Да ли сте знали да понекад, чак и када се придржавате режима узимања лекова за крвни притисак, он остаје тврдоглаво висок? Да ли имате осећај као да само мењате различите лекове без икаквог стварног побољшања крвног притиска? Нисте сами; многи људи се суочавају са овим изазовом. Данас у Нироги Ланки , хајде да разговарамо о стању познатом као резистентна хипертензија .
Шта је резистентна хипертензија?
Једноставно речено, резистентна хипертензија се јавља када ваш крвни притисак константно остаје на 140/90 mmHg или више , упркос томе што узимате најмање три различита лека за крвни притисак у њиховим максимално толерисаним дозама. Типично, ова три лека укључују:
- Диуретик (често назван „ таблете за воду “).
- Блокатор калцијумових канала.
- Инхибитор ензима за конверзију ангиотензина (АЦЕ) или блокатор рецептора ангиотензина II (АРБ).
Хипертензија, или „висок крвни притисак“, је озбиљан здравствени проблем који значајно повећава ризик од кардиоваскуларних болести (стања која погађају ваше срце и крвне судове). Ако ваш крвни притисак остане неконтролисан након шест месеци константног лечења, лекари ће испитати могућност резистентне хипертензије. Клиничке студије су у току како би се развили нови, ефикасни третмани за оне који се суочавају са овим стањем.
Колико је честа резистентна хипертензија?
Подаци показују да приближно 29% одраслих живи са високим крвним притиском . Међу њима, око 12% спада у категорију резистентне хипертензије . Ово је значајан здравствени проблем који захтева професионално лечење.
Који су симптоми?
Многи људи годинама нису ни свесни да имају висок крвни притисак. Међутим, нелечена хипертензија је изузетно опасна по здравље . Иако можда нећете увек осећати симптоме, неке особе осећају главобољу, стезање у грудима или кратак дах .
Из тог разлога, ви и ваш лекар треба редовно да пратите крвни притисак, посебно како старите. Препоручује се да код куће користите поуздан и приступачан електронски апарат за мерење крвног притиска , који можете купити у локалној апотеци или на мрежи.
Зашто се јавља резистентна хипертензија?
Постоји неколико разлога за ово стање, од фактора начина живота до одређених лекова или основних здравствених проблема.
Животни стил и исхрана
Следећи фактори могу допринети и општој хипертензији и резистентној хипертензији:
- Индекс телесне масе (ИТМ) већи од 25 (прекомерна тежина).
- Недостатак физичке активности (седентарни начин живота).
- Висок унос соли (веома чест проблем).
- Прекомерна конзумација алкохола .
Одређени лекови
Неки лекови на рецепт, као и лекови који се издају без рецепта, могу отежати контролу крвног притиска.
На пример:
- Лекови против болова , посебно НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), као што су ( ибупрофен ) и ( напроксен ).
- Деконгестиви за нос.
- Орални контрацептиви.
- Одређени биљни производи попут гинсенга и сладића.
Основна медицинска стања (секундарни узроци)
Понекад, лечиви основни проблеми узрокују да ваш крвни притисак постане резистентан. То називамо секундарним узроцима .
Примери укључују:
- Примарни хипералдостеронизам: Када ваше надбубрежне жлезде производе превише одређениххормони
- Стеноза бубрежне артерије: Сужавање артерија које снабдевају крвљу ваше бубреге.
- Хронична болест бубрега (ХББ).
- Апнеја у сну .
- Феохромоцитом: Ретки тумор у надбубрежној жлезди.
- Сужење аорте (такође ретко).
- Кушингов синдром: Прекомерна производња одређених стероидних хормона (ретко).
Ко је у већем ризику од резистентне хипертензије?
Можда имате већи ризик ако имате:
- Хронична болест бубрега.
- Дијабетес.
- Афроамеричко наслеђе (као што је показано у клиничким студијама).
- Ако сте женског пола.
Које су могуће компликације?
У поређењу са онима чији је крвни притисак добро контролисан, особе са резистентном хипертензијом се суочавају са већим ризиком од:
- Мождани удар.
- Болест бубрега.
- Срчана инсуфицијенција.
