Да ли су вам очи увек суве? Да ли вас сврбе? Да ли је то због проблема са мејбомијевим жлездама? (Дисфункција мејбомијевих жлезда)

Да ли понекад осећате као да су вам очи суве, као да је нешто унутра, или да вас стално сврбе и црвене су? Можда мислите да је то нормално, попут честице прашине. Међутим, ако ови симптоми потрају, могао би бити проблем са ситним лојним жлездама у вашим капцима. Данас ћемо говорити о једном таквом стању, дисфункцији мејбомијевих жлезда (МГД) .

Шта је дисфункција мејбомијеве жлезде (МГД)?

Једноставно речено, дисфункција Мејбомијевих жлезда (МГД) је када сићушне лојне жлезде на горњим и доњим ивицама ваших капака (ове називамо Мејбомијевим жлездама) не луче правилно уље (названо меибум) које је вашим очима потребно. Ово уље је веома важно да би се спречило исушивање очију.

Замислите, постоји сузни филм који штити наше очи. Има три главна слоја:

1. Спољни масни слој: Састоји се од уља из мејбомијевих жлезда. Ово спречава да водени слој испод пребрзо испари.

2. Водени средњи слој: Ово је највећи део сузног филма. То је главни део који хидрира, храни и чисти око.

3. Најдубљи слој који садржи слуз: Ово помаже да водени слој буде добро подмазан на површини ока.

Сада разумете колико је важно уље из меибомијевих жлезда? Код миокардне дисфункције (МГД), или ове жлезде не производе довољно уља , или се квалитет уља које производе смањује . Најчешће се отвори ових жлезда блокирају и уље не може да изађе. Ово називамо опструктивном МГД .

Ово стање може бити урођено или стечено. Може утицати и на младе и на старије особе.

Колико је ово стање често?

У ствари, мигренозна дијагноза (МДД) је много чешће стање него што мислите. Процењује се да око 35,8% светске популације има ово стање. У Сједињеним Државама, око 70% људи старијих од 60 година има МДД.

Генерално је чешћи код мушкараца него код жена. Његова преваленција такође варира међу различитим етничким групама. На пример, мигренозна дијагноза је чешћа код људи азијског порекла него код белаца.

Да ли и ви имате ове симптоме?

Неки људи са миокардно-миокардним поремећајем не показују никакве симптоме. Међутим, ако развијете симптоме, они могу укључивати:

• Очи стално сврбе или осећају пецкање .
• Очи су црвене или боле .
• Капци изгледају отечени .
• Очи ми узалуд сузе .(Ово се заправо дешава зато што је око суво, а око реагује производњом више воденастих суза).
• Осећај страног тела, као зрно песка у оку.
• Чини ми се да ми је вид мало замагљен .
• Чмићи и халациони се често јављају на капцима.
• Моје трепавице имају грудвице или лепљиве супстанце залепљене за њих ујутру.
• Ако користите контактна сочива, може бити тешко да их удобно носите .

Замислите, Ниланти је неко ко стално ради на рачунару. Увече јој очи постану црвене и сврбе. Понекад има осећај као да јој је нешто заглављено у очима. Мислила је да је то због умора. Али тек када је посетила лекара, сазнала је да је развила митохондријалну дијабетес миокарда.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Главни узрок миокардне дисфункције (МГД) је блокада мејбомијских жлезда о којој смо раније говорили. То значи да се уље накупља у отворима жлезда, заглављује се и не може да изађе. Још један разлог је смањење квалитета уља које жлезде луче .

Поред тога, употреба одређених лекова такође може изазвати миокардно-глицеридозу. На пример:

• Неки лекови за глауком.
• Лекови који садрже ретиноиде (користе се за акне).
• Естроген се даје за терапију замене хормона.
• Лекови који смањују ниво андрогена.

Ко је склонији развоју овога? (Фактори ризика)

Фактори ризика су ствари које повећавају шансу за развој болести. Мигренозна дијагноза има неколико таквих фактора ризика:

• Старење: Како старите, функција ових жлезда може се смањити.
• Ефекти хормона: Посебно смањење хормона андрогена.
• Са склоношћу ка алергијама.
• Ношење контактних сочива: Ризик је већи ако их носите дуже од препорученог периода без правилног чишћења.

Поред тога, ако имате одређена медицинска стања, већа је вероватноћа да ћете развити миокардно-глицеријску болест (МГД). Овај ризик је посебно висок код људи са болестима повезаним са имунолошким системом.

