Да ли се и ви подвргавате лечењу неплодности? Онда хајде да сазнамо више о синдрому хиперстимулације јајника (СОХС)!

Ако се подвргавате третманима плодности у нади да ћете имати бебу, можда имате неке страхове и забринутости, зар не? То је нормално. Важно је бити свестан потенцијалних нежељених ефеката ових третмана. Једно такво стање које није уобичајено за већину људи, али је добро знати, назива се синдром хиперстимулације јајника (СОХС) . Данас ћемо о томе говорити на једноставан и лако разумљив начин.

Шта је тачно ОХСС?

Једноставно речено, OHSS је када вам јајници отекну и цуре течности сличне супстанце у абдомен. Ово је често узроковано хормонским лековима који стимулишу ваше јајнике да производе више јајних ћелија одједном како би вам помогли да затрудните.

Нормално, здрава жена ослобађа само једну јајну ћелију током свог месечног менструалног циклуса. Међутим, за оне које имају потешкоћа са зачећем, посебно током третмана попут „(ИВФ)“ (вантелесне оплодње), дају се хормонски лекови за стимулацију јајника пре вађења јајних ћелија. Понекад јајници претерано реагују на ове лекове. Тада се може јавити OHSS. Ово се такође најчешће јавља код ињекционих хормонских лекова.

У прошлости је OHSS био прилично чест међу онима који су се подвргли вантелесној оплодњи. Међутим, са новим протоколима и стратегијама, ово стање је значајно смањено. Међутим, и даље се повремено јављају случајеви благог OHSS-а.

Жене са синдромом полицистичних јајника (ПЦОС) или оне са прекомерним бројем јајних ћелија, посебно су изложене ризику од ОХСС, јер је ПЦОС репродуктивни поремећај повезан са хормонским дисбалансом.

Који су главни типови ОХСС-а?

ОХСС се може класификовати као благи, умерени и тешки . Ваш лекар ће га класификовати на основу тога колико су ваши симптоми тешки. У већини случајева, ОХСС је благ, а нелагодност коју изазива је привремена. Међутим, тежак ОХСС је редак, али може бити опасан по живот.

Према тренутним подацима, мање од 5% жена које се подвргавају стимулацији јајника за вантелесну оплодњу доживљава OHSS. Раније је то било око 10%. Тешки OHSS се јавља код мање од 1%.

Који су симптоми ОХСС-а?

Симптоми OHSS-а могу да варирају од особе до особе, а такође варирају у зависности од тежине стања. У већини случајева, симптоми почињу у року од недељу дана од употребе лекова за стимулацију овулације. Међутим, понекад се симптоми могу појавити тек након две недеље.

Симптоми благог до умереног ОХСС-а:

• Бол у стомаку.
• Надимање. Осећај као да је стомак пун ваздуха.
• Благо повећање телесне тежине, као што је добијање више од једног килограма (2 фунте) у једном дану.
• Мучнина. Осећај као да ћете повраћати.

Тешки ОХСС може изазвати симптоме као што су:

• Прекомерно повећање телесне тежине.
• Тешка мучнина и повраћање.
• Јако отицање стомака.
• Тешкоће са дисањем.
• Крвни угрушци.
• Смањено мокрење.
• Јаки болови у стомаку.

Најважније је да, ако приметите било који од ових симптома док сте на лечењу неплодности, одмах обавестите свог лекара. Ваш медицински тим ће вас редовно пратити и моћи ће да вам каже да ли сте у ризику од развоја синдрома јајне хемолизе јајника (OHSS) на основу нивоа естрогена и броја фоликула виђених на ултразвучним скеновима. У већини случајева, то су блага стања која се сама решавају. Међутим, најбоље је да разговарате са својим лекаром о својим симптомима.

Зашто се јавља ово стање звано ОХСС?

У већини случајева, OHSS се јавља зато што хормон који се зове „HCG (хумани хорионски гонадотропин)“ стимулише ваше јајнике. Нормално, ваши јајници производе само једну јајну ћелију истовремено. Међутим, хормонски третмани стимулишу јајнике да развију много јајних ћелија одједном. Жене које се подвргавају третману вантелесне оплодње (IVF) добијају „покретну ињекцију“ „HCG“-а како би јајне ћелије сазреле пре него што се сакупе. Дакле, када се развије много потенцијалних јајних ћелија, јајници могу претерано реаговати на овај „HCG“ хормон. Тада се јавља OHSS.

Код синдрома јајне хемолизе (OHSS), ови лекови за плодност узрокују цурење течности из крвних судова око јајника. Понекад се ова течност може накупити у трбушној дупљи, узрокујући симптоме као што су оток и бол.

Ко је у већем ризику од развоја ОХСС-а?

Људи са већим ризиком од развоја овог стања укључују:

• Жене са синдромом полицистичних јајника (PCOS).
• Они који су претходно развили ОХСС.
• Они који су имали велики број фоликула или висок ниво естрогена током стимулације вантелесном оплодњом.
• Они који су примали високе дозе хормона ХЦГ током свог ИВФ циклуса.
• Оне које су имале „свеж“ ембриотрансфер (ако затрудне док су им јајници још увек стимулисани, та трудноћа може довести до продуженог OHSS-а). То значи да је ризик већи него код „замрзнутог“ ембриотрансфера.

Такође, иако нема јасних доказа, постоји веровање да следеће особе могу бити под благо повећаним ризиком од ОХСС:

• Младе жене млађе од 30 година.
• Људи који имају потпуну тежину.

Које су могуће компликације ОХСС-а?

Жене са ОХЈ имају ризик од развоја крвних угрушака у плућима или ногама (тромбоза) . Могу се давати лекови за смањење овог ризика. Такође може постојати повећан ризик од можданог удара. Ако осетите бол у ногама, оток или бол у грудима, одмах обавестите свог лекара.

