Хајде да сазнамо о пролапсу пупчане врпце током порођаја.

Као будућа мајка, можда сте помало уплашени или радознали у вези са порођајем. То је сасвим нормално. Чак и ако мислите да ће све проћи у реду, понекад се могу појавити компликације за које никада нисмо мислили да су могуће. Данас говоримо о хитном стању које се може догодити током порођаја, али је веома ретко, али захтева хитну пажњу. То се назива испадање пупчане врпце.

Једноставно речено, шта значи ова пупчана врпца која вири?

У реду, пре него што ово разумемо, хајде прво да видимо шта је пупчана врпца. Као што знате, беба у материци добија сав кисеоник и хранљиве материје које су јој потребне кроз ову пупчану врпцу, која је повезана са бебиним стомаком из мајчине плаценте. Једноставно речено, ово је бебина жила линија .

Код нормалног порођаја, беба прво излази кроз вагину, а затим плацента излази заједно са пупчаном врпцом. Међутим, код стања које се назива „пролапс пупчане врпце“, дешава се супротно. То јест, пре него што беба изађе, пупчана врпца се спушта кроз грлић материце и улази у вагину.

Када се пупчана врпца спусти пре него што се беба роди, глава или тело бебе могу се заглавити у мајчином грлићу материце и вагини. Због тога се ово сматра веома хитном и опасном ситуацијом .

Шта се дешава када се пупчана врпца заглави?

Пупчана врпца је главни пут којим се беба снабдева кисеоником и крвљу. Дакле, када се уштипне, тај доток крви се потпуно прекида.

• Када се престане снабдевање крвљу: Беба не добија кисеоник који јој је потребан.
• Када се материца контрахује (када почне порођај): Ова стезање се повећава.
• Изложеност пупчане врпце ваздуху: Крвни судови у пупчаној врпци се скупљају, што додатно отежава проток крви.

Ова стања могу проузроковати озбиљну штету или чак трајни инвалидитет бебе. Зато лекари ово сматрају „акушерском хитном ситуацијом“.

Постоје два главна типа овог стања.

Лекари ово виде на два главна начина.

1. Очигледни пролапс: Ово се дешава када пупчана врпца потпуно прође кроз грлић материце и уђе у вагину пре него што се беба роди.

2. Окултни пролапс:Овде пупчана врпца не излази пре бебе. Уместо тога, излази заједно са бебиним телом, што значи да се спушта бочно и заглављује се на бебиној глави или рамену. Ово је мало тешко идентификовати јер није видљиво споља.

Колико је ово стање често? И који су симптоми?

Ово није баш често стање. Према статистици, ово стање се јавља код око 1 од 300 порођаја. Неке нове студије кажу да је ово стање сада још више смањено, на 1 од 1.000 порођаја.

Главне карактеристике за препознавање овога су:

• Након што водена пукне: Лекар или медицинска сестра могу да осете или виде пупчану врпцу током вагиналног прегледа.
• Нагли пад срчане фреквенције бебе: Лекари сумњају на ово ако се срчана фреквенција бебе изненада знатно успори (брадикардија) на ЦТГ апарату, што значи да падне испод 120 откуцаја у минути.

Ово стање се често јавља након што мајци отиче водењак. Студије показују да се више од 50% пролапса јавља у првих 5 минута након отицања водењака, а око 70% се јавља у року од сат времена.

Који су фактори ризика за пролапс пупчане врпце?

Тешко је утврдити један специфичан узрок за ово. Али постоји неколико фактора ризика који повећавају ризик од развоја овог стања. Ако имате један или више њих, ваш лекар ће обратити посебну пажњу на то.

Поред овога, ствари попут мале порођајне тежине, прекомерног повећања телесне тежине (макрозомија) и амниотомије (пуцања воде од стране лекара) такође могу повећати ризик.

Које компликације ово може изазвати?

Као што је раније поменуто, ово је хитно стање. Ако се одмах не лечи, беба може имати озбиљне последице јер ће бебин мозак и тело бити лишени кисеоника.

• Хипоксија: Недостатак кисеоника у телу.
• Асфиксија при рођењу (HIE): Оштећење мозга узроковано недостатком кисеоника.
• Церебрална парализа: трајни поремећаји кретања узроковани оштећењем мозга.
• Трајно оштећење мозга.
• Мртворођенче: Несрећна смрт бебе у материци.

Како лекари ово лече?

Када се дијагностикује пролапс пупчане врпце, свака секунда је важна. Једини циљ медицинског тима је да се беба роди што је пре могуће.

1. Хитни царски рез: У већини случајева, хитни царски рез је најбезбеднији и најбржи начин да спасете своју бебу. Одмах ћете бити одведени у операциону салу.

2. Смањење притиска на пупчану врпцу: Током припреме за операцију, медицински тим ће покушати да смањи притисак на пупчану врпцу. За то се користи неколико метода:

• Промена положаја мајке: Мајка се ставља у положај са коленима на грудима. Ово омогућава гравитацији да мало помери бебу навише, смањујући притисак на пупчану врпцу.
• Ручно подизање бебе: Лекар или обучена медицинска сестра ставља руку у вагину и нежно подиже бебину главу како би ослободили пупчану врпцу. Мораћете да останете у овом положају док не почне царски рез.

Све се ово ради како би се обновио доток кисеоника код бебе и безбедно породила беба.

Може ли беба преживети ово стање?

Да, свакако је могуће. Ако се ова ситуација догоди у болници, шансе за спасавање бебе су веома високе. Стопа смртности у болници је веома ниска, око 3%. Али ако се нешто овако деси ван болнице, на пример, током кућног порођаја, ситуација је веома опасна. Јер нема могућности за хитну операцију. Зато је увек важно породити бебу у болници.

Постоји ли начин да се ово спречи?

Нажалост, не можемо ништа учинити да спречимо испадање пупчане врпце. То није могуће унапред знати током трудноће, јер се беба и пупчана врпца стално крећу унутар материце.

Ово је неизбежна и ретка хитна ситуација. Све што треба да урадимо јесте да будемо свесни фактора ризика и да изаберемо болницу за порођај. Затим, ако дође до такве хитне ситуације, ваш медицински тим ће брзо предузети неопходне кораке.