Ризици повезани са ослабљеним имунолошким системом

Људи са овим стањима могу развити МГД:

• Розацеа ( Rosacea ): Стање у којем кожа постаје црвена и на површини су видљиви мали крвни судови.
• Сјогренов синдром: аутоимуна болест која узрокује суве очи и уста.
• Лупус: Аутоимуна болест која погађа различите делове тела.
• Псоријаза: кожна болест која изазива љускаве мрље.
• Реуматоидни артритис:Аутоимуна болест која погађа зглобове.

Друга медицинска стања која повећавају ризик од МГД-а

• Хронични блефаритис: Ивице капака су стално отечене и црвене.
• Стивенс-Џонсонов синдром: стање које озбиљно погађа кожу и слузокожу.
• Висок крвни притисак.
• Висок ниво холестерола у крви.
• Инфекције ока, као што је трахома .
• Аниридија: Стање у којем је шареница ока потпуно или делимично одсутна.

Које компликације могу настати ако се не лече?

МГД није само синдром сувог ока. Ако се не лечи правилно, може довести до разних компликација. Стога није добра идеја игнорисати га.

Главна компликација је развој синдрома сувог ока (синдрома сувог ока) . То значи да су очи стално суве. Поред тога, могу се јавити болести површине ока (рожњаче и коњунктиве), као што је упала капака (блефаритис).

Ако се мигренозни дијабетес (МДД) не лечи, већа је вероватноћа да ћете развити инфекције ока или запаљенска стања . Ако се подвргавате било каквој операцији ока, МДД је такође у ризику од компликација након те операције. У тешким случајевима, нелечени МДД може чак и оштетити рожњачу .

Како лекар дијагностикује МГД?

Ваш офталмолог ће вас прво питати о вашем здрављу, лековима и симптомима. Затим ће обавити комплетан преглед очију . На основу ваших одговора, лекар ће моћи да погледа унутрашњост ваших капака како би идентификовао знаке мигренозне дијагнозе (МДД).

Који се тестови раде за ово?

Да бисте потврдили да ли имате МГД, ваш лекар може да изврши један или више следећих тестова:

• Изражавање уља: Лекар ће нежно притискати ваше капке да би видео да ли уље излази из жлезда, ако јесте, колико и каква је природа уља.
• Тест времена кидања сузног филма (TBUT): Посебна боја се ставља у око и тражи се да трепнете. Затим се користи прорезна лампа да би се измерило колико је времена потребно да се сузни филм кида. Обично би требало да буде дуже од 10 секунди.
• Ширмеров тест (Ширмеров тест суза): У овом тесту, две посебне траке филтер папира се постављају између доњег капка и ока. Након неколико минута, мери се количина влаге коју апсорбују траке папира како би се видело да ли ваше очи производе довољно суза.
• Тестирање узорка суза (Узорковање):Неки тестови могу открити који се протеини налазе у вашим сузама.
• Меибографија: Ово је тест којим се снимају меибомијеве жлезде. Користи различите технике, као што су инфрацрвена, оптичка кохерентна томографија (OCT) и ласерско снимање. Може да покаже облик жлезда, колико их је блокирано и да ли су оштећене.

Који су третмани за ово?

Лечење миокардне дисфункције (МГД) зависи од многих фактора, укључујући колико је ваше стање тешко, шта га је узроковало и ваше опште здравље.

Ствари које можете да урадите код куће

Лекар прво препоручује неколико једноставних ствари које можете урадити код куће:

• Топли облози: Потопите чисту крпу у топлу воду, добро је исцедите и држите је преко капака око 5 минута. Ово ће помоћи да се олабави део заробљеног уља и омогућити му да лакше оцеди. Најбоље је да ово радите најмање два пута дневно.
• Масажа капака: Након што ставите топли облог, нежно масирајте капке врховима прстију, гурајући их према обрвама (надоле за горње капке, нагоре за доње капке). Ово ће помоћи у ослобађању уља из жлезда.
• Хигијена капака: Помешајте малу количину благог сапуна, као што је беби шампон, са мало воде и нежно очистите ивице капака (где почињу трепавице). Или користите специјално средство за чишћење капака које вам препоручује лекар.
• Узимање омега-3 суплемената: Узимање суплемената који садрже омега-3, као што су рибље уље или уље од ланеног семена, може побољшати квалитет уља и смањити симптоме митохондријалне дијареје. Разговарајте са својим лекаром о овоме и почните.
• Брига о животној средини: Смањите излагање јаким ветровима. Смањите време проведено гледајући у екране попут рачунара и телефона. Повремено дајте очима одмор.

