Да ли имате овакву килу? Хајде да сазнамо више о обтураторној кили!

Да ли сте икада чули за „оптураторну килу“? Можда вам овај назив звучи мало чудно. Али и ово је врста киле. Међутим, мало је ретка, посебно код жена између 70 и 90 година. Зато ћемо данас говорити о томе шта је ова оптураторна кила, како се развија, који су симптоми и који су третмани. Веома једноставно, објаснићу вам ове ствари на начин који можете разумети.

Шта је ово обтураторна хернија?

Једноставно речено, обтураторна кила је кила у нашој карлици, делу кука који се налази унутар карлице, који има мали отвор, назван обтураторни канал , кроз који вири део црева или масноћа у абдомену. Замислите то као мало ваздуха које излази из мале рупе у балону.

Овај затварајући отвор је попут малог пролаза између наших карличних костију. Нормално, кроз њега пролазе живци и крвни судови. Међутим, када наши мишићи карличног дна , мишићи у доњем делу стомака који помажу у држању наших унутрашњих органа на месту, ослабе, део црева, посебно танко црево , а понекад и дебело црево, може да прође кроз тај пролаз.

Ово може бити опасна ситуација. Јер део црева који овако излази може да се заглави између мишића карличног дна или унутар затварачког канала. Ако се то деси , може доћи до опструкције црева . То значи да се цревни пролаз блокира. Ово је стање које захтева хитну медицинску помоћ. Можда ћете чак морати одмах да се подвргнете операцији да бисте ово решили.

Који су симптоми овога? Да ли их и ви имате?

Симптоми обтураторне киле можда нису одмах очигледни, али будите свесни ових ствари:

• Бол у стомаку: Ово обично почиње у доњем десном делу стомака и може се затим проширити по целом стомаку.
• Затвор: Тешкоће са одласком у тоалет.
• Надувен стомак: Осећај као да је стомак надувен.
• Мучнина и повраћање: Осећај мучнине и повраћање.
• Бол у пределу бутине: Ово је донекле специфичан симптом. Бол почиње у пределу препона и шири се низ унутрашњу страну бутине. Понекад се овај бол може осетити све до колена. Ово се назива и Хаушип-Ромбергов знак . То значи да је бол узрокован блокираним делом црева који притиска затварачки нерв.

Ако имате један или више ових симптома, посебно ако сте старији, добра је идеја да посетите лекара.

Зашто се јавља ова обтураторна кила? Који су фактори ризика?

Као што сам већ рекао, главни узрок је слабљење мишића карличног дна. Дакле, постоји неколико ствари које могу ослабити ове мишиће, што повећава ризик од развоја обтураторне киле:

• Старост: Како старимо, сви мишићи у нашем телу, укључујући мишиће карличног дна, слабе. Такође, мембрана која покрива отвор затварачког канала се мења са годинама. Оба ова фактора повећавају ризик од испадања дела црева. Зато је чешћи код старијих особа.
• Хронична констипација: Када морате да се напрежете и често идете у тоалет, то врши велики притисак на мишиће карличног дна. Временом, ови мишићи могу ослабити. Замислите то као стално дизање тешке тежине.
• Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП): Људи са болестима попут ХОБП-а често кашљу. Када се јави овај кашаљ, притисак унутар трбушне дупље се повећава. Овај притисак такође утиче на карличне мишиће, што их може ослабити.
• Недостатак тежине: Посебно када нагло смршате како старите, количина масти око затварајућег канала се смањује. Ово повећава шансу за раст киле унутар канала. Ако је ваш БМИ (индекс телесне масе) мањи од 18,5, сматра се да имате недостатак тежине.
• Вишеструки порођаји: Мишићи карличног дна мајки које су родиле више деце могу бити донекле ослабљени.

Ако се једна или више ових ствари односе на вас, вреди предузети неке мере предострожности против обтураторне киле.

Које компликације ово може изазвати?

Ако се обтураторна кила не лечи правилно, могу се јавити опасне компликације.

1. Инкарцерирана обтураторна кила: Ово је када се кила заглави између карличних мишића и не може се вратити унутра. То може довести до опструкције црева , што је блокада танког црева.

2. Затворена обтураторна кила: Ово је најопасније стање. Део црева унутар киле губи проток крви. То је као да вам неко дави врат. Ако не добије крв, цревно ткиво почиње да одумире. То се назива некроза . Ово је хитно стање опасно по живот.

Важно: Ако изненада осетите јак бол у стомаку, мучнину или повраћање, то би могао бити знак странгулиране киле. Ако се то деси , одмах треба да одете у болницу.

Како лекари ово препознају?

Када одете код лекара, он или она ће вас прво питати о вашим симптомима. Затим ће обавити физички преглед. Такође могу урадити тестове попут ових:

• Хаушип-Ромбергов тест:У овом тесту, лекар ће померити ваш кучни зглоб и питати вас да ли осећате бол на унутрашњој страни бутине.
• Ханингтон-Кифов тест: У овом тесту, лекар нежно тапка по одређеним деловима ваше потколенице (тибије) или бутне кости (фемура). Ово се ради да би се проверило да ли се мишићи кука контрахују.

Након ових тестова, може се извршити ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) како би се потврдило присуство обтураторне киле. Ово може јасно показати локацију и величину киле.

Како се лечи?

Једини трајни третман за обтураторну килу је операција . Операција се изводи ради поправке киле.

Током операције, хирург прави мали рез у доњем делу стомака или препона и приступа кили у обтураторном каналу. Затим се избочени делови црева враћају у трбушну дупљу и поправља се слабо место у трбушном зиду. Понекад се може користити нешто попут мрежице за ојачавање слабог места.

Ова операција се може извести на неколико начина:

• Отворена операција: Операција се изводи кроз велики рез на традиционалан начин.
• Лапароскопска хирургија: Операција која се изводи кроз само неколико малих резова, користећи камеру и осетљиве инструменте. Ово се назива и „хирургија кроз кључаоницу“.
• Роботска операција поправке киле: Ово је слично лапароскопској методи, али хирург изводи операцију помоћу роботске руке.

Хирург ће вам објаснити која је хируршка процедура најбоља за вас.

Уколико дође до хитног стања, као што је странгулирана обтураторна кила , и црево је оштећено, може бити потребна даља операција. То може укључивати колектомију ради уклањања оштећеног дела црева.

Да ли постоје неки проблеми након операције?

Мање компликације попут ових могу се јавити након било које операције киле, али се не дешавају свима.

• Крварење
• Оштећење обтураторног нерва (ово је веома ретко)
• Инфекција хируршког места

Ваш медицински тим ће вас обавестити о томе.

Колико ће времена бити потребно да се излечи?

Време опоравка након операције може варирати од особе до особе. Зависи од фактора као што су:

• Која врста операције киле је извршена: На пример, време опоравка након лапароскопске операције је краће него након отворене операције.
• Да ли сте имали колектомију (уклањање дела црева): Ако јесте, зарастање може потрајати мало дуже.
• Ваше опште здравље: Ако имате стање попут неухрањености или других болести попут ХОБП-а , опоравак може трајати дуже.

Међутим, пошто је свака ситуација другачија, ваш хирург ће вам објаснити шта можете очекивати и колико брзо можете наставити са својим нормалним активностима.

Шта ће се десити у будућности са овом ситуацијом?

Након операције киле, обтураторна кила ће највероватније зацелити и симптоми ће нестати. Али запамтите, ова операција лечи само килу. Ако имате друга основна стања, као што су неухрањеност или ХОБП, која повећавају ризик од развоја киле, биће вам потребна континуирана медицинска нега и подршка. Важно је контролисати та стања.

Када треба да посетите лекара? Када треба одмах да одете у болницу?

Ако имате стални бол у стомаку или бутинама, немојте га игнорисати и обратите се лекару за савет. Ови симптоми могу, али и не морају бити знаци обтураторне киле. Али је важно пронаћи узрок.

Хитно је! Одмах идите у болницу ако имате ове симптоме:

• Веома јак, изненадан бол у стомаку.
• Мучнина или повраћање.

Ово могу бити знаци странгулиране обтураторне киле , стања које захтева хитну помоћ.

Најважније ствари које треба да запамтите

Како старимо, можемо мислити да је нормално да се наша тела мењају. Можемо одбацити мање болове у стомаку или бутинама као „једноставно тако је са старењем“. Међутим, ови симптоми могу бити резултат обтураторне киле. Иако су ово ретке врсте кила, могу се јавити, посебно код жена у 70-им, 80-им и 90-им годинама.

Дакле, ако имате симптоме попут болова у стомаку, разговарајте са лекаром. Можда се не ради о обтураторној кили. Али дељење симптома и брига са лекаром је први корак ка оздрављењу. Не брините, лекари су ту да помогну.

Надам се да су вам ове информације корисне. Ако имате додатних питања, не оклевајте да питате лекара. Останите здрави!

Хернија , обтураторна хернија, пролапс црева, бол у карлици, хирургија, здравље старијих особа, обтураторна хернија