Да ли имате и бол у горњем десном делу стомака? Да ли би то могао бити Мирицијев синдром?

Да ли сте икада осетили чудан бол или нелагодност у горњем десном делу стомака након оброка, посебно масног оброка? Понекад овај бол могу пратити симптоми попут мучнине и жутила очију, заједно са грозницом. Већином су ови проблеми повезани са проблемима изазваним жучним каменцима. Међутим, постоји веома ретко и донекле компликовано стање које називамо Мирицијев синдром. Данас ћемо о томе детаљно и једноставно говорити.

Шта је Мирицијев синдром? Хајде да то схватимо врло једноставно.

У реду, прво да погледамо шта су жучни каменци. Ваша жучна кеса је мала кесица која сакупља и складишти жуч, коју производи јетра. Ова жуч нам помаже да сваримо храну коју једемо, посебно масти. Понекад се садржај ове жучи стврдне у мале, каменчићасте структуре које се називају жучни каменци. Већина људи нема никакве симптоме када имају ове каменце. Али понекад се ови каменци могу заглавити у жучним каналима, малим цевчицама које носе жуч.

Мирицијев синдром је компликација узрокована жучним каменцима, али на мало другачији начин. Овде се дешава да камен унутар жучне кесе, или у другом жучном каналу, постане толико велики да притиска други главни жучни канал који се налази у близини. Замислите, када две водоводне цеви прођу близу једна другој, нешто се заглави унутар једне цеви и отече у тој цеви, притискајући спољашњост друге цеви. То се дешава и овде. Ово омета проток жучи.

Да ли постоје врсте Мирицијевог синдрома?

Да, лекари класификују Мирицијев синдром према природи стања и обиму оштећења жучних канала. Једноставно речено, у неким случајевима долази само до сужавања жучног канала споља. У другим сложенијим случајевима, може постојати абнормална веза између жучне кесе и суженог жучног канала, названа фистула. Ова класификација је веома важна за хирурге да планирају лечење. Ако желите да сазнате више о овоме, можете разговарати са својим лекаром.

Колико је ово стање често?

Мирицијев синдром је заправо веома ретко стање. Толико је редак да се дијагностикује код мање од 2,5% људи који се подвргавају холецистектомији. Често се може помешати са другим уобичајеним стањима, тако да га лекари могу потврдити само током операције.

Који су симптоми Мирицијевог синдрома?

Симптоми овог стања могу се поделити у три главне категорије:

1. Упала: Можете осетити бол и оток у горњем десном делу стомака. Овај бол може бити константан или се појављивати и нестајати.

2. Инфекција: Често је присутна грозница . Симптоми могу укључивати мучнину, повраћање и могуће дијареју.

3. Жутица: Главни знак овога је жутање коже и жутање беоњача очију. Такође можете имати тамно жути/смеђи урин и светлу столицу (боје глине).

Важно: Ови симптоми нису специфични за Мирицијев синдром. Међутим, ако имате ове симптоме, то би могло да значи да нешто није у реду са вашим билијарним системом. Стога је најбоље да одмах потражите лекарски савет. Неће сви имати све ове симптоме одједном.

Зашто се јавља Мирицијев синдром? Шта је узрок?

Једноставно речено, Мирицијев синдром је узрокован жучним каменом који притиска спољашњост жучног канала. Хајде да ово мало детаљније објаснимо.

Замислите своју жучну кесу као крушку. Постоји масни део крушке, мало тањи на врху, мало испупченији на врату, а ту је и дршка. Дакле, жучна кеса има кесицу, врат (који лекари називају инфундибулум или Хартманова кесица) и цистични канал који избацује жуч из жучне кесе.

Жучна кеса, врат и цистични канал су најужа места где се жучни камен највероватније заглави. Такође, ове структуре су веома близу једна другој. Код неких људи су ближе него код других. Дакле, када се жучни камен заглави на овом месту, расте и отиче, он споља притиска оближњи главни жучни канал (заједнички жучни канал - то је онај који преноси жуч из јетре и жучне кесе до танког црева) или заједнички јетрени канал (то је онај који преноси жуч из јетре). Тада се јавља Мирицијев синдром.

Које друге компликације могу настати због Мирицијевог синдрома?

Ако се ово стање не лечи правилно, могу се појавити други проблеми. Неки примери су:

• Холестаза: Пошто жуч не може правилно да тече, она се враћа у јетру, узрокујући упалу јетре.
• Холангитис: Бактеријска инфекција жучом може се проширити на јетру, узрокујући озбиљну инфекцију. Ово је опасно.
• Фистула: Због сталне упале и накупљања жучи, зидови жучног канала могу постати слаби, стварајући неприродан отвор или рупу.
• Жутица: Због накупљања жучи, пигмент билирубин у њој се акумулира у крви, што узрокује жућење коже и очију.
• Малапсорпција: Када жуч не може правилно да прође у танко црево, варење, посебно протеина и неких хранљивих материја, постаје оштећено.

Како лекари дијагностикују Мирицијев синдром?

Лекари ће урадити неколико тестова како би дијагностиковали жучне каменце и повезане проблеме. Прво ће обавити физички преглед како би прегледали ваш стомак и проверили да ли има отока. Затим ће вас питати о вашим симптомима и вашој здравственој историји.