Лечење које препоручује лекар

Ако само кућни третмани нису довољни, ваш лекар може предложити друге третмане, као што су:

• Вештачке сузе / Лубриканти: Лубрикантни капи за очи могу се користити неколико пута дневно како би се смањила сувоћа у очима. Такође долазе у облику гела или масти.
• Антиинфективни лекови: Ако постоји инфекција у капцима, могу се прописати антибиотске капи, масти или пилуле. Неки антибиотици (нпр. доксициклин , азитромицин) такође могу помоћи код митохондријалне дијареје.
• Локални антиинфламаторни лекови:Капи за очи, као што су циклоспорин или стероиди, могу помоћи у смањењу упале капака. Треба их користити само по савету лекара.
• Лечење повезаних болести: На пример, ако је у питању стање узроковано грињама (демодекс) које живе на капцима, лечење је потребно.
• Поступци за отпушавање жлезда:
• Уређаји попут Lipiflow, iLux и TearCare: Они примењују контролисану топлоту и притисак на капке, растварајући зачепљене меибомијеве жлезде и уклањајући их.
• Сондирање меибомијеве жлезде: Танки инструмент (сонда) се убацује у отворе жлезде и блокада се уклања.
• Ласерски третмани: Неке врсте ласера ​​се такође користе за стимулацију ових жлезда и уклањање блокада.

Колико је времена потребно за опоравак од лечења? Какви су изгледи?

Већина третмана миокардне дисфункције не захтева много „времена опоравка“. У ствари, ваш лекар ће вам рећи да наставите са стварима попут екстензија трепавица, топлих облога и суплемената.

Само ако се подвргнете хируршкој процедури, може бити потребно неко време да се потпуно опоравите.

Изгледи за особу са миокардно-миокардитисом су обично добри , посебно ако предузмете све што је потребно да бисте управљали стањем. Можда ћете морати да одржавате добре навике хигијене очију током целог живота.

Може ли се МГД спречити? Како се ризик може смањити?

МГД се не може потпуно спречити, али у неким случајевима можете смањити ризик .

Не можемо променити неке факторе ризика, попут старости и расе. Међутим, постоје неке ствари које можемо променити:

• Управљање другим здравственим стањима: Контролишите ствари попут нивоа холестерола у крви и крвног притиска.
• Управљајте својим окружењем: Клоните се алергена колико год је то могуће. Избегавајте промају колико год је то могуће. Ограничите време проведено испред екрана.
• Редовни прегледи очију.
• Ако носите контактна сочива, користите их и чистите како вам лекар препоручује.
• Одржавајте очи и трепавице чистим.

Која су најбоља времена за посету лекару?

Ако имате било какве проблеме везане за вид, као што су бол у очима или замућен вид, обавезно посетите лекара.

Ако осетите изненадни бол у очима или губитак вида, одмах идите у болницу на одељење за хитне случајеве.

Важна питања која треба да поставите свом лекару

Можда имате много питања која треба да поставите свом очном лекару. Можда ћете питати ствари попут:

• Шта узрокује да имам МГД?
• Коју врсту лечења препоручујете?
• Да ли постоје нежељени ефекти (компликације) код ових третмана?
• Да ли је ово генетско стање? Да ли треба да замолим остатак породице да се тестира?
• Колико често треба да радим прегледе очију?
• Могу ли и даље користити контактна сочива?
• Хоће ли се ово МГД стање икада потпуно побољшати?

Да ли ће се ово МГД стање потпуно излечити?

За неке људе, мигренозна дијагноза може бити доживотни проблем , посебно ако имате друго стање, као што је поремећај имуног система, које се може контролисати, али не и потпуно излечити. Међутим, ако се правилно лечи, може бити доживотни проблем.

Како ресетовати зачепљене меибомијеве жлезде?

Можете користити кућне лекове попут топлих облога и масаже како бисте помогли у отпушавању зачепљених мејбомијевих жлезда. Поред тога, постоје алати и технике које користе лекари.

Примери за то су:

• Машине које загревају ваше капке и растварају суви или задебљали меибум.
• Машине које користе ласерске зраке за улазак у жлезде и уклањање блокада.
• Танки инструменти (сонде) се убацују у жлезде од стране лекара како би се уклонило заробљено меибомијево уље.

Коначно, најважније ствари које треба запамтити

Важно је редовно обављати прегледе очију. То је зато што лекар може да открије нека очна стања (као што је митохондријална болест дијабетеса) чак и пре него што се појаве симптоми. Суве очи с времена на време можда нису велики проблем. Међутим, суве очи нису добре за вас. Ваше мејбомијеве жлезде су важан део здравља ваших очију које помажу у заштити ваших очију. Стога, ако имате митохондријалну болест дијабетеса, важно је да је рано дијагностикујете и лечите како бисте спречили озбиљне компликације. Ако имате било каквих питања о овоме, не оклевајте да разговарате са својим офталмологом.

Суве очи, Мејбомијеве жлезде, МГД, Синдром сувог ока, Здравље очију, Дисфункција Мејбомијевих жлезда, Синдром сувог ока