Да ли да причамо о поправци митралног залистка?

Нормално је да се осећате помало уплашено и нервозно када вам лекар прича о операцији срца, посебно о поправки митралног залиска. „Шта је ова операција?“, „Зашто морам ово да урадим?“, „Да ли је опасно?“, итд. Вероватно вам пада на памет многа питања. Данас ћемо о свему томе говорити на веома једноставан начин који можете разумети.

Шта је овај митрални залистак? Шта значи поправити га?

Замислите своје срце као кућу са четири коморе. „Врата“ на левој страни срца између горње коморе (леве преткоморе) и доње коморе (леве коморе) називају се митрални залистак . Ова врата се отварају како би крв богата кисеоником из плућа ушла у леву комору. Лева комора затим пумпа ту крв у остатак тела.

Дакле, проблеми почињу када овај залистак, митрални залистак, не ради исправно. Временом то може оштетити срце и плућа. Поправка митралног залистка подразумева операцију на отвореном срцу како би се поправио дефект на овом залистку. Лекари увек покушавају да поправе ваш залистак уместо да га потпуно замене. То је зато што има више користи и мање ризика.

У којим условима је ова операција неопходна?

Лекар може размотрити ову операцију у три главна медицинска стања.

Ако лева страна вашег срца (лева комора) има смањен проток крви у вашем телу (левострана срчана инсуфицијенција) или ако вам је срце увећано, ова операција такође може бити неопходна. Међутим, ако је болест у раној фази, може се контролисати лековима. Ваш лекар ће често урадити ехокардиограм како би пратио стање вашег срца.

Како се припремате пре операције?

Веома је важно да пратите упутства која вам је дао ваш медицински тим пре операције. Могу вам рећи ствари попут:

• Од вас ће се тражити да престанете да узимате одређене лекове, посебно антикоагуланте (нпр. аспирин, варфарин), неколико недеља пре операције.
• Ако пушите, то ће вам помоћи да престанете .
• Ноћ пре операције, биће вам затражено да оперете тело антисептичким сапуном.
• Рећи ће вам које лекове треба да узимате ујутро на дан операције.
• Од вас ће се тражити да престанете да једете и пијете након одређеног времена на дан операције.

Шта се заправо дешава током операције?

Пошто је ово операција на отвореном срцу, добићете анестезију и бићете успавани. Тако да нећете ништа осетити. Ево шта се дешава током операције, једноставно:

1. Анестезија: Ово вас ставља у дубок сан, без осећаја бола.

2. Бајпас апарат: Током операције, бићете повезани са посебним апаратом који се зове „кардиопулмонални бајпас апарат“ како би привремено обављао рад вашег срца и плућа.

3. Рез: Хирург прави рез на грудима. Величина овог реза варира у зависности од врсте операције која се изводи.

4. Поправка залистка: Хирург затим користи разне технике да поправи дефект у вашем митралном залистку. Често се прстен од тканине (анулопластични прстен) поставља око залистка да би га подржао. Ово враћа залистак у његов нормалан положај.

5. Инспекција: Вентил се проверава како би се осигурало да је правилно поправљен. Даља подешавања се врше ако је потребно.

6. Реанимација: Искључени сте са бајпас апарата и ваше срце и плућа поново раде.

7. Завршна инспекција:Специјални тест који се зове трансезофагеални ехокардиограм користи се да би се прегледао залистак и потврдило да ли је операција била успешна.

Које се технике користе за операцију?

Хирурзи користе различите методе за ово. На пример, чак и рез на грудима може бити другачији.

• Велики рез низ средину грудног коша (пуна стернотомија)
• Делимична стернотомија (мали рез на делу грудног коша)
• Мали рез направљен између два ребра (десна торакотомија)
• Роботска хирургија се изводи прављењем неколико веома малих резова између ребара.

Постоје различити начини за поправку вентила. То укључује исецање оштећених делова и шивење преосталих делова или замену хорди посебним синтетичким нитима као што је Gore-Tex® ако су хорде лабаве. Ваш лекар ће вам ово детаљније објаснити.

Шта се дешава после операције? Колико је времена потребно за опоравак?

Након операције, мораћете да останете на одељењу интензивне неге (ЈИН) дан или два. Тамо ће медицински тим пажљиво пратити ваш пулс и дисање. Након тога, бићете на редовном одељењу још неколико дана пре него што будете могли да идете кући. Потребно је око четири до осам недеља да се потпуно опоравите. Неким људима може бити потребно и дуже.

Постоји неколико фактора који утичу на брзину вашег опоравка:

• Тежина вашег срчаног обољења пре операције.
• Ваше опште здравствено стање пре операције.
• Хируршка техника која се користи за операцију.

Након што одете кући, поставите мале циљеве и постепено се враћајте својим нормалним активностима. Довољно се одмарајте. Ваш лекар ће вам рећи када можете почети да возите, дижете тегове и вежбате.

Које су предности реновирања? Да ли постоје неки ризици?

Поправка вентила има неколико предности у односу на његову замену.

• Повећане шансе за преживљавање и дугорочни опстанак након операције.
• Боља заштита функције срца.
• Смањен ризик од компликација попут можданог удара и ендокардитиса.
• Нема потребе да узимате антикоагуланте до краја живота.

Као и код свих операција, постоје ризици. На пример, могу се јавити абнормални срчани ритмови (аритмије), крварење и инфекција. Међутим, ваш лекар може препоручити ову операцију ако користи од операције далеко надмашују ризике.Зато што верују у то. Извештава се да чак и 10 година након ове операције, око 94% људи више нема велики проблем са залисцима. То значи да је ово веома успешно и дуготрајно решење.

Када треба да посетим лекара након операције?

Нормално је да осетите извесну нелагодност током периода опоравка. Међутим, ако осетите један или више следећих симптома, то би могао бити знак компликације. У таквом случају, одмах позовите свог лекара или идите у болницу.

Ако имате било какве недоумице у вези са неким симптомом, никада се не плашите да питате свог лекара о томе. Утешно је знати да није нешто озбиљно.