Ако имате знаке инфекције или жутице, ваш лекар може да наручи анализе крви као што су ове:

• Комплетна крвна слика (ККС)
• Тестови функције јетре

Поред тога, може се извршити неколико тестова снимања. Неки од њих укључују:

• Абдоминални ултразвук
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија)
• ЕРЦП (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија): У овој процедури, ендоскоп (цев са камером) се убацује кроз уста да би се прегледали жучни канали.
• ХИДА скенирање: Ово је специјално скенирање које испитује функцију жучне кесе.
• МРИ (магнетна резонанца) тест

Ови тестови помажу у одређивању стања жучних канала, локације камена и да ли је присутан Мирицијев синдром.

Како се ово лечи?

Главни третман за Мирицијев синдром је хируршки . Међутим, не постоји универзално решење за операцију. Операција ће бити прилагођена вашем специфичном стању.

Најчешће се жучна кеса уклања (холецистектомија) и зачепљени жучни канал се поправља. У неким компликованим случајевима, зачепљени жучни канал може бити уклоњен или се може уметнути мала цевчица названа стент како би канал остао отворен. Хирург може извести ову операцију минимално инвазивно, лапароскопски (процедура која користи камеру и укључује прављење малих резова), или као отворени поступак (лапаротомија). Ово ће зависити од тежине вашег стања.

Да ли постоје нежељени ефекти лечења?

Хирургија за Мирицијев синдром понекад може бити мало изазовна. Јер упала отежава јасну слику околног ткива. Стога, ако се жучни канали случајно оштете током операције, могу се јавити компликације као што су:

• Цурење жучи
• Прекомерно крварење
• Ожиљци ваших жучних канала

Такође, постоје неке ствари које могу бити заједничке за било коју операцију:

• Бол
• Крварење
• Инфекције
• Реакције на анестезију

Ваш лекар ће вам ово објаснити пре операције.

Да ли постоји начин да се спречи развој овог Мирицијевог синдрома?

Тешко је потпуно спречити Мирицијев синдром. Међутим, можете донекле смањити ризик смањењем фактора ризика који доприносе стварању жучних каменаца. На пример, добра је идеја ограничити храну и пића са високим садржајем холестерола. Питајте свог лекара да ли постоје неке специфичне ствари које можете учинити да бисте спречили зачепљење жучних канала.

Шта ће се десити након опоравка? Какви су изгледи?

Прогноза за људе који се опораве од Мирицијевог синдрома након операције је генерално добра . Важно је да се брзо лечи пре него што се појаве дугорочне последице.

Што је већа штета на вашим органима и жучним каналима, операција ће бити компликованија. Што је операција компликованија, то дуже може бити време опоравка. Али, генерално, већина људи може добро живети без жучне кесе.

Када треба да посетим лекара? Које симптоме треба да имам?

Ако изненада осетите јаке болове у стомаку, уз грозницу и дрхтавицу, мучнину, грозницу или знаке жутице (као што су тамни урин и бледа столица), одмах се обратите лекару .

Такође, ако након операције развијете симптоме опасне инфекције која се зове сепса (као што су убрзан рад срца, знојење и отежано дисање), то је хитно стање опасно по живот. Стога, ако доживите било који од ових симптома, одмах потражите медицинску помоћ.

Да ли постоји веза између Мирицијевог синдрома и рака?

Истраживања су показала да људи са Мирицијевим синдромом имају благо повећан ризик од развоја рака жучне кесе. Међутим, то не значи да сам Мирицијев синдром изазива рак.

Стручњаци верују да иста стања која узрокују Мирицијев синдром (тј. хронична упала, задржавање жучи у жучној кеси) такође доприносе развоју рака. Статистички гледано, између 5% и 28% људи са Мирицијевим синдромом је дијагностиковано са раком жучне кесе.

Може ли ово стање бити фатално?

Мирицијев синдром се може лечити .стање. Међутим, што касније почнете са лечењем, то је ризик већи. Стопа смртности повезана са овим стањем је између 5% и 30%. Може бити узроковано стварима попут сепсе, отказивања јетре или рака жучне кесе.

Можда ћете повремено имати бол у стомаку након јела. Али ако се ујутру пробудите са сталним болом у стомаку, грозницом или мучнином, то би могао бити знак већег проблема. Можда чак ни не знате да имате жучне каменце. Међутим, када они довољно нарасту да блокирају жучни канал, симптоми могу постати озбиљнији и чешћи. Ако осећате да нешто није у реду, не чекајте. Што пре потражите медицинску помоћ, то боље.

Коначно, најважније ствари које треба запамтити

Дакле, надам се да сада боље разумете ретко стање звано Мирицијев синдром о коме смо данас разговарали. Запамтите:

• Ако имате симптоме попут сталног бола у горњем десном делу стомака, грознице или жутице, немојте их игнорисати .
• Одмах потражите лекарски савет . Што се болест препозна и почне лечити, мање компликација можете имати и бржи ће бити опоравак.
• Ако знате да имате жучне каменце, тачно пратите упутства свог лекара.
• Одржавање здраве исхране може помоћи у смањењу ризика од развоја жучних каменаца.

Ако имате додатних питања, не оклевајте да разговарате са својим лекаром опште праксе или специјалистом. Останите здрави!

Мирицијев синдром, жучни каменци, жучни канал, жутица, бол у стомаку, хирургија, холецистектомија