Да ли имате ове симптоме? Хајде да причамо о не-Хоџкиновом лимфому (НХЛ)

Да ли сте икада приметили квржицу или оток на врату, пазуху или препонама? Можда сте се осећали и уморно или болно. Ове ствари могу бити нормалне, али понекад могу бити симптоми врсте рака крви која се зове не-Хоџкинов лимфом (НХЛ) . Не брините, хајде да ово поједноставимо.

Шта је не-Хоџкинов лимфом (НХЛ)? Хајде да то једноставно схватимо!

Једноставно речено, не-Хоџкинов лимфом (НХЛ) је група карцинома крви који се развијају у лимфном систему нашег тела. Можда сте чули за врсту рака која се зове лимфом. НХЛ је ​​један од два главна типа лимфома. Ови карциноми почињу у ћелијама које се називају лимфоцити , врста белих крвних зрнаца у нашем телу. Ови лимфоцити су попут полицајаца нашег тела. Они су ти који нас штите борећи се против болести и инфекција.

Замислите сада шта се дешава ако дође до промене, мутације, у генима унутар ових лимфоцитних ћелија? Тада почињу да се формирају ове абнормалне ћелије лимфома. Оне се обично развијају у нашим лимфним чворовима. Ту се ове ћелије окупљају и формирају туморе. Међутим, то се не дешава само у лимфним чворовима, већ се може развити и у другим органима нашег лимфног система, као што су тимус, слезина или лимфно ткиво на другим местима. Најважније је да ако се ови НХЛ не лече правилно, могу се проширити по целом телу.

Али нема потребе за бригом. Са новим доступним третманима, многи људи са НХЛ се опорављају и живе дуже. Понекад, лечење може потпуно „излечити“ болест. У другим случајевима, циљ лечења је да се болест контролише, доведе у „ремисију“ и да се тако одржи што је дуже могуће.

Које су главне врсте НХЛ-а?

Можда ћете се изненадити када сазнате да постоји преко 70 врста НХЛ! Лекари их класификују на основу врсте лимфоцита који је погођен:

• Б-ћелијски лимфом: Овај рак се развија из Б ћелија. Б-ћелије су врста ћелија које производе антитела за борбу против клица у нашем телу. Б-ћелијски лимфом чини 85% дијагноза НХЛ-а.
• Т-ћелијски лимфом: Овај рак се развија из Т ћелија. Т ћелије су врста ћелија које циљају и нападају клице и стране освајаче и помажу Б ћелијама да производе антитела.

Лекари такође класификују Б-ћелијске и Т-ћелијске лимфоме као „агресивне“ и „индолентне “. Агресивни НХЛ се шире брже од индолентних НХЛ. Стога, агресивни НХЛ обично захтевају интензивније лечење.

Колико је честа ова болест која се зове НХЛ?

Заправо је релативно честа врста рака. На пример, у Сједињеним Државама се очекује да ће 2024. године бити око 80.620 нових случајева НХЛ-а. Такође је 11. најчешћи рак на свету. Не-Хоџкинов лимфом је много чешћи од Хоџкиновог лимфома , друге врсте лимфома.

Који су симптоми не-Хоџкиновог лимфома?

Најчешћи симптом је безболан оток или квржица у врату, пазуху или препонама. То је знак да су лимфни чворови у тим областима отечени. Остали симптоми зависе од тога где се налазе ћелије лимфома. Додатни симптоми НХЛ-а могу укључивати:

• Константан умор
• Бол у грудима
• Кашаљ
• Тешкоће са дисањем (диспнеја)
• Бол у стомаку или надимање
• Осећај ситости чак и након што поједете мало
• Необјашњива грозница (посебно грозница изнад 39,5 степени Целзијуса (103 степена Фаренхајта) која не пролази након два сата или више уз кућно лечење, или ако грозница траје дуже од два дана)
• Толико се знојим ноћу да се чаршави поквасе
• Необјашњив губитак тежине од око 10% телесне тежине (у року од 6 месеци)

Важно је запамтити да многи од ових симптома могу бити узроковани другим стањима. Имање једног или више ових симптома не значи нужно да имате НХЛ. Међутим, ако приметите било какве промене у свом телу, посебно нешто ново што се дешава већ неколико недеља, паметно је да одмах посетите лекара.

Који су симптоми „Б“?

