Да ли лекови које узимате оштећују ваше уши? Хајде да причамо о ототоксичности!

Да ли сте икада помислили да неки лекови, посебно они који се користе за лечење озбиљних болести, могу оштетити наше уши, што значи слух и равнотежу? То је реална могућност. У медицини ово стање називамо ототоксичност. Не брините, важно је бити свестан овога. Хајде да о томе детаљно разговарамо.

Шта је ототоксичност?

Једноставно речено, ототоксичност је оштећење нашег унутрашњег уха као споредни ефекат неких лекова. Ако погледамо значење речи „ототоксичност“, „ото“ значи „ухо“, а „токсичност“ значи „тровање“. То јест, стање попут тровања уха. Наше унутрашње ухо има веома осетљиве сензорне ћелије. Ове ћелије нам помажу да чујемо и одржавамо равнотежу у телу. Неки лекови, на пример, лекови за тешке инфекције и лекови за болести као што је рак, могу оштетити ове сензорне ћелије. Тада се јавља ово стање које се назива ототоксичност.

Који су симптоми ототоксичности?

Ови симптоми се не јављају на исти начин код свих. Понекад се симптоми могу појавити одмах након почетка узимања лека. Код других се симптоми могу развијати постепено и постепено. Изненађујуће, неки лекови могу изазвати појаву ових симптома и до пет година након почетка узимања лека. Често је први знак звоњење у уху. Може бити као да неко разговара са неким другим, или може бити само „звоњење“ или „шуштање“. Лекари ово називају тинитусом . Тинитус такође може бити први знак губитка слуха. Остали симптоми укључују:

• Губитак слуха (на једном или оба уха).
• Осећај губитка равнотеже при ходању, посебно при пењању уз степенице.
• Тешкоће при ходању ноћу или на тамним местима.
• Морате ходати са раздвојеним ногама да бисте одржали равнотежу.
• Осцилопсија је осећај да се чини да се објекти који се не крећу окрећу. То се назива осцилопсија .
• Осећај вртоглавице, као да вам се глава врти, као да вам се руке врте или осећај умора.

Замислите колико би било непријатно када бисте изненада осетили вртоглавицу док обављате своје свакодневне задатке или када бисте почели да се онесвешћујете док ходате? Ово су знаци на које треба да обратимо пажњу.

Како ово утиче на малу децу?

Ако се ово стање јави код мале деце, посебно оне која су довољно стара да науче да говоре, то може бити велика препрека њиховом учењу и комуникацији са другима. Као родитељи, требало би да будемо веома пажљиви на ове симптоме:

• Тешкоће у одржавању концентрације, било у школи или када учите нешто друго.
• Брзо се уморите када морате дуго да слушате.
• Тешкоће у разумевању шта други говоре, оклевање да се говори или уопште не говори. Понекад то такође може бити разлог зашто је дететов говор успорен.

Ако је дете веома заинтересовано да нешто научи, али изненада изгуби интересовање за то, или ако стално каже да је уморно, требало би да о томе мало више размислите него да само мислите да је то несташлук.

Зашто се јавља ова ототоксичност?

Према речима лекара, постоји више од 200 врста лекова који могу оштетити наше унутрашње ухо (ототоксични лекови). Неки од ових лекова захтевају лекарски рецепт. Али неки, на пример, неки лекови против болова, могу се купити у апотеци без рецепта.

Важно је да су многи лекови за које се каже да су штетни за ухо заправо неопходни лекови који спасавају живот. На пример, лекови за рак или лекови за тешке бактеријске инфекције. У таквим случајевима, корист од узимања лека, а то је спасавање живота , далеко надмашује мању штету која може бити нанесена уху.

Такође, неки „(ототоксични)“ лекови штете само ако се узимају у веома високим дозама. Обично не узимамо тако високе дозе. Постоји неколико главних класа лекова који могу наштетити уху:

Аминогликозидни антибиотици

Ово је врста антибиотика који се даје за лечење бактеријских инфекција. Заједно са лековима против рака, ова класа лекова (аминогликозиди) се сматра главним узроком ототоксичности. Ево неколико примера:

• `(Амикацин)`
• `(Гентамицин)`
• `(Канамицин)`
• `( Неомицин )`
• `(Нетилмицин)`
• `(Стрептомицин)`
• `(Тобрамицин)`
• `(Ванкомицин)` (Ово се такође понекад укључује у ову категорију)

Лекови за хемотерапију

Лекови који се користе за лечење различитих врста рака. Неки од њих могу бити штетни за уши:

