Хајде да сазнамо више о раку паратиреоидне жлезде. Не бојте се, хајде да разговарамо!

Сви ми с времена на време доживљавамо мање промене и нелагодности у телу, зар не? Можда је у питању мала квржица у врату, или може бити нешто попут осећаја умора без разлога или сталне жеђи. Иако већина ових ствари није нешто око чега треба да бринете, у ретким случајевима могу бити главни симптоми медицинског стања. Данас ћемо говорити о врсти рака која је мало ретка, али је веома важно да сви будемо свесни. То је рак који се развија у паратироидним жлездама, медицински назван паратироидни карцином или „(паратироидни карцином)“.

Шта је паратироидни карцином?

Једноставно речено, паратироидни карцином је веома ретка врста рака која се развија у ткивима паратироидне жлезде. Паратироидне жлезде се обично налазе иза штитне жлезде у облику лептира на предњој страни врата.

Паратироидни рак се не класификује у четири стадијума („четворостепени систем именовања“) као друге врсте рака. Уместо тога, лекари деле рак на три главна типа:

• Локализован: То значи да је рак само у вашој паратироидној жлезди. Понекад се може мало проширити на околно ткиво. То значи да је рак и даље ограничен на једно подручје.
• Метастатски: Ово је када се рак проширио на друге делове тела, као што су лимфни чворови, јетра, плућа, кости или панкреас. Између 10% и 30% људи са паратироидним карциномом има проширени (метастатски) рак у време дијагнозе. Најчешћа места су плућа, кости или јетра.
• Рекурентни: Ово је када се рак врати након почетног лечења – обично након што је канцерогена жлезда хируршки уклоњена. Више од половине људи са паратироидном жлездом ће имати ову врсту рака. Рак се обично враћа у року од две до пет година од прве операције. Међутим, понекад се може вратити чак и након 20 година.

Шта су ове паратироидне жлезде?

Већина нас има четири паратироидне жлезде величине зрна грашка. Као што је раније поменуто, оне се налазе иза штитне жлезде. Као и штитна жлезда, паратироидне жлезде су део вашег ендокриног система. Понекад се ове паратироидне жлезде могу налазити дуж вашег једњака или чак у вашим грудима. Ово се назива ектопична болест.Паратироидне жлезде се називају паратироидне жлезде, што значи да се не налазе тамо где би нормално требало да буду.

Главна функција паратироидних жлезда је да контролишу количину калцијума у ​​крви производњом паратироидног хормона (ПТХ) . Понекад једна или више паратироидних жлезда почну да производе превише овог паратироидног хормона (ПТХ). Ово стање се назива примарни хиперпаратироидизам (pHPT) . Када се производи превише ПТХ, ниво калцијума у ​​крви се повећава. Ово стање се назива хиперкалцемија .

Која је разлика између паратироидног карцинома и паратироидног аденома?

Паратироидни аденом је бенигни, неканцерозни раст у паратироидној жлезди. Међутим, паратироидни рак је развој малигних, неканцерозних ћелија у вашем паратироидном ткиву. Од болести повезаних са паратироидном жлездом, паратироидни аденом је много чешћи од паратироидног рака.

Али ево најважније ствари: У оба ова стања, и код паратироидног карцинома и код паратироидног аденома, ваша паратироидна жлезда може постати преактивна и производити превише паратироидног хормона (ПТХ). Тада, као што је раније поменуто, долази до хиперкалцемије. Ова хиперкалцемија може бити штетна за ваше тело и здравље. Стога је најчешћи третман за паратироидни карцином, као и паратироидне аденоме, хируршко уклањање преактивне паратироидне жлезде.

Чак и лекарима може бити тешко одмах утврдити да ли је у питању паратироидни аденом или паратироидни карцином. Пошто ћелије обе могу изгледати слично, након што се прекомерно активна паратироидна жлезда хируршки уклони, потребни су даљи тестови како би се потврдило да ли је у питању аденом или карцином.

Шта је хиперкалцемија? Како је повезана са карциномом паратироидне жлезде?

Хиперкалцемија је када је ниво калцијума у ​​крви виши од нормалног. Људи са паратироидним карциномом често развијају хиперкалцемију. То је зато што рак узрокује да ваша паратироидна жлезда постане преактивна и производи превише паратироидног хормона (ПТХ). Паратироидни хормон (ПТХ) регулише количину калцијума у ​​крви. Дакле, ако имате превише паратироидног хормона (ПТХ), ниво калцијума у ​​крви ће се повећати.

Хиперкалцемија може бити штетна по ваше здравље и тело. Стога је веома важно лечити хиперкалцемију узроковану паратироидном жлездом, као и сам рак.

Да ли постоје различите врсте паратироидне карциноме?

