Да ли је губитак памћења узрок Паркинсонове болести? Хајде да причамо о деменцији узрокованој Паркинсоновом болешћу!

Да ли ваша породица, можда ваша мајка, отац или неко вама близак пати од Паркинсонове болести? Да ли таква особа постепено заборавља ствари, да ли јој је тешко да ради ствари које су јој некада биле лаке или сте приметили промену у начину размишљања? У ствари, постоји стање памћења и интелигенције које може доћи са Паркинсоновом болешћу. Данас ћемо говорити о овом стању које се назива „(Паркинсонова болест - деменција)“. Не бојте се, хајде да ово схватимо једноставно.

Шта је деменција код Паркинсонове болести?

Једноставно речено, Паркинсонова деменција (ПДД) је пад способности размишљања и расуђивања који се јавља код особе са Паркинсоновом болешћу, најмање годину дана након дијагнозе болести (обично много дуже).

Неки људи се уплаше када чују реч „деменција“. Али хајде да схватимо шта је то. Деменција је стање у којем ментално функционисање особе постаје мање него што је раније било, што отежава обављање свакодневних задатака. Да би ово ментално функционисање било нарушено, морају бити нарушена најмање два од следећих:

• Памћење
• Логично размишљање
• Језик (говор, разумевање)
• Координација ствари
• Понашање

Често, пре него што дође до ове велике заборавности, може се јавити стање које се назива „благо когнитивно оштећење (БКО)“, које карактеришу мањи проблеми са памћењем или благо смањење брзине размишљања. То значи да је памћење благо оштећено, иако не омета значајно свакодневне активности. Међутим, не прелазе сви случајеви БКО у „деменцију“. Између 10% и 20% људи са Паркинсоновом болешћу може имати само БКО током целог живота.

Као што знате, Паркинсонова болест је неуродегенеративна болест, односно болест мозга која постепено слаби нервне ћелије. Углавном утиче на покрете тела. Симптоми попут дрхтања руку и успорености ходања (брадикинезија) су први који се појављују. Међутим, временом, ова болест може утицати и на делове мозга који контролишу размишљање и деловање. Тада се јавља деменција.

Колико је ово стање често?

Ризик од развоја Паркинсонове деменције варира у зависности од старости и дужине трајања Паркинсонове болести. На пример:

• Између 16% и 20% људи између 60 и 75 година има Паркинсонову болест између 5 и 10 година.
• Између 20% и 30% људи између 60 и 75 година има Паркинсонову болест 10 до 15 година.
• Ово стање се може јавити код 50% до 60% људи старијих од 75 година који имају Паркинсонову болест дуже од 15 година.

Који су симптоми Паркинсонове деменције?

Начин на који ово стање утиче на сваку особу може варирати, али постоје неки уобичајени симптоми:

• Тешкоће у концентрацији: Тешкоће остати фокусиран на једну ствар, лако се омета.
• Губитак памћења: Тешкоће у памћењу нових ствари, а понекад чак и заборављање старих.
• Проблеми са разумевањем визуелних информација: На пример, тешкоће у проналажењу једне ствари у гужви.
• Чак и једноставан задатак може бити тешко испланирати, започети и завршити.
• Језичке тешкоће: Речи се мешају, имена ствари се заборављају, а сложене реченице постају тешке за разумевање.
• Говор постаје нејасан, попут муцања.

Поред тога, могу се јавити промене у понашању:

• Промене у менталном стању: повећана туга (депресија), честа раздражљивост (раздражљивост) и анксиозност.
• Апатија: Нежеља да се било шта ради, осећај досаде од свега.
• Психоза: Виђење ствари које нису стварне (посебно визуелне халуцинације) или веровање у ствари које нису стварне (посебно параноидно размишљање).

Ако ви или вољена особа имате ове симптоме, веома је важно да се обратите лекару за савет. Можете разумети ситуацију и предузети неопходне кораке без панике.

Зашто се развија Паркинсонова деменција?

Главни разлог за ово је накупљање абнормалних протеина названих „(Левијева тела)“ у мозгу. Ова „(Левијева тела)“ су мале грудвице направљене од протеина названог „(алфа-синуклеин)“. Када се оне накупе унутар нервних ћелија „(неурона)“ мозга, те ћелије се оштећују и умиру.

