Замислите да изненада изгубите мало вида на једном оку, а такође осећате бол када померате око. Можда не видите боје тако добро као раније, делују вам мало избледело. Нормално је да се осећате мало уплашено када се нешто овако деси. То су главни симптоми стања које се зове оптички неуритис о коме данас говоримо. Иако се о овоме не говори баш често, веома је важно да сви будемо свесни тога јер утиче на наш вид.

Једноставно речено, шта је оптички неуритис?

Оптички неуритис (ОН) је неуролошко стање. Узрокован је упалом оптичког нерва , нерва који повезује наше очи са нашим мозгом. Замислите оптички нерв као „жицу“ која преноси поруке од наших очију до нашег мозга. Ова „жица“ је оно што шаље информације које видимо нашем мозгу, говорећи нам: „Ово је невероватно.“

Ове нервне ћелије имају масни омотач око себе. То је као жица са изолацијом око ње. То називамо мијелински омотач. Када дође до оптичког неуритиса, овај заштитни мијелински омотач је оштећен. Тада поруке које пролазе кроз ту жицу не пролазе правилно. Поруке се мешају. Зато ова болест узрокује губитак вида , бол и друге проблеме са видом .

Који су главни типови оптичког неуритиса?

Ово стање се може поделити на три главна типа. Сваки тип је мало другачији. Да видимо шта су.

Који су симптоми овог стања?

Симптоми оптичког неуритиса су скоро сви повезани са нашим очима и видом. Већину времена, ови симптоми су узроковани оштећењем живца иза очне јабучице („ретробулбарни“). Хајде да погледамо главне симптоме.

Шта узрокује оптички неуритис?

Сада знамо да је оптички неуритис узрокован упалом оптичког живца. Дакле, постоји низ могућих узрока ове упале .

Аутоимуна и инфламаторна стања

Истраживачи сумњају да је то главни узрок. Аутоимуна болест је када одбрамбени систем нашег тела, имуни систем , погрешно напада наше сопствене здраве ћелије.

• Типичан оптички неуритис: Овај тип је често повезан са стањем које се назива мултипла склероза (МС) . У ствари, многим људима се први пут дијагностикује МС када развију оптички неуритис. Утврђено је да ће око 50% људи који развију оптички неуритис развити МС у року од 15 година.
• Атипични оптички неуритис: Овај тип је повезан са другим аутоимуним болестима као што су оптички неуромијелитис (НМО) и болест повезана са MOG-антителима (МОГАД) .

Инфекције

Разне инфекције такође могу оштетити живце. Исто важи и за оптички нерв. Инфекције су посебно склоне да изазову оптички неуритис код мале деце.

• Вирусне инфекције: Вируси попут варичела, херпеса, цитомегаловируса, ХИВ-а, вируса које преносе комарци и малих богиња.
• Бактеријске инфекције: грозница мачјег огреба, лајмска болест, туберкулоза и сифилис.
• Гљивичне инфекције: Гљивичне инфекције попут криптококозе и кандидијазе.
• Паразитске инфекције: токсоплазмоза, која се преноси са мачака, и токсокаријаза, која се преноси са паса.

Неки лекови и токсини

Неки лекови и други токсини које узимамо такође могу изазвати ово.

• Лекови који се дају за одређене инфекције (нпр. етамбутол).
• Лекови за срчани ритам (нпр. амиодарон).
• Лекови за маларију (нпр. хлорокин, хидроксихлорокин).
• Лекови против рака.
• Дувански и никотински производи.
• Алкохол и метанол.

Други разлози

• Смањена снабдевање крвљу (исхемија):Ако оптички нерв не добије потребну количину крви, нервне ћелије могу бити оштећене.
• Недостатак витамина: Недостатак витамина Б12, посебно, може изазвати озбиљно, трајно оштећење нерава.
• Компресија нерва: Компресија оптичког нерва због тумора мозга или другог узрока.
• Дијабетес (дијабетес типа 2): Ако се дијабетес не контролише, ризик од оштећења нерава због високог нивоа шећера у крви је висок.