Да, постоје две главне врсте паратироидне жлезде.

1. Најчешћи тип: У овом случају, ћелије рака узрокују да ваша паратироидна жлезда производи превише паратироидног хормона (ПТХ) и ослобађа га у крв. То доводи до пораста нивоа калцијума у ​​крви.

2. Нефункционални паратироидни карцином: Ово се назива и „несекретујући паратироидни карцином“. Ово се разликује од других врста. Зато што људи са овом врстом рака немају повишен ниво паратироидне хормона (ПТХ) или калцијума у ​​крви. Ова врста је веома ретка и јавља се код мање од 10% пацијената са паратироидним карциномом.

Када се дијагностикује паратироидни карцином, раде се даљи тестови како би се утврдило да ли је локализован , метастатски или рекурентни . Као што је раније поменуто, четворостепена класификација која се користи за друге карциноме се не користи за ово.

Ко је склонији развоју паратироидне карциноме?

Овај рак подједнако погађа и жене и мушкарце. Обично се јавља код људи старијих од 30 година .

Колико је честа ова болест?

Паратироидни рак је веома ретка болест. Само замислите, он чини само 0,005% свих карцинома. Такође, паратироидни рак чини између 0,5% и 1% свих болести повезаних са паратироидним жлездама. Дакле, ово је заиста ретко.

Који су узроци паратироидне карциноме?

У ствари, још увек није пронађен специфичан узрок за развој паратироидне карциноме.

Међутим, следећа ретка генетска (тј. наслеђена од породице) стања сматрају се факторима ризика за овај рак:

• Мултипла ендокрина неоплазија типа I (MEN1)
• Фамилијски изоловани хиперпаратиреоидизам (ФИХП)
• Синдром хиперпаратироидизма-тумора вилице

Поред тога, ако сте у прошлости имали радиотерапију главе или врата, то такође може повећати ризик од развоја паратироидне карциноме.

Који су симптоми паратироидне карциноме?

Најчешће, симптоми паратироидне карциноме су симптоми хиперкалцемије која настаје. Симптоми и знаци хиперкалцемије могу укључивати:

• Потреба за чешћим мокрењем него обично (често мокрење)
• Осећам се жеђ него обично
• Мучнина и повраћање
• Као и обичноНе осећам глад
• Затвор
• Осећам се веома уморно
• Осећај као да сте депресивни
• Заборавност или губитак памћења
• Бол у мишићима, слабост и/или шепање

Други могући симптоми паратироидне карциноме:

• Имати квржицу у врату
• Промене гласа или промуклост
• Тешкоће са гутањем хране

Ако имате један или више ових симптома, не бојте се претпоставити да је дефинитивно реч о раку паратиреоидне жлезде. Ови симптоми се могу јавити и код многих других стања. Међутим, ако се нешто слично настави, најбоље је да се обратите лекару за савет.

Како се дијагностикује рак паратироидне жлезде?

Дијагностиковање паратироидне жлезде понекад може бити мало изазовно. Један од разлога је тај што ћелије неканцерозног паратироидне аденома и ћелије паратироидне жлезде могу изгледати исто.

Паратироидни рак се често дијагностикује након што се абнормална, преактивна паратироидна жлезда хируршки уклони („паратироидектомија“), а ткиво се даље прегледа. Понекад хирург може открити паратироидни рак током операције.

Који тестови се раде за дијагнозу?

Као што је раније поменуто, паратироидни карцином се често дијагностикује након што вам је дијагностикован примарни хиперпаратиреоидизам , а абнормална, преактивна паратироидна жлезда се хируршки уклања. Понекад хирург може дијагностиковати паратироидни карцином током операције.

Пре операције уклањања хиперактивне паратироидне жлезде, можете имати тестове попут ових:

• Тест калцијума у ​​крви
• Тест крвног ПТХ
• Паратироидно скенирање - Ово је обично радиоактивно сестамиби скенирање и/или ЦТ скенирање.

Ако вам је дијагностикован паратироидни карцином, ваш лекар може да затражи тестове снимања као што су ови како би утврдио да ли се рак проширио (метастазирао) на друге делове вашег тела:

• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): ЦТ скенирање користи рендгенске зраке и рачунар за стварање многих тродимензионалних (3Д) слика вашег тела.
• МРИ скенирање (МРИ - магнетна резонанца):Магнетна резонанца користи велики магнет, радио таласе и рачунар за прављење детаљних слика вашег тела. Не користи рендгенске зраке (зрачење).

Који су третмани за рак паратироидне жлезде?

Главна опција лечења паратироидне жлезде је хируршко уклањање канцерогене паратироидне жлезде („ен блок ресекција“). Ако се паратироидна жлезда проширила (метастазирала), ваш хирург ће можда морати да уклони и ткиво око ваше паратироидне жлезде или канцерогено ткиво из других делова вашег тела.

