Ако сте будућа мајка или ако неко у вашој породици ускоро очекује бебу, вероватно сте чули за „царски рез“ или „(царски рез)“. Иако се неки људи мало плаше тога, то је заправо веома корисна, а понекад и неопходна ствар за заштиту живота мајке и бебе. Зато ћемо данас на једноставан начин који можете разумети говорити о томе шта је царски рез, зашто се ради, како се ради и шта се дешава после њега.

Шта је царски рез (царски рез)?

Једноставно речено, царски рез је хируршка процедура којом се беба рађа кроз мале резове на абдомену и материци. Лекари се обично одлучују за овај начин порођаја када је тешко породити нормално или када постоји ризик за мајку или бебу. Запамтите, понекад ово може бити процедура која спасава живот. Ове операције изводе акушери и гинеколози – или, у случају државне болнице, искусни лекари у тој области (под надзором акушера и гинеколога).

Зашто је понекад неопходан царски рез?

Постоји много разлога зашто се царски рез може извршити. Неки се планирају унапред, док се други изводе у хитним случајевима. Хајде да погледамо оба.

Заказани царски резови

Понекад лекар унапред зна да постоји ризик од нормалног порођаја. У таквим случајевима, царски рез се заказује дан унапред. Ево неких таквих случајева:

• Положај бебе: Беба је у карличном положају, карличном положају или попречном положају. Међутим, понекад се беба може окренути пре порођаја или се могу користити посебне технике како би се помогло да се беба нормално породи.
• Урођене мане код бебе: Ако беба има тешку урођену ману као што је „хидроцефалус“ (вода која пуни главу).
• Проблеми са плацентом: Ако мајка има проблема са плацентом. На пример, стање које се назива „плацента превија“, што значи да се плацента налази прениско у материци, прекривајући грлић материце .
• Здравствено стање мајке: Ако је нормалан порођај ризичан за мајку или бебу због здравственог стања мајке (на пример, висок ниво вируса ХИВ-а у телу или активни генитални херпес).
• Вишеструке трудноће : У неким случајевима вишеструких трудноћа, као што су порођаји близанаца.
• Претходне операције:Ако је мајка претходно имала операцију материце или је претходно имала царски рез. Међутим, овде треба напоменути да многе мајке могу нормално да породе следећу бебу, чак и ако су претходно имале царски рез. Ово називамо „ВБАЦ (вагинални порођај након царског реза)“.

Хитни царски резови

Неки царски резови се изводе изненада и неочекивано. То се може десити током трудноће, током порођаја или када постоји проблем са мајком или бебом. Ево неколико примера:

• Порођајни болови престају или се успоравају: Ако бол при порођају не долази како треба, чини се да је престао или пролази споро, а лекови који се дају не помажу.
• Абрупција плаценте: Ако се плацента прерано одвоји од зида материце, то се назива „абрупција плаценте“.
• Проблеми са пупчаном врпцом: Ако је пупчана врпца укљештена (то може утицати на снабдевање бебе кисеоником) или ако пупчана врпца уђе у вагину пре него што се беба роди ( пролапс пупчане врпце ).
• Фетални стрес: Промене у откуцајима срца бебе указују на то да беба не добија довољно кисеоника.
• Величина бебе: Ако је бебина глава или цело тело превелико да би изашло из порођајног канала.

Ако вам лекар каже да вам је потребан царски рез, можете добити друго мишљење од другог лекара, осим ако се не ради о хитном случају. Али на крају, најбоље је веровати лекаровој одлуци.

Како се изводи царски рез (царски рез)?

Хајде да погледамо неке ствари које се обично дешавају током планираног царског реза. Ваша особа за подршку (супруг, члан породице) може остати са вама у хируршкој хаљини. (Међутим, ово можда неће бити могуће код хитног царског реза.) Пре почетка операције, анестезиолог ће са вама разговарати о томе шта ће се учинити да не осећате бол. Најчешће користе оно што се назива „регионална анестезија“. То значи да се само одређени део тела утрне. Ово се користи за смањење бола током вагиналног порођаја и царских резова. Ево неких ствари које ће урадити да вас припреме за операцију:

• Разни уређаји (монитори) су инсталирани да прате ствари попут откуцаја срца, дисања и крвног притиска .
• Кисеоничка маска или мала цевчица постављена у ноздрве ће се користити за давање кисеоника.
• Мала цев (катетер) ће бити уметнута у вашу уретру за одвод урина (ово може бити мало непријатно, али није болно).
• Интравенска линија (ИВ) ће вам бити постављена у руку или вену у руци да би вам се дао физиолошки раствор.
• Ваш стомак ће бити темељно опран, а длаке са пупка и доњег дела стомака ће бити уклоњене.
• Биће постављена завеса која ће покрити ваш стомак.

Након што сте анестезирани, ваш лекар ће направити рез на вашем стомаку – обично хоризонтални рез (2,5-5 цм изнад линије стидних длака, понекад се назива „бикини рез“). Ваш лекар ће затим нежно раздвојити ваше трбушне мишиће и приближити их материци. Још један рез ће бити направљен на вашој материци. Овај рез може бити вертикалан или хоризонталан. Лекари често користе хоризонтални рез јер је већа вероватноћа да ће резултирати вагиналним порођајем (ВБАЦ) или царским резом. Након што се направи рез, ваша беба ће бити нежно извађена. Ваш лекар ће усисати и очистити уста и нос ваше бебе, стегнути пупчану врпцу и пресећи је. Моћи ћете одмах да видите своју бебу, баш као током нормалног порођаја. Након тога, о вашој беби ће се неколико минута бринути медицинска сестра или лекар. Затим ће акушер уклонити плаценту из ваше материце и затворити материцу растворљивим шавовима. Рез на вашем стомаку ће бити затворен шавовима или хируршким спајалицама. Ове спајалице се обично уклањају безболно након неколико дана. Ако је ваша беба добро, моћи ћете да је држите и дојите у соби за опоравак. Ако морате да останете у кревету, можда ће вам требати неко да вам помогне да дојите бебу.

Да ли ћете нешто осетити током операције?

Нећете осетити никакав бол током царског реза. Међутим, можете осетити осећај повлачења или стезања. Многе мајке су будне током царског реза јер имају регионалну анестезију (епидуралну и/или спиналну блокаду) која утрњује само подручје испод струка. На овај начин могу да виде и чују како се њихова беба рађа. Екран ће бити постављен преко вашег стомака током поступка, али ћете моћи да погледате горе и видите како се беба вади из ваше материце. Понекад, мајци која има хитан царски рез може бити потребна општа анестезија. То значи да је беба без свести (или „спава“) током порођаја и неће се сећати нити осећати бол.

Који су ризици царског реза?

Царски резови који се данас изводе су генерално безбедни и за мајку и за бебу. Међутим, као и код сваке операције, постоје неки ризици. Неки од могућих ризика царског реза укључују:

• Прекомерно крварење (веома ретко, може бити потребна трансфузија крви)
• Инфекција ране (обично се дају антибиотици да би се то спречило)
• Оштећење бешике или црева
• Нежељене реакције на лекове
• Крвни угрушци
• Смрт (веома ретко)
• Могуће повреде бебе

И регионална и општа анестезија које се користе током царског реза сматрају се безбедним за бебу, али могу изазвати проблеме код мајке, као што су мучнина и низак крвни притисак. Бебе рођене царским резом понекад могу имати отежано дисање (пролазна тахипнеја новорођенчета). То је зато што се течност из плућа не уклања правилно током порођаја. Ово се обично решава само од себе у року од дан или два. Царски рез може, али и не мора, утицати на будуће трудноће и порођаје. Многе мајке могу имати успешан и безбедан вагинални порођај (ВВАК) након царског реза. Међутим, у неким случајевима, будући царски резови могу бити неопходни, посебно ако је рез на материци направљен вертикално, а не хоризонтално. Царски рез такође може повећати ризик од проблема са плацентом у будућим трудноћама.