Веома ретко, циста јајника повезана са OHSS може пући и изазвати озбиљно крварење. У овом случају, операција може бити неопходна да би се зауставило крварење.

Како лекари дијагностикују ОХСС?

Лекари спроводе неколико тестова за дијагнозу OHSS-а. То укључује:

• Физички преглед: Провериће вам се тежина, измериће се обим струка и провериће вас да ли има знакова отока. Међутим, карлични преглед се у овом тренутку неће обавити. То је зато што су јајници отечени и могли би да пукну ако се примени притисак.
• Ултразвук: Ово може проверити слободну течност у трбушној дупљи и величину јајника.
• Рендгенски снимак грудног коша: Да би се проверило накупљање течности у грудима.
• Крвне анализе: Мерење нивоа хормона који указују на знаке ОХСС-а.

Који су третмани за ОХСС?

Лечење ОХСС-а зависи од тежине стања. Главни циљ лечења је контрола симптома и спречавање компликација. Благи случајеви ОХСС-а обично се сами повлаче у року од недељу или две. Међутим, ако затрудните током истог циклуса, симптоми могу потрајати неко време.

Уобичајени третмани за благи до умерени ОХСС укључују:

• Избегавајте напорне физичке активности. Избегавајте ствари попут трчања, скакања или дизања тегова.
• Пијење течности богатих електролитима, као што је Џивани, или можда лекарски напитак „(Гатораде®)“.
• Употреба лекова попут парацетамола (ацетаминофен) за смањење бола.
• Вагање себе сваког дана.
• Увек будите опрезни због било каквих озбиљних симптома.

Тешки OHSS често захтева хоспитализацију. Лечење тешког OHSS може да укључује:

• Интравенске (ИВ) течности. То значи давање ствари попут физиолошког раствора.
• Подвргавање процедури која се зове парацентеза. Ово се ради да би се уклонио вишак течности која се накупила у абдомену.
• Давање лекова за ублажавање симптома или смањење функције јајника.
• Давање лекова за разређивање крви како би се смањио ризик од стварања крвних угрушака.

Понекад ћете можда морати да останете у болници ради подршке и пажљивог праћења док се ваши симптоми не побољшају.

Колико је времена потребно за опоравак од ОХСС-а?

Време потребно за опоравак од синдрома јајне кризе (OHSS) варира у зависности од тежине стања и од тога да ли сте затруднели током тог циклуса. Ваш лекар ће вам рећи када се можете вратити нормалним активностима и шта да очекујете.

„Да ли постоји начин да се брзо решите СХЈ?“ можда се питате. Заиста не постоји универзално решење. Лечење зависи од тежине ваших симптома. Дакле, ваш лекар је најбоља особа са којом можете разговарати о могућностима лечења.

Може ли се ОХСС спречити?

Неки случајеви ОХСС-а се не могу спречити. Међутим, ваш лекар може утврдити да ли сте у ризику на основу ваше здравствене историје и резултата анализа крви. Током лечења неплодности, ваш лекар ће редовно пратити ваше јајнике како би смањио ризик од ОХСС-а. То ће укључивати анализе крви (за проверу нивоа хормона) и ултразвучне прегледе (за проверу колико се добро развијају ваши јајници).

Постоји неколико начина на које вам ваш медицински тим може помоћи да спречите ОХСС (или минимизирате симптоме):

• Смањење или прилагођавање дозе лекова.
• Избегавајте давање „хЦГ“ „окидачке ињекције“ током лечења.
• Промена врсте лекова за плодност.
• Замрзавање ембриона и одлагање трансфера ембриона док се јајници не врате у нормалу.

Шта се дешава ако се јави OHSS? Да ли је то проблем са трудноћом?

ОХЈ је привремено стање. Обично нестаје у року од две недеље. Чак и у тешким случајевима, рано лечење може довести до добрих резултата. Важно је да ако затрудните након успешног лечења неплодности, ОХЈ неће наштетити вашој трудноћи. Ваши симптоми ће постепено нестати и неће утицати на вашу трудноћу. Зато се не брините због тога.

Када треба да посетим лекара?

Ако се подвргавате лечењу неплодности и приметите било какве симптоме ОХСС-а, одмах се обратите свом лекару.

Која питања треба да поставите лекару?

Ако имате ОХСС, можете поставити свом лекару ова питања:

• Колико је лоше моје стање?
• Које опције лечења имам?
• На које знаке компликација треба да обратим пажњу?
• Да ли ће ОХСС наштетити мојој способности да затрудним или фетусу?

Нормално је да неки људи осећају нелагодност након сакупљања јајних ћелија. Надимање, благе мрље и осећај пуноће су уобичајени нежељени ефекти вантелесне оплодње. Синдром јајне хидратације (OHSS) је ретка компликација вантелесне оплодње.

На крају, порука за понети кући:

Ако очекујете бебу, можда ћете бити помало уплашени када сазнате за синдром јајне кризе (СОХС). Али запамтите, СОХС је сада стање које се често може спречити и, ако је благо, добро лечити. Најважније је да останете у контакту са својим лекаром и да га обавестите о свакој нелагодности коју осећате.

Током третмана плодности као што је вантелесна оплодња, лекари вас веома пажљиво прате. Дакле, ако постоји ризик од синдрома јајне хемолизе (OHSS), могу га рано идентификовати и предузети неопходне кораке. Разговарајте са њима о свим питањима или недоумицама које имате. То ће бити од велике помоћи за здраво путовање!

ОХСС , синдром хиперстимулације јајника, плодност, вантелесна оплодња, јајници, хормони, трудноћа