Следеће хируршке технике могу се користити за рак паратироидне жлезде:

• Ен блок ресекција: У овој процедури, хирург уклања целу паратироидну жлезду и капсулу око ње. Понекад могу уклонити и половину штитне жлезде на истој страни као и канцерогена паратироидна жлезда, заједно са околним ткивом, мишићима и живцима.
• Уклањање тумора: У овој процедури, хирург уклања што је могуће већи део тумора. Неки тумори се можда неће потпуно уклонити.
• Метастазектомија: У овој операцији, хирург уклања сваки рак који се проширио (метастазирао) на друга ткива и/или органе у вашем телу, на пример, плућа.

Да ли ћу имати хемотерапију или радиотерапију?

Хемотерапија и радиотерапија се обично не користе за лечење паратироидне карциноме. Ваш лекар ће одлучити да ли су хемотерапија и/или радиотерапија одговарајућа опција за вас.

Да ли постоји лек за рак паратироидне жлезде?

Тренутно не постоје специфични лекови за рак паратиреоидне жлезде. Многи људи са раком паратиреоидне жлезде развијају симптоме хиперкалцемије. Пошто хиперкалцемија може бити штетна, ваш лекар може преписати један или више следећих лекова за хиперкалцемију:

• Цинакалцет (Цинацалцет - Сенсипар®)
• Бисфосфонати
• Деносумаб (Деносумаб - XGEVA®)

Ако имате тешке симптоме хиперкалцемије, ваш лекар може препоручити да одмах будете хоспитализовани и започнете интравенозне течности (ИВ) и друге третмане.

Може ли се мој паратироидни рак вратити?

Да, више од половине људи којима је дијагностикован паратироидни карцином може имати рецидив рака.Рак се обично враћа у року од неколико година – обично између две и пет година. Али у неким случајевима се може десити деценијама (20 година или више) након почетне дијагнозе и лечења.

Може ли се овај рак проширити (метастазирати) на друге делове тела?

Да, паратироидни рак може се проширити (метастазирати) на друге делове тела. Између 10% и 30% људи са паратироидним раком већ има проширен (метастазиран) рак у време дијагнозе. У овим случајевима, рак се најчешће шири на плућа, кости или јетру. Међутим, може се проширити и на лимфне чворове или панкреас.

Каква је прогноза паратироидне карциноме?

Прогноза за рак паратироидне жлезде зависи од тога колико је операција уклањања паратироидне жлезде завршена када вам се први пут дијагностикује, јер су секундарне могућности лечења, попут радиотерапије и хемотерапије, ограничене.

За особе са паратироидном карциномом које су подвргнуте en bloc ресекцији и имају негативне маргине, стопа преживљавања је чак 90% пет година након прве операције. Стопа преживљавања је такође висока и достиже 67% десет година након прве операције.

Више од половине људи којима је дијагностикован паратироидни карцином и којима је оперисано уклањање жлезде доживеће поновну појаву рака. У тим случајевима, рак се обично враћа у року од две до пет година од почетне операције. Међутим, може се вратити и деценијама касније.

Може ли се рак паратироидне жлезде спречити?

Нажалост, не постоји познати начин да се спречи рак паратироидне жлезде. Такође, не постоји начин да се смањи ризик од развоја ове болести. Ако је неко у вашој породици имао обољења паратироидних жлезда, добра је идеја да разговарате са својим лекаром.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ако имате рак паратироидне жлезде, можда ћете желети да поставите свом лекару питања попут ових:

• Да ли се рак проширио ван моје паратироидне жлезде?
• Који је најбољи третман за рак паратироидне жлезде?
• Који су ризици и нежељени ефекти лечења?
• Да ли је моја породица у ризику од развоја паратироидне карциноме?
• Могу ли поново добити рак паратироидне жлезде?
• Да ли сам у ризику од развоја других врста рака?
• Каква ће ми накнадна нега бити потребна након лечења?
• Да ли треба да будем свестан симптома компликација?

Коначно, ствари које треба запамтити

Дијагноза рака може бити застрашујућа. Али запамтите,Ваш медицински тим је ту да вам помогне и покаже вам најбољи ток лечења. Иако је хируршка интервенција тренутно једини третман за рак паратиреоидне жлезде, истраживања и лечење рака се стално побољшавају. Можда чак постоји и клиничко испитивање у којем можете учествовати. Зато се не плашите да поставите свом лекару питања о вашем раку паратиреоидне жлезде. Уверите се да је све објашњено на начин који разумете.

Паратироидни рак, паратироидне жлезде, хиперкалцемија, паратироидни хормон, ПТХ, симптоми рака, лечење рака, хирургија