Молимо вас да запамтите: Ово истиче зашто је постизање стабилне контроле крвног притиска толико важно за ваше дугорочно здравље.
Како лекари дијагностикују резистентну хипертензију?
Да би ово потврдио, ваш лекар ће прикупити детаљне информације како би се уверио:
- Ваш крвни притисак се мери прецизно .
- Редовно узимате прописане лекове .
- Немате „синдром белог мантила“ (где притисак расте само док сте у лекарској ординацији).
Преглед ваше медицинске историје
Ваш лекар може питати:
- Када је ваша хипертензија први пут почела?
- Како пратите притисак код куће?
- Које лекове, укључујући лекове који се издају без рецепта и суплементе, тренутно узимате?
- Питања у вези са могућим секундарним узроцима.
- Питања о употреби алкохола и дувана.
Физички преглед
Током вашег физичког прегледа, ваш лекар ће проверити следеће:
- Неуобичајене промене у вашим очима (ово је познато као хипертензивна ретинопатија).
- Необични звуци који се чују кроз неке главне артерије (ови се називају шумови). Ови звуци указују на то да ваши крвни судови могу имати абнормалне масне наслаге, познате и као плакови.
Лабораторијски тестови
Ваша дијагностичка обрада може укључивати:
- Тест урина за проверу протеина.
- Крвне анализе за праћење нивоа креатинина, глукозе и електролита (као што су натријум и калијум).
- Крвне анализе за скрининг стања која утичу на ваше надбубрежне жлезде или бубреге.
- Тест функције штитне жлезде, јер стања попут хипотиреозе могу допринети високом крвном притиску.
Тестови снимања
Да бисте прегледали надбубрежне жлезде или проверили да ли постоје сужене бубрежне артерије, ваш лекар може да вам препише:
- Рендгенски снимци.
- Ултразвучни снимци.
- Компјутеризована томографија (ЦТ) скенирања.
Поред тога, ваш лекар може препоручити студију спавања како би утврдио да ли патите од апнеје у сну.
Како се лечи „резистентна хипертензија“? Који су третмани?
Лечење резистентне хипертензије подразумева комбинацију промена начина живота и лекова.
Промене начина живота
Кључне промене начина живота које можете направити укључују:
- Ограничавање уноса соли (мање од 2.400 мг дневно) и ограничавање конзумирања алкохола.
- Смањење употребе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) за лечење бола и уместо тога прелазак на алтернативе попут ацетаминофена.
- Укључивање у аеробне активности најмање 30 минута већину дана у недељи.
Лекови
Управљање резистентном хипертензијом понекад може бити једноставно као осигуравање да узимате лекове тачно онако како је прописано. Процењује се да у око 40% случајева резистентне хипертензије лекови не успевају јер се не узимају доследно . Да бисте видели стварне резултате, морате узимати лекове сваки дан, у исправној дози и онолико пута дневно колико је прописано .
Ако имате потешкоћа са узимањем лекова, одмах се обратите свом лекару . Можда имате нежељене ефекте који отежавају праћење терапије. Ако један лек изазива проблеме, ваш лекар ће вас можда моћи пребацити на други или чак прећи на режим дозирања једном дневно. Никада не престајте да узимате лекове без претходне консултације са лекаром.
Ако вам крвни притисак остане висок чак и након што се стриктно придржавате режима лечења, ваш лекар може додати још један лек. Неким особама је потребно четири или пет различитих лекова да би ефикасно контролисали крвни притисак.
Уобичајени лекови за крвни притисак укључују:
- Диуретици.
- Блокатори калцијумових канала.
- АЦЕ инхибитори/блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ).
У зависности од нивоа калијума, ваш лекар може удвостручити дозу диуретика или додати четврти лек - као што је антагонист алдостерона попут спиронолактона - како би вам помогао у контроли крвног притиска. Алтернативно, ваш лекар може да се одлучи за бета-блокатор.
Нежељени ефекти лечења
Већина лекова може имати нежељене ефекте. Уобичајени нежељени ефекти повезани са лековима за крвни притисак укључују:
- Вртоглавица.
- Главобоља.