Када лекари дијагностикују лимфом, они такође траже „Б“ симптоме . Ови „Б“ симптоми су:

• Грозница без разлога
• Прекомерно знојење ноћу
• Губитак тежине без разлога

Без обзира на то да ли имате ове симптоме или не, ваш лекар ће вам помоћи да утврди коју врсту НХЛ имате и који је најбољи третман.

Зашто се јавља не-Ходгкинов лимфом?

Не-Хоџкинов лимфом је узрокован тиме што ваше тело производи превише лимфоцита (Б-ћелије, Т-ћелије или ретко, природне ћелије убице (НК)). То је због стечених генетских мутација у генима који утичу на развој лимфоцита. „Стечено“ значи да то није нешто са чиме се рађате, већ нешто што се дешава током вашег живота.

Када лимфоцити постану абнормални, брзо се деле и множе, на крају формирајући туморе. Ови тумори обично почињу у лимфним чворовима. Пошто је наш лимфни систем повезан са скоро сваким делом нашег тела, не-Хоџкинов лимфом се често шири на друге органе у лимфном систему.

Који су фактори ризика за развој НХЛ-а?

Постоји неколико фактора који повећавају ризик од развоја не-Хоџкиновог лимфома. „Фактор ризика“ је карактеристика, активност или стање које повећава вероватноћу развоја болести. На пример, следећи пацијенти имају већу вероватноћу да развију НХЛ:

• Особе старије од 60 година (ризик од НХЛ се повећава са годинама)
• За мушкарце
• За беле људе (то је нешто што се каже у страним студијама)

Други могући фактори ризика су:

• Ослабљен имуни систем: Ослабљен имуни систем услед стања као што је ХИВ може повећати ризик од НХЛ-а. Такође, узимање имуносупресивних лекова након трансплантације органа је фактор ризика.
• Аутоимуне болести: Људи са болестима као што су инфламаторна болест црева (ИБД), реуматоидни артритис и псоријаза имају повећан ризик од развоја НХЛ-а.
• Инфекције: Утврђено је да су бактеријске и вирусне инфекције попут инфекције H. pylori, хуманог Т-лимфотропног вируса типа I, хепатитиса Ц и Епштајн-Бар вируса повезане са НХЛ.
• Изложеност пестицидима: Нека истраживања су показала да људи са високом изложеношћу хербицидима и инсектицидима могу имати благо повећан ризик од развоја НХЛ-а.
• Породична историја: Ако један од ваших родитеља, браће, сестара или деце има лимфом или неки други рак крви, и ви можете бити у повећаном ризику.

Како се дијагностикује не-Хоџкинов лимфом?

Дијагностиковање не-Хоџкиновог лимфома је вишестепени процес. Прво, биће урађени тестови како би се искључила друга уобичајена стања која би могла изазвати ваше симптоме. На пример, отечени лимфни чворови су вероватније узроковани инфекцијом него лимфомом. Када ваш лекар утврди да имате не-Хоџкинов лимфом, урадиће додатне тестове како би утврдио тип и колико се проширио („стадијум“).

Остали тестови или поступци које ћете можда морати да урадите да бисте дијагностиковали не-Хоџкинов лимфом укључују:

• Физички преглед: Ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима и проверити знаке не-Хоџкиновог лимфома, као што су отечени лимфни чворови.
• Крвне анализе: Крвне анализе, као што је комплетна крвна слика (ККС), могу вам дати представу о вашем општем здравственом стању. Такође могу тражити вирусе повезане са не-Хоџкиновим лимфомом или супстанце у вашој крви које указују на оштећење ткива узроковано болешћу.
• Тестови снимања: Ови тестови показују где се ћелије рака налазе у вашем телу. У зависности од тога где се налазе ћелије лимфома, можда ће вам бити потребан ЦТ скен, МРИ, ултразвучни скен или ПЕТ скен.
• Биопсијски тест:Једини начин да се са сигурношћу утврди да ли су абнормалне ћелије НХЛ јесте биопсија. У овој процедури лекар узима мали комад ткива из лимфног чвора или погођеног подручја и шаље га у лабораторију. Тамо патолог прегледа ткиво под микроскопом како би видео да ли постоје ћелије лимфома.
• Имунофенотипизација: Овај тест помаже у идентификацији специфичних типова НХЛ. Класификује ћелије рака на основу маркера (антигена) на њиховој површини.