Код Паркинсонове болести, ова „(Левијева тела)“ се прво таложе у деловима мозга који контролишу кретање, посебно у подручју „(базалних ганглија)“. Зато се прво јављају поремећаји кретања попут тремора и спорог ходања. Временом се ова „(Левијева тела)“ могу проширити на више делове мозга који контролишу ствари попут размишљања, памћења и језика. Тада се јавља „(Паркинсонова болест деменција)“.

Ово стање је веома слично другој врсти деменције која се зове Левијева телишна деменција (ЛБД). У ствари, неки научници верују да су обе болести узроковане истим типом промена у мозгу које укључују протеин алфа-синуклеин. Највећа разлика је у редоследу појављивања симптома. О томе ћемо говорити за тренутак.

Ко је у већем ризику од развоја овог стања?

Два главна фактора ризика за развој Паркинсонове деменције су:

1. Повећање старости: Овај ризик се повећава са годинама.

2. Продужено трајање Паркинсонове болести: Што је болест дуже присутна, већи је ризик од развоја деменције.

Поред тога, студије су откриле да људи са одређеним симптомима Паркинсонове болести имају већу вероватноћу да развију деменцију. Такви симптоми укључују:

• Тешки моторички симптоми: Ако имате тешке симптоме као што су тремор и отежано ходање.
• У раној фази Паркинсонове болести могу се јавити проблеми са аутономним нервним системом (на пример, ортостатска хипотензија, уринарна инконтиненција).
• Поремећаји кретања подједнако погађају обе стране тела (симетрични моторички симптоми).
• Лекови који садрже допамин за Паркинсонову болест нису толико ефикасни колико се очекивало.
• Имати стање које се назива „поремећај понашања у РЕМ фази сна“ (у којем заправо глумите оно што сањате).

Како ово тачно препознајете?

Нажалост, не постоји специфичан тест који може одмах потврдити присуство Паркинсонове болести и деменције. Лекар поставља дијагнозу узимајући у обзир неколико фактора:

• Питају вас када су вам симптоми почели и како су се променили.
• Питајте о вашој комплетној медицинској историји.
• Погледаћу које лекове тренутно узимате.
• Питајте да ли неко у вашој породици има ове болести.

Поред тога, могу се урадити и неки тестови који помажу у дијагнози. На пример, анализе крви, тестови снимања мозга (као што су ЦТ скенирање, МРИ скенирање) и неуропсихолошки тестови који тестирају вештине размишљања.

Као што сам већ поменуо, симптоми и узроци Паркинсонове деменције (PDD) и Левијеве деменције (LBD) су веома слични. Дакле, постоји мала метода коју лекари користе да би направили разлику између њих две:

• Ако се симптоми деменције (као што је губитак памћења) појаве најмање годину дана (обично неколико година) након појаве поремећаја кретања (као што су тремор, споро ходање) код Паркинсонове болести, то се назива Паркинсонова болест деменције (ПБД).
• Ако се симптоми деменције појаве пре, током или у року од годину дана од појаве Паркинсонових поремећаја кретања, то се назива „(Левијева телићна деменција - ЛБД)“. Неки пацијенти са „(ЛБД)“ можда неће развити Паркинсонове поремећаје кретања.

Који су третмани за ово?

Питање које многи људи постављају јесте да ли постоји лек за ово, или да ли се може излечити. Искрено, још увек не постоји лек који може зауставити или обрнути напредовање Паркинсонове болести и деменције. То је помало тужна чињеница.

Али не губите наду! Постоје лекови и третмани који могу помоћи у контроли или смањењу неких симптома. На пример:

• „(Инхибитори холинестеразе)“:Лекови у овој класи, као што су донепезил (Арицепт®), ривастигмин (Екселон®) и галантамин (Разадин®), могу пружити олакшање од неких симптома, посебно визуелних халуцинација, промена у размишљању и промена у понашању.
• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) и инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ): То су лекови који се обично прописују за депресију. Они могу помоћи у контроли промена расположења као што су туга, бес и страх.
• Когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ): Ово је врста психотерапије, која је облик терапије разговором. Може помоћи у управљању стварима попут проблема у понашању и стреса.

Ваш медицински тим ће разговарати са вама и одлучити који је третман најбољи за вас. Али запамтите једну ствар. Неки лекови могу погоршати симптоме деменције. На пример, карбидопа-леводопа, лек који се обично користи за лечење поремећаја кретања код Паркинсонове болести, може повећати халуцинације и конфузију код неких људи са деменцијом код Паркинсонове болести. Зато, немојте почињати или престати да узимате било који лек без савета лекара.