• `(Карбоплатин)`
• Цисплатин

Диуретици петље - „пилуле за воду“

То су лекови који помажу бубрезима да излуче вишак соли и воде из тела путем урина. Неки људи их називају и „таблете за воду“. Неки од њих укључују:

• `(Буметанид)`
• `(Етакринска киселина)`
• `( Фуросемид )` (Ово је лек који многи људи знају)
• `(Торсемид)`

Остали лекови и хемикалије

Иако ретко, ототоксичност може бити узрокована и:

• Кинин:Лекови који се дају за лечење маларије.
• Салицилати : То су лекови против болова који се могу купити без рецепта. Аспирин, који сви знамо, је врста салицилата. Међутим, проблеми се могу јавити када се узима у високим дозама и дуже време.
• Хемикалије у окружењу: Понекад ово стање могу изазвати ствари попут живе , калаја, олова и угљен-моноксида у окружењу.

Који су фактори ризика?

Ризик од развоја овог стања ототоксичности није исти за све. У зависности од лека који узимате, ваш лекар ће вам објаснити ове факторе ризика. Неки уобичајени фактори укључују:

• Врста лекова коју узимате: Неки лекови носе већи ризик од овога него други.
• Дозирање лека: Количина за узимање.
• Колико дуго треба узимати лек.
• Да ли треба узимати неколико лекова који могу бити штетни за уши заједно. Ако је тако, ризик се може још више повећати.

Поред тога, научници су открили да гени (ДНК) неких људи такође могу имати утицај . Конкретно, генетски састав (или структура) неких људи може повећати ризик од ототоксичности приликом узимања одређених аминогликозидних антибиотика.

Компликације услед ототоксичности

Оштећење унутрашњег уха изазвано овим „ототоксичним“ лековима је често „неповратно“ . То значи да се могу јавити дугорочни проблеми са слухом и равнотежом. Посебно код мале деце, ови проблеми са слухом могу ометати њихову способност говора, учења језика, па чак и развоја вештина потребних за комуникацију са другима. Замислите, ако дете не може правилно да чује речи, како ће научити да користи те речи за говор? Међутим, чак и ако се оштећење не може поништити, лекари могу пратити ваше стање, лечити симптоме ако се појаве и пружити неопходну подршку.

Како препознати ово стање?

Ако имате ове симптоме, можда ћете морати да посетите специјалисту за ухо, нос и грло (отоларинголога или ОРЛ специјалисту) или аудиолога. Они ће обавити разне тестове како би прегледали ваше унутрашње ухо, у зависности од ваших симптома. Најважније је да ваш лекар може да тестира ваш слух и равнотежу пре него што вам да лек за који се сумња да је ототоксичан.Такође, ове тестове можете периодично радити док узимате лек. На тај начин, ако дође до било какве промене као нежељеног дејства лека, можете је брзо идентификовати.

Који тестови се изводе?

Да бисте видели како функционише ваше унутрашње ухо, ваш лекар може да уради тестове попут ових:

• Аудиограм: Овим се тестира колико добро чујете различите звукове, тј. тихе звукове, гласне звукове, високе и ниске звукове (висину тона), и колико добро разумете речи.
• Тест слушног одговора можданог стабла (ABR): Овај тест тестира како ваш слушни живац реагује на звукове и како тај одговор путује до мозга.
• Тест отоакустичних емисија (ОАЕ): Веома фине структуре сличне длачицама у унутрашњем уху (ћелије длачица у кохлеји) емитују веома споре вибрације (звучне вибрације) као одговор на звук. Овај тест мери ове вибрације како би се видело колико добро ћелије функционишу.
• Батерија вестибуларних тестова: Ово није један тест, већ низ тестова за проверу проблема са равнотежом. На пример, ово може да укључује тестове као што су „(Видеонистагмографија - ВНГ)“ (праћење покрета очију), „(Вестибуларни евокирани миогени потенцијали - ВЕМП)“ (праћење одговора нерава укључених у равнотежу), „(Тест ротирајуће столице)“ (тестирање док седите у ротирајућој столици) и „(видео тестирање импулса главе - вХИТ)“.

Како се лечи ототоксичност?

Нажалост, престанак узимања ототоксичног лека не поништава већ насталу штету. Међутим, престанак узимања лека или смањење дозе (ако је могуће) може помоћи у спречавању даље штете. Међутим, као што смо већ поменули, ови ототоксични лекови често спасавају живот. Стога, њихово прекидање или уношење већих промена у ваш план лечења није увек могуће. У таквим случајевима, ваш лекар ће пратити ваш одговор на лек и помоћи вам да управљате симптомима.

