје неки проблеми. Поред тога, разговарајте са својим лекаром и о овим стварима.
- Ако доживите нежељене ефекте које не можете толерисати.
- Ако се ваши симптоми не побољшају или ако се погоршају.
- Ако осећате да треба да престанете да узимате лек.
Порука за понети кући
- МАО инхибитори су веома моћна и опасна стара класа антидепресива која се данас не користи често.
- Ако узимате овај лек, контрола исхране је обавезна . Храну богату тирамином треба потпуно избегавати.
- Веома је важно да обавестите свог лекара о свим другим лековима које узимате, у супротном можете развити опасан серотонински синдром.
- Не почињите или престајте да узимате овај лек без лекарског савета из било ког разлога.
- Ако развијете тешке симптоме серотонинског синдрома или суицидалне мисли, одмах идите у болничку хитну помоћ (ЕТУ).
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар