Да ли изгледа као да се у вашем оку формирају нови крвни судови? Да ли да причамо о овој неоваскуларизацији ока?

Понекад нам се очима јаве неочекивани проблеми, зар не? Одједном нам вид постаје замућен или нам очи постају црвене и боле. Иза ових ствари може бити стање о коме нисмо много чули. Једно такво стање је очна неоваскуларизација, односно стварање нових крвних судова унутар ока.

Шта је формирање нових крвних судова у оку? (Неоваскуларизација ока)

Једноставно речено, тада се нови крвни судови формирају унутар ока. Међутим, ови крвни судови расту на местима где не би требало, на начине на које не би требало, а понекад и у прекомерним количинама . Расту као коров. Нова влакнаста ткива се такође могу формирати између ових нових крвних судова. Тада вид почиње да буде погођен.

То је оно што медицински називамо „неоваскуларизацијом“, формирањем нових, нежељених крвних судова унутар ока. То може довести до упале и ожиљака унутар ока, што на крају може довести до смањеног или потпуног губитка вида . Најчешће је ово стање узроковано повредом или текућом болешћу .

Где у оку могу да се формирају ови нови крвни судови?

Сада да видимо које делове ока ови нови крвни судови могу да утичу. Око је веома сложен и деликатан орган.

• Хороидеја: Налази се између мрежњаче и склере, белог дела ока. Овде се налази већина крвних судова који снабдевају око крвљу.
• Ретина: Овде се светлост која улази у око претвара у електричне сигнале и шаље у мозак. То нам омогућава да видимо ствари.
• Макула: Налази се у центру мрежњаче. Помаже нам да јасно видимо ствари које су директно испред нас.
• Дужица: Ово је део ока који му даје боју. Мали црни круг у средини, који је зеница , такође се налази овде.
• Рожњача: Ово је провидни, стаклени део ока на предњој страни, попут прозора.
• Коњунктива: Ово је танка мембрана која штити око.

Формирање нових крвних судова у васкуларном слоју (хороидална неоваскуларизација - CNV)

Сада погледајмо ову „(хороидеју)“, односно формирање нових крвних судова у васкуларном слоју. То се назива „(хороидална неоваскуларизација - CNV)“.

Ово се најчешће јавља код људи са макуларном дегенерацијом повезаном са старењем (АМД). Лекари верују да је узрок повећан ниво хемикалије која се зове васкуларни ендотелни фактор раста (ВЕГФ), коју производи мрежњача особе са АМД.

Ови нови крвни судови нису нормални. Веома су слаби, попут пукнуте цеви.Ово може проузроковати цурење течности, а понекад чак и крви, у мрежњачу. Замислите то као мали балон напуњен водом, а на мрежњачи се може формирати плик.

Ови узроци „(CNV)“ такође могу изазвати стварање нових крвних судова у централној мрежњачи (макуларна неоваскуларизација - MNV). Међутим, понекад се „(MNV)“ може јавити без икаквог разлога. У таквим случајевима се назива и „(идиопатски)“, што значи „непознатог узрока“.

Неоваскуларизација рожњаче

Затим, хајде да причамо о формирању нових крвних судова у рожњачи. Запамтите, рожњача је провидни део ока. Нормално, она уопште нема крвне судове. Зато је тако провидна. Дакле, ако се у њој формирају нови крвни судови, та јасноћа може бити поремећена и може изгледати као магла. То може проузроковати замућење вида.

Ова „неоваскуларизација рожњаче“ повезана је са различитим очним стањима.

Неоваскуларизација мрежњаче

Неоваскуларизација мрежњаче је формирање нових, абнормалних крвних судова у мрежњачи. Запамтите, мрежњача је место где се налазе ћелије које осетавају светлост. Ово стање може бити узроковано разним болестима и повредама. Ови нови крвни судови су слаби и могу крварити и цурити течност.

Неоваскуларизација ириса

Неоваскуларизација ириса је развој нових и абнормалних крвних судова у ирису – делу ока који даје боју оку. Такође се назива рубеоза иридис. Повезана је са тешким типом глаукома који се назива неоваскуларни глауком. Глауком је болест која оштећује оптички нерв и представља велику претњу виду.

Који су симптоми овог стања?

Сада да видимо које симптоме осећамо и видимо када се нови крвни судови формирају унутар ока. Ови симптоми могу да варирају у зависности од тога где су се нови крвни судови формирали.

Ако се нови крвни судови формирају у хороидеји и макули:

• Ствари које видите могу изгледати искривљено и изобличено , попут гледања кроз воду или кроз искривљено огледало.
• Када гледате право испред себе, можете видети празан простор или црну тачку у средини вида.

Ако се у рожњачи формирају нови крвни судови (васкуларизација рожњаче):

Можда уопште нећете имати никакве симптоме. Међутим, ако их имате, можете искусити следеће:

• Бол у очима.
• Црвенило очију.
• Сузне очи.
• Осетљивост на светлост (фотофобија) - То значи тешкоће гледања ствари попут сунчеве светлости и јаких светала.
• Ако носите контактна сочива, можда их нећете моћи носити дуже од неколико сати.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

У реду, сада хајде да погледамо зашто се нови крвни судови формирају унутар ока на овај начин и који су узроци. Разлози за ове формације се мало разликују на сваком месту.

Узроци стварања нових крвних судова у хороидеји и макули:

• Макуларна дегенерација: Ово је главни узрок.
• Екстремна кратковидост.
• Окуларна хистоплазмоза је гљивична инфекција ока.
• Повреда ока.
• Ангиоидне пруге: То су попут пукотина које се формирају у једном од слојева мрежњаче.
• Увеитис: Ово је група очних болести које могу изазвати упалу унутар ока, црвенило и бол у очима.

Узроци стварања нових крвних судова у рожњачи:

• Конгениталне болести: То су болести које су присутне при рођењу.
• Траума ока: На пример, хемијске опекотине.
• Инфективни кератитис.
• Алергије.
• Имуни систем и инфламаторни поремећаји.
• Дуготрајна употреба контактних сочива може изазвати недостатак кисеоника у ткивима (хипоксију).
• Одбацивање трансплантата рожњаче од стране тела.

Узроци стварања нових крвних судова у мрежњачи:

• Ретинитис.
• Ретинопатија: Ово укључује стања као што су ретинопатија повезана са дијабетесом, ретинопатија српастих ћелија и ретинопатија превремено рођене деце.
• Смањен проток крви у главним крвним судовима у врату (каротидне артерије).
• Оклузија ретиналне вене: Ово је блокада крвног суда у мрежњачи.

Узроци нових крвних судова у ирису:

• Ретинопатија повезана са дијабетесом.
• Оклузија централне ретиналне вене.
• Окуларни исхемијски синдром: стање узроковано смањеним протоком крви у око.
• Одвајање мрежњаче: Ово је када се мрежњача одваја од својих потпорних ткива.
• Увеитис.

Како ово препознајете? Који су тестови?

Па, ако имате овакве симптоме, како лекар тачно дијагностикује? Постоји неколико тестова за то.

• Преглед очију помоћу проширене лампе за шлицање:Код овог поступка, капи за очи се примењују у око, зеница се увећава, а унутрашњост ока се пажљиво испитује посебним инструментом, као што је микроскоп.
• Оптичка кохерентна томографија (ОКТ): Ово је као скенирање унутрашњости ока. Може да направи јасне слике попречног пресека слојева унутар ока. Може да тражи ствари попут нових крвних судова и цурења течности.
• Флуоресцеинска ангиографија или индоцианинска зелена ангиографија: Ово подразумева убризгавање посебне боје у вену на руци и снимање слика крвних судова унутар ока. Ово може јасно показати ствари попут блокада и цурења у крвним судовима.

Који су третмани?

Лечење овог стања варира у зависности од узрока и дела ока који је погођен. Ови третмани обично укључују лекове и/или аблацију, која уништава нове, абнормалне крвне судове.

Врсте лекова:

Неке од њих су интравитреалне ињекције које се дају директно у око. Оне углавном делују тако што контролишу хемикалију која се зове VEGF и смањују стварање нових крвних судова.

• „Бевацизумаб (Авастин®)“ (Користи се „ван ознаке“ („ван ознаке“), што значи да се не користи за болест за коју је одобрен, већ зато што је познато да је користан)
• Бролуцизумаб (Беову®)
• Афлиберцепт (Ејлиа®)
• Ранибизумаб (Луцентис®)
• Генска терапија: Ово је нова метода лечења која је још увек у фази истраживања.
• ММП инхибитори: На пример, пилула под називом Доксициклин , која се даје да стимулише раст нових крвних судова у рожњачи.

Методе које уништавају абнормално ткиво:

• Терапија ласерске аблације: Ова метода користи ласерске зраке за „спаљивање“ и уништавање нових крвних судова.
• Фотодинамичка терапија (ФДТ): Ово подразумева убризгавање лека осетљивог на светлост у око, а затим усмеравање посебног светла у око како би се селективно уништили абнормални крвни судови.
• Катеризација: Ова метода користи топлоту за лечење абнормалних крвних судова.

Такође запамтите: Ови третмани могу имати нежељене ефекте. На пример, стероиди и лекови против VEGF-а могу имати нежељене ефекте који утичу на цело тело. Такође, када уништавају крвне судове, понекад може бити оштећено и здраво ткиво. Стога је важно да са својим лекаром разговарате о предностима и манама сваког третмана и изаберете онај који је најбољи за вас.

Шта можемо учинити да се заштитимо од ове ситуације?

Иако се ово стање не може потпуно спречити, постоје ствари које можемо учинити да бисмо бринули о својим очима и смањили ризик:

• Пре него што успоставите контакт очимаТемељно оперите руке сапуном.
• Ако носите контактна сочива, пратите упутства за њихову употребу и чишћење. Не носите их дуже од прописаног периода. Скините их када спавате.
• Питајте свог лекара о храни и суплементима који могу помоћи у одржавању здравља ваших очију. За особе са мањком мањине дегенерације (АМД) постоји врста суплемента под називом AREDS 2 који може помоћи у заустављању или контроли прогресије болести у раним фазама.
• Придржавајте се здравих животних навика. То значи уравнотежену исхрану, редовно вежбање и избегавање пушења. Ако имате било каква медицинска стања, попут дијабетеса или високог крвног притиска, добро их контролишите.

Шта се може очекивати у овој ситуацији?

Ако се ово ново формирање крвних судова не лечи, ваш вид ће постепено опадати и на крају нестати. То би имало велики утицај на ваш живот, зар не?

Постоји неколико фактора који утичу на то да ли ће лечење бити успешно. То укључује где се налази крвни угрушак, колико је озбиљан, ваше године и да ли имате других здравствених проблема. Што се пре дијагностикује и лечи, бољи је исход.

Када треба да посетим лекара?

Ако изненада изгубите вид, осетите јак бол у очима или имате осећај печења у очима који вам отежава да видите светлост, одмах се обратите лекару. Такође, ако приметите било какве промене у виду (нпр. замућен вид, црне тачке) или било које друге симптоме за које сумњате да могу бити проблем, одмах се обратите офталмологу.

Такође је важно редовно обављати прегледе очију према препоруци вашег офталмолога. Ако сте у ризику од одређених очних обољења (нпр. дијабетес, породична историја макуларне дегенерације у мождини), можда ћете морати да идете чешће.

Да ли су „неоваскуларизација“ и „ангиогенеза“ две различите ствари?

Ово је помало дубока тема, али једноставно речено, „(Ангиогенеза)“ је процес гранања нових крвних судова из постојећих крвних судова. „(Васкулогенеза)“ је процес стварања нових крвних судова из ћелија (као да почиње од нуле). „(Неоваскуларизација)“ се може користити за стварање нових крвних судова на оба начина. Дакле, „(Неоваскуларизација)“ је помало широк појам и може обухватити све ове врсте формирања нових крвних судова.

Најважније ствари које треба да запамтимо из ове приче су

Дакле, много смо говорили о овом стању које се назива „неоваскуларизација ока“, где се нови крвни судови формирају унутар ока. Иако ово може деловати помало застрашујуће, ако се препозна и лечи на време, постоји велика шанса да се стање може контролисати и вид сачувати.

• Ако доживите изненадну промену вида, црвенило, бол или потешкоће са видом на јаком светлу, немојте одлагати. Одмах се обратите офталмологу.
• Ако имате стања попут дијабетеса, хиперопије или породичне историје АМД-а, редовно проверавајте очи према упутствима лекара.
• Користите лекове које вам је лекар прописао тачно, пратите његова упутства и не прекидајте лечење на пола пута.
• Избегавајте пушење у потпуности. Пушење је веома штетно за здравље очију, посебно код стања попут макуларне дегенерације мишића (АМД) и дијабетичке болести ока.
• Здрава исхрана и редовно вежбање нису добри само за ваше очи, већ и за цело тело. Укључите зелено поврће, воће и рибу богату омега-3 масним киселинама у своју исхрану.

Запамтите, ваше очи су веома драгоцене. Оне су највреднији ресурс који имамо да видимо свет. Стога је ваша одговорност да се о њима добро бринете. Ако сте унапред свесни и предузмете неопходне кораке, можете избећи многе проблеме.

Неоваскуларизација ока, Болести ока, Вид, Мрежњача, Офталмологија, Лечење ока