- Често мокрење.
- Затвор.
- Суви кашаљ.
- Умор или исцрпљеност.
Како можете смањити ризик од резистентне хипертензије?
Да бисте спречили да ваш крвни притисак постане отпоран на лечење, фокусирајте се на ове кораке:
- Строго се придржавајте упутстава свог лекара у вези са лековима за крвни притисак.
- Одржавајте здраву тежину која вам одговара.
- Циљајте на 150 минута вежбања недељно (распоређено током три до пет дана).
- Смањите унос соли .
- Ограничите конзумирање алкохола.
- Побрините се да добро спавате сваке ноћи.
Шта треба да имам на уму ако имам резистентну хипертензију?
Већина људи са резистентном хипертензијом може успешно да контролише своје стање. Поред прописивања лекова, ваш лекар може да испроба различите приступе, као што је прелазак на јачи диуретик или уврштавање лека који није диуретик у вашу вечерњу рутину.
Како могу да управљам сопственим здрављем?
Живот са високим крвним притиском је свакодневна, доживотна обавеза. Брига о вашем здрављу укључује:
- Узимање лекова у право време и у исправној дози .
- Ограничавање уноса соли и алкохола .
- Присуствовање свим заказаним контролним прегледима .
- Редовно вежбање .
- Одржавање здраве тежине.
- Праћење крвног притиска код куће.
Шта треба да избегавам да једем ако имам резистентну хипертензију?
Со повећава крвни притисак , па је најбоље да је избегавате. Можда не схватате где се со крије. Можда ћете се изненадити када сазнате да оброци у ресторанима и прерађена храна садрже веома велике количине натријума . Смањење или избегавање ових намирница помоћи ће у смањењу количине соли која улази у ваш систем.
Када треба да посетим свог лекара?
Закажите преглед код свог лекара ако:
- Осећате било какву нелагодност или потешкоће са лековима који су вам прописани.
- Ваши показатељи крвног притиска остају високичак и након узимања свих лекова тачно према упутству.
Када треба да одем у одељење за хитне случајеве?
Хипертензивна криза је медицинско стање које захтева хитну интервенцију .
Ово се дешава када вам крвни притисак нагло скочи (на 180/120 mmHg или више) и осетите симптоме као што су:
- Јака главобоља.
- Палпитације у грудима (осећај као да вам срце лупа).
- Вртоглавица.
- Кратак дах.
Која питања треба да поставим свом лекару?
Слободно поставите свом лекару питања као што су:
- Да ли треба да променим своје лекове?
- Која је најбоља комбинација лекова за крвни притисак за мене?
- Колико често треба да проверавам крвни притисак код куће?
- Колико често треба да заказујем контролне прегледе?
Може бити фрустрирајуће када узимате неколико лекова и не видите побољшање. Када је потребно више од три лека за крвни притисак, контрола притиска може деловати као велика борба. Бити искрен и отворен са својим лекаром ће вам помоћи да пронађете решење. Постављање питања о свему што је нејасно је увек у вашем најбољем интересу.
Завршна порука
„Резистентна хипертензија“ може звучати као сложено стање, али то свакако не значи да је ван ваше контроле.
- Тачна дијагноза је од виталног значаја. Понекад могу постојати здравствени фактори који доприносе повишеном крвном притиску и којима је потребно посветити пажњу.
- Узимајте лекове тачно онако како је прописано, на време и у исправној дози. Ако наиђете на било какве потешкоће, одмах се обратите свом лекару.
- Промене начина живота имају значајан утицај. Не заборавите да дате приоритет смањењу уноса соли, одржавању физичке активности и одржавању здраве тежине.
- Одржавајте отворену комуникацију са својим лекаром. Будите искрени у вези са свим питањима, недоумицама или нежељеним ефектима које можда имате.
- Никада не прекидајте или мењајте дозу лекова сами. Увек се прво консултујте са својим лекаром.
Запамтите, нисте сами на овом путовању. Ваш лекар и здравствени тим у Нироги Ланки су ту да вас подрже. Уз стрпљење, прави план лечења и позитивне промене начина живота, имате моћ да ефикасно управљате овим стањем!