Ко је у већем ризику од развоја овог стања?

Одређени фактори могу повећати ризик од развоја оптичког неуритиса.

• Пол: Типични тип се чешће развија код жена него код мушкараца, док је атипични тип чешћи код мушкараца.
• Старост: Типичан тип је најчешћи код људи између 20 и 40 година. Атипични тип је чешћи код људи млађих од 18 година или старијих од 50 година.
• Раса: Бели људи имају већи ризик од развоја ове болести.
• Локација: Људи који живе у хладнијим земљама, далеко од екватора, имају нешто већи ризик од развоја оптичког неуритиса повезаног са мултиплом склерозом. Сматра се да на то утичу излагање сунцу и ниво витамина Д.
• Имање других аутоимуних болести: Људи са болестима попут лупуса и саркоидозе су изложени већем ризику.

Како лекар тачно дијагностикује ову болест?

Ако имате ове симптоме, прво треба да посетите офталмолога. Он или она ће вас питати о вашим симптомима и вашој медицинској историји. Затим ће обавити комплетан преглед очију.

Процес тестирања може да укључује:

• Провера оштрине вида.
• Тестирање видног поља.
• Тестирање како се боје појављују.
• Посматрање рефлекса зеница.

Након ових тестова, ако лекар посумња да је у питању оптички неуритис, упутиће вас на даља испитивања. Међу њима, МРИ скенирање је веома важно.

Магнетна резонанца може јасно показати да ли постоји упала очног нерва. Такође може да тражи било какве промене у мозгу („мождане лезије“) ако постоји сумња да је то узроковано мултиплом склерозом.

Поред тога, могу се урадити анализе крви и урина како би се проверила инфекција или антитела на болести као што су НМО или МОГАД. Понекад се може урадити и лумбална пункција.

Који су третмани за ово?

Постоје два главна начина лечења оптичког неуритиса.

1. Стероиди за смањење упале: Стероиди се често дају интравенозно (IV) током 3-5 дана у високим дозама. Ово може брзо смањити оток и упалу у живцу, смањити бол и помоћи у обнављању вида. Затим, ваш лекар вам може дати стероиде у облику пилула које треба узимати кратак временски период. Важно је да ове лекове узимате тачно онако како вам је лекар рекао.

2. Лечење основног узрока: Ако је узрок инфекција, даће се антибиотици. Ако је узрок аутоимуна болест попут неуромишићне опструктивне болести попут мањинског тумора мождине (НМО) или моногамијалног анксиозног акут ...

Ваш лекар ће одредити најбољи третман за ваше стање.

Колико дуго ће ово стање трајати? Хоће ли ми се вид вратити?

Ово варира у зависности од врсте болести, лечења које примате и како ваше тело реагује на њега.

• Типичан оптички неуритис: Ово је често краткорочни проблем. Бол нестаје за неколико дана. Може бити потребно две недеље до три месеца да се вид потпуно врати у нормалу. У око 90% случајева, вид се враћа у нормалу или скоро у нормалу у року од годину дана.
• Атипични оптички неуритис: Ово је мало озбиљније стање. Симптоми могу трајати дуже. Вид се можда неће у потпуности опоравити. Стога је веома важно рано препознати овај тип и започети лечење.
• Педијатријски: Деца имају много веће шансе за опоравак него одрасли. Дугорочни ефекти су ретки. Међутим, ако дете развије ово, то може бити рани знак мултипле склерозе, па су лекари опрезни према томе.

Шта радити у хитним случајевима?

Ако изненада изгубите вид , то је медицинска хитна ситуација. Требало би одмах да одете у најближу болницу, одељење за хитне случајеве . Такође, ако имате било какве промене у виду, бол или замућење, немојте то игнорисати и одмах се обратите лекару. Што пре започнете лечење, веће су вам шансе да спасете очи.

Оптички неуритис, бол у оку, губитак вида, мултипла склероза, неуролошка болест