Могуће је да су у току клиничка испитивања нових третмана за деменцију узроковану Паркинсоновом болешћу. Можете питати свог лекара и о томе.

Како се ова ситуација даље одвија? (Прогноза)

Прогноза за особу са овим стањем зависи од бројних фактора. Међутим, као и Паркинсонова болест, Паркинсонова деменција има тенденцију да се временом погоршава. Иако лечење може пружити извесно олакшање симптома, квалитет живота често може бити смањен.

Колико брзо се ово може повећати?

Брзина којом се Паркинсонова болест (деменција) погоршава значајно варира од особе до особе, баш као што Паркинсонова болест напредује. Ваш медицински тим може вама и вашој породици дати неку представу о томе шта можете очекивати на основу вашег специфичног стања.

Зар се ово не може спречити?

Нажалост, тренутно не постоји ништа што се може учинити да се спречи развој Паркинсонове болести и деменције. Такође, не постоји начин да се смањи ризик од њеног развоја.

Како можемо помоћи особи са Паркинсоновом деменцијом?

Ако ваша вољена особа има ово стање, поред сарадње са медицинским тимом како бисте јој пружили најбољу негу, постоји још неколико ствари које можете учинити:

• Сазнајте што више можете о Паркинсоновој болести и деменцији: Што више знате о томе, лакше ће вам бити да се носите са оним што вас чека. И моћи ћете боље да се залажете за своју вољену особу.
• Поједноставите његово окружење:Уклоните непотребне предмете из куће и одржавајте их у реду. Ово може смањити менталну збуњеност коју доживљавају. Упаљено мало светло ноћу може помоћи у смањењу визуелних погрешних перцепција.
• Успоставите редовну рутину: Редовна рутина, као што су једење, купање и спавање у исто време сваког дана, може помоћи људима са Паркинсоновом болешћу и деменцијом да се осећају удобније и сигурније.
• Придружите се групи за подршку: Укључите себе и своју вољену особу у групе за подршку пацијентима са Паркинсоновом болешћу и њиховим породицама. Ове групе могу пружити вредне информације, савете и размену искустава. Ово је велика снага током овог путовања.

Да ли се Паркинсонова деменција разликује од других уобичајених стања деменције?

Постоји много узрока деменције, а симптоми су разноврсни. Алцхајмерова болест је најчешћи тип деменције. Према научницима, симптоми деменције код Паркинсонове болести се мало разликују од симптома деменције код Алцхајмерове болести. На пример:

• Особе са Паркинсоновом болешћу и деменцијом имају већу вероватноћу да доживе апатију и потешкоће са концентрацијом него особе са Алцхајмеровом болешћу.
• Особе са деменцијом изазваном Алцхајмеровом болешћу могу имати раније језичке потешкоће него особе са деменцијом изазваном Паркинсоновом болешћу. Такође, особе са Алцхајмеровом болешћу имају веће потешкоће са памћењем нових ствари него особе са деменцијом изазваном Паркинсоновом болешћу.

Да ли постоје различите фазе Паркинсонове деменције?

Лекари су прихватили методе за класификацију Паркинсонове болести у различите стадијуме. Међутим, не постоји специфичан начин за класификацију Паркинсонове деменције. То је зато што начин на који погађа свакога и брзина којом се погоршава значајно варирају. Стога је научницима и лекарима тешко да је категоришу у одређене стадијуме.

Коначно, ствари које треба запамтити

Није лако сазнати да имате Паркинсонову болест, стање које утиче на ваше памћење и може утицати на вашу способност функционисања. Нормално је да се осећате тужно, фрустрирано и уплашено од онога што будућност носи. Запамтите да нисте сами у овом тренутку. Потражите подршку која вам је потребна од својих вољених, породице, пријатеља, а посебно од свог медицинског тима.

Запамтите, иако лечење не може потпуно излечити ово стање, оно може помоћи у контроли симптома и донекле побољшати квалитет живота. Зато, не губите наду и наставите ово путовање уз подршку коју добијате.

Паркинсонова болест , деменција, губитак памћења, болести мозга, Левијева тела, неуролошке болести, геријатријска нега