Алати и методе који помажу у управљању симптомима

Иако се штета не може поништити, постоје начини који вам могу помоћи да живите са симптомима:

• Слушни апарати: Ови уређаји помажу људима са губитком слуха, посебно онима који слабо чују, да боље чују ствари и олакшају комуникацију.
• Кохлеарни имплантати: То су електронски уређаји који се хируршки постављају унутар уха. Често се користе код људи са тешким губитком слуха који не реагују добро на обичне слушне апарате.
• Вестибуларна рехабилитација:Ово је посебна обука. Радићете са вестибуларним терапеутом или физиотерапеутом како бисте научили вежбе и технике које ће помоћи вашем телу да се прилагоди и носи са проблемима равнотеже изазваним проблемима унутрашњег уха. Ово може помоћи у смањењу симптома као што су вртоглавица и отежано ходање.

Може ли се ототоксичност спречити?

Ово стање није увек могуће у потпуности спречити. Понекад је неопходно дати ототоксични лек да би се спасао живот. Међутим, ако рано препознате симптоме, ваш лекар вам може брзо помоћи и евентуално предузети кораке да смањи даље оштећење. Ако узимате лек који ће вероватније оштетити ваше уши, ваш лекар ће вас редовно пратити. Такође ће вам рећи на које симптоме треба да обратите пажњу и на које знаке треба да се обратите лекару ако их приметите.

Колико ће дуго ова ситуација трајати?

Оштећење унутрашњег уха изазвано ототоксичношћу је неповратно . То значи да је оштећење трајно. Међутим, у зависности од вашег стања, ваш лекар може променити ваш план лечења (ако је могуће) како би се спречило даље оштећење и погоршање симптома. Међутим, пошто често није могуће престати са узимањем лекова, ваш лекар ће развити дугорочни план лечења који ће вам помоћи да управљате симптомима. У зависности од ваше дијагнозе и лекова који вам је прописан, ваш лекар ће разговарати са вама о ризицима узимања ототоксичног лека.

Како могу да се бринем о себи и свом детету?

• Разговарајте са својим лекаром о ризицима и нежељеним ефектима било ког лека који узимате. Не бојте се да постављате питања.
• Ако приметите било какве нове промене у слуху, равнотежи или било које друге симптоме након почетка узимања лека за који сумњате да је ототоксичан, чак и ако је благ, одмах се обратите лекару.
• Ако сте родитељ или старатељ који даје овај лек малом детету, будите веома пажљиви на све промене код вашег детета. Може бити тешко препознати симптоме код мале деце. Поред тражења знакова проблема са слухом или равнотежом, обратите пажњу на све знаке да ваше дете има проблема са концентрацијом или је стално уморно. Могуће је да је фрустрација коју ваше дете доживљава последица проблема са слухом. Ако имате било каквих недоумица, обратите се свом лекару за савет.

Колико брзо почиње ототоксичност?

Разликује се од особе до особе. Неки људи могу искусити нежељене ефекте одмах када почну да узимају лек. Код других се ови симптоми могу појавити тек пет година након почетка лечења. Неки третмани и лекови имају одложено дејство. Зато је важно редовно радити тестове слуха које вам лекар препоручује како би пратио ваш слух.

Запамтите, многи лекови повезани са ототоксичношћу, као што су антибиотици и лекови за хемотерапију, су неопходни за живот. Иако могу изазвати оштећење унутрашњег уха, користи од њиховог узимања, било да се ради о лечењу болести или спасавању живота, далеко надмашују ризике.

Ако узимате лек за који је познато да је штетан за ваше уши, разговарајте са својим лекаром о свим упозоравајућим знацима који се могу развијати у вашем унутрашњем уху. Што пре препознате промене, пре ће вам лекар моћи помоћи и понудити вам одговарајући план неге.

Најважнија ствар коју треба да запамтимо! (Порука за понети)

У реду, хајде да погледамо резиме онога о чему смо разговарали како бисмо вам помогли да запамтите неке од најважнијих тачака:

• Ототоксичност је оштећење унутрашњег уха узроковано одређеним лековима. Ово може утицати на слух и равнотежу.
• Будите свесни симптома као што су тинитус (звоњење у ушима), губитак слуха и вртоглавица.
• Иако постоје ризици приликом узимања лекова који спасавају живот, користи од лека често надмашују ризике. Међутим, важно је бити свестан ризика.
• Ако вам је прописан ототоксични лек, разговарајте са својим лекаром о томе и обавите заказане тестове.
• Ако приметите било какве нове симптоме, чак и ако су благи, одмах обавестите свог лекара. Брзо лечење може помоћи у спречавању погоршања стања.

Ваша је одговорност да бринете о свом здрављу. Надамо се да ће вам ове информације помоћи у томе!