Које су фазе не-Хоџкиновог лимфома?

Резултати теста помажу лекарима да одреде стадијум рака (стадијум рака). Стадијум рака се користи за планирање лечења и давање представе о очекиваном исходу (прогнози). Стадијуми не-Хоџкиновог лимфома су следећи:

• Стадијум I: Ћелије рака су присутне у једном региону лимфног чвора или органу у лимфном систему. Или је лимфом присутан у једном региону једног органа ван лимфног система.
• Стадијум II: Лимфом је присутан у две или више група лимфних чворова на истој страни (или близу) дијафрагме.
• Стадијум III: Ћелије рака налазе се у лимфним чворовима изнад и испод дијафрагме, или у лимфним чворовима изнад дијафрагме и у слезини.
• Стадијум IV: Лимфом се проширио на најмање један орган ван лимфног система, као што су јетра или плућа.

Који су третмани за не-Ходгкинов лимфом?

Постоји неколико третмана за не-Хоџкинов лимфом. Лечење које вам је потребно зависи од фактора као што су врста НХЛ-а, стадијум рака и ваше опште здравствено стање. Могућности лечења укључују:

• Активни надзор: Ако имате индолентни не-Хоџкинов лимфом и не показујете никакве симптоме, ваш лекар може одложити почетак лечења. Ово се назива активни надзор или „будно чекање“. Лекари ће редовно пратити ваше здравље, како би могли да започну лечење чим се појаве симптоми.
• Хемотерапија: Хемотерапија је третман који користи лекове за убијање ћелија рака у целом телу. Ово је најчешћи третман за НХЛ. Можете примати хемотерапију самостално или у комбинацији са другим третманима.
• Циљана терапија: Ови третмани циљају специфичне слабости у ћелијама рака и уништавају их. Терапија моноклонским антителима је често коришћена циљана терапија за НХЛ.
• Имунотерапија:Овај третман стимулише ваш сопствени имуни систем, чинећи га јачим да уништава ћелије рака. CAR-T ћелијска терапија је врста имунотерапије која се често користи за NHL. Биспецифична антитела су нова класа лекова. Она циљају ваше сопствене T ћелије и убијају канцерогене ћелије лимфома.
• Радиотерапија: Овај третман користи високоенергетске зраке из апарата за убијање ћелија рака. Ово може бити довољно за рани стадијум НХЛ-а. Лекари такође користе ову методу за убијање ћелија лимфома које могу остати након хемотерапије.
• Хемотерапија са трансплантацијом матичних ћелија: У овом третману, високе дозе хемотерапије се дају за лечење рака. Затим се незреле крвне ћелије које су оштећене хемотерапијом замењују здравим матичним ћелијама из вашег тела или од донора. Ова трансплантација вам може бити потребна ако други третмани НХЛ нису помогли.

Који су нежељени ефекти лечења?

Уобичајени третмани за рак не-Хоџкиновог лимфома, као што су хемотерапија, радиотерапија и имунотерапија, могу изазвати нежељене ефекте. Већина њих је краткотрајна и нестаје након завршетка лечења. Међутим, неки нежељени ефекти могу трајати дуже.

Пре почетка лечења, обавезно питајте свог лекара о могућим нежељеним ефектима. Он/она може да објасни користи лечења и ризике нежељених ефеката.

Какав ће бити живот са НХЛ-ом? (Изгледи/Прогноза)

У неким случајевима, лечење може потпуно „излечити“ не-Хоџкинов лимфом. То значи да се све ћелије рака трајно уништавају лечењем. Ово се често јавља након лечења агресивних Б-ћелијских лимфома. Ако се не-Хоџкинов лимфом врати, то се обично дешава у прве две године након лечења. У супротном, можда се никада неће вратити. Међутим, мораћете редовно да идете на прегледе како бисте проверили да ли има рецидива.

Друге врсте не-Хоџкиновог лимфома, посебно оне које се споро шире (индолентне), могу трајати дуго. То значи да ћете можда морати да примате лечење континуирано или повремено током целог живота.

Али, најважније је да иако се не-Хоџкинов лимфом не може излечити, тренутни третмани омогућавају људима да живе дуг и срећан живот са овом болешћу . Многи људи са споро растућим лимфомом умиру од других узрока, чак и ако се лимфом не може излечити.

Колика је стопа опоравка од НХЛ-а?

Према подацима Националног института за рак САД, 74% људи са не-Хоџкиновим лимфомом живи пет година након дијагнозе.

Генерално, људи којима је дијагностикована болест пре него што се проширила живе дуже од оних којима је дијагностикована након што се рак проширио. Петогодишња стопа преживљавања за људе са не-Хоџкиновим лимфомом у раном стадијуму (стадијуми I и II) је између 79% и 87%. За људе са узнапредовалом болешћу (стадијуми III и IV), стопа је између 64% и 73%.

Како можете да се бринете о себи као неко ко има НХЛ?

Постоји неколико ствари које можете учинити да бисте се носили са животом са не-Хоџкиновим лимфомом. Ове ствари неће учинити да ваша болест нестане, али вам могу помоћи да се осећате сигурније у животу са њом:

• Једите здраве оброке: Храна је енергија. Здрава исхрана је један од начина да одржите енергију. За више информација или идеја о оброцима и грицкалицама питајте дијететичара.
• Одмарајте се што више: Третмани попут хемотерапије могу вас учинити веома уморним. Одмор помаже вашем телу да се опорави и поврати снагу.
• Управљајте стресом: Живот са не-Хоџкиновим лимфомом није лак. Можда сте забринути због тога како ће болест и лечење утицати на ваш свакодневни живот. Ако сте забринути због своје прогнозе, разговарајте са својим лекаром. Он или она могу одговорити на ваша питања и рећи вам о програмима који могу помоћи, као што су групе за подршку.
• Вежбање: Редовно вежбање је један од најбољих начина да одржите здравље свог ума и тела. Разговарајте са својим лекаром о врстама вежбања и интензитету који су прави за вас.
• Потражите додатну помоћ: Ако живите са не-Хоџкиновим лимфомом, размотрите палијативну негу. Палијативна нега пружа ублажавање симптома и подршку људима са раком, без обзира на стадијум болести или прогнозу.

Када треба да посетим лекара?

Ако се лечите од не-Хоџкиновог лимфома, одмах се обратите лекару ако се симптоми врате или погоршају. Након што је лечење завршено, обавезно дођите на све заказане контролне прегледе.

Када треба да одете у хитну помоћ?

Ако имате тешке симптоме или ако се ваши симптоми погоршају без икаквог олакшања од ствари које радите да бисте смањили нелагодност, идите у хитну помоћ.

Важна питања која треба да поставите свом лекару

Ево неких питања која можете поставити свом лекару:

• Коју врсту не-Хоџкиновог лимфома имам?
• Који је стадијум моје болести?
• Које третмане препоручујете?
• Који су нежељени ефекти тих третмана?
• Да ли се мој не-Хоџкинов лимфом може излечити?
• Колика је вероватноћа да се рак врати?

Сазнање да имате не-Хоџкинов лимфом (НХЛ) може бити поражавајуће из више разлога. Постоје различите врсте болести, свака са различитим исходима. Неке врсте које се брзо шире могу захтевати више лечења и могу имати непријатне нежељене ефекте - али су на крају излечиве. Друге врсте можда неће захтевати хитно лечење, али ће их требати лечити дугорочно. Нема једноставних одговора на ову дијагнозу.

Ваш лекар може да објасни како ће ваша дијагноза НХЛ утицати на ваше будуће здравље. У међувремену, имајте на уму да људи са овом болешћу сада живе дуже. Питајте свог лекара о вашој прогнози на основу вашег стања.

Важне ствари које треба имати на уму (Порука за понети)

Иако је не-Хоџкинов лимфом (НХЛ) нешто чега се треба плашити, важно је бити свестан тога и одмах потражити лекарски савет. Запамтите:

• Ако имате симптоме попут необјашњивог отока, упорног умора, ноћног знојења или необјашњивог губитка тежине , обратите се лекару.
• Ефикасни третмани за НХЛ су сада доступни и многи људи успешно живе са овом болешћу.
• Отворено разговарајте са својим лекаром и поставите сва своја питања.
• Остајање позитивним и брига о себи је веома важно на овом путовању.

Нисте сами. Надамо се да ће вам ове информације дати снагу.

Не -Хоџкинов лимфом, лимфом, рак, лимфни чворови, симптоми, лечење, НХЛ