У случају хитног царског реза, користи далеко надмашују ризике. Царски рез може спасити живот.

Какав је период опоравка након царског реза?

Као и код сваке операције, након царског реза постоји извесни бол и нелагодност. Време опоравка је такође мало дуже него након нормалног порођаја. Мајке које су имале царски рез обично остају у болници око 3 до 4 дана. Одмах након операције, можете осећати бол, мучнину или упаљеност – све су то нормалне реакције на анестезију и операцију. Ако сте морали да имате општу анестезију за хитан царски рез, можете се осећати поспано, збуњено, хладно, уплашено, анксиозно или чак тужно. Ваше медицинско особље ће вам дати лекове који ће вам помоћи да ублажите било какву нелагодност или бол. У првих неколико дана, па све до неколико недеља, можете искусити:

• Осећај умора.
• Бол око реза (лекар ће вам преписати лекове против болова или ће вам рећи о лековима против болова који се могу купити без рецепта и који су безбедни за употребу ако дојите).
• Надимање и затвор.
• Тешко је кретати се и подизати бебу.

Може бити корисно да држите рез руком када кијате, кашљете или се смејете. Ови нагли покрети могу бити болни. Да бисте избегли непотребан притисак на рез, требало би да избегавате вожњу или подизање тешких предмета неко време.Питајте свог лекара када можете да наставите са нормалним активностима (обично између 6 и 8 недеља, када се материца зацели). Као и код вагиналног порођаја, избегавајте сексуалне односе док вам лекар не каже да је безбедно (обично око 6 недеља након рођења бебе). Честе, кратке шетње могу помоћи у смањењу бола и нелагодности након царског реза. Такође може помоћи у спречавању стварања крвних угрушака и одржавању пражњења црева. Али немојте се превише напрезати – опустите се, крећите се и замолите некога да вам помогне, посебно када се пењете и спуштате низ степенице. Ако имате другу децу, замолите пријатеље, породицу или комшије за помоћ око оброка и кућних послова неко време. Дојење може бити мало болно у почетку, али дојење на боку, у хвату за груди или у хвату за фудбал може помоћи у смањењу притиска на стомак. Пијте пуно воде како бисте помогли млеку да проточи и спречили затвор. Ожиљци царског реза бледе током времена. Смањиће се и постаће боје коже у року од неколико недеља или месеци након порођаја. Такође, пошто се резови често праве у „бикини“ пределу, ожиљци нису видљиви.

Шта радите ако се ускоро не осећате добро?

Ако имате било који од ових симптома , одмах позовите свог лекара:

• Грозница.
• Знаци инфекције око реза (оток, црвенило, топлина, гној).
• Изненадни, све већи бол око реза или у стомаку.
• Вагинални исцедак непријатног мириса.
• Бол приликом мокрења.
• Тешкоће са дефекацијом.
• Прекомерно вагинално крварење.
• Бол, оток или црвенило у ногама.
• Тешкоће са дисањем или бол у грудима.
• Бол у једној или обе дојке.
• Осећања попут депресије.
• Мисли о повређивању себе или бебе.

Психолошки гледано, ако сте очекивали нормалан порођај или ако сте имали порођај и на крају сте имали царски рез, можете се осећати помало разочарано. Запамтите, царски рез не чини рођење ваше бебе мање посебним, нити чини ваше напоре мање вредним. На крају крајева, прошли сте кроз велику операцију да бисте своју бебу довели на свет!

Порука за понети кући

Царски рез је важна медицинска процедура која се изводи ради здравља и безбедности мајке и бебе. Понекад је планиран, а понекад је у питању хитан случај.

Нећете осетити никакав бол током операције, а у већини случајева моћи ћете да видите бебу одмах након рођења.

Потребно је неко време да се опоравите након операције и веома је важно да се добро одморите и да се придржавате упутстава лекара током овог периода. Ако приметите било какву нелагодност или знаке опасности, одмах се обратите лекару. Коначно, било да је у питању царски рез или нормалан порођај, постати мајка је невероватно искуство. Све најбоље на вашем путовању!

---