Шта треба да знате о Паркинсоновој болести!

Да ли понекад размишљате о болестима које долазе са годинама? Једна таква болест је Паркинсонова болест. Можда сте чули за њу. Иако је то озбиљно стање, веома је важно имати правилно разумевање о њој. Зато ћемо данас разговарати о томе шта је Паркинсонова болест, како се развија, који су симптоми и да ли постоји лечење.

Шта је Паркинсонова болест? Једноставно речено...

Једноставно речено, Паркинсонова болест је стање у којем делови мозга постепено слабе, а симптоми се временом погоршавају. Већина људи познаје ову болест јер утиче на контролу мишића, ходање, равнотежу и кретање. Али може утицати и на многе друге ствари, укључујући чула, размишљање и ментално здравље. Као машина која старе, делови мозга престају да правилно функционишу.

Кога највише погађа ова болест?

Ризик од развоја Паркинсонове болести повећава се са годинама. Просечна старост појаве болести је око 60 година. Такође, чини се да је нешто чешћа код мушкараца него код жена.

Међутим, иако је често повезана са годинама, понекад се може развити код младих одраслих, као што су они у двадесетим годинама. Међутим, веома је ретко. Ако је развије млада особа, вероватно је да родитељ, брат, сестра или дете те особе такође имају болест.

Колико је честа Паркинсонова болест?

Паркинсонова болест је заправо чешћа болест него што мислите. То је друга најчешћа неуродегенеративна болест мозга са годинама. Такође је најчешћа моторна болест мозга. Стручњаци процењују да најмање 1% људи старијих од 60 година широм света има ову болест.

Како ова болест утиче на ваше тело?

Паркинсонова болест узрокује постепено слабљење одређеног дела мозга који се назива базалне ганглије . Како овај део слаби, постепено губите способност да га контролишете. Истраживачи су открили да Паркинсонова болест изазива велике промене у хемији мозга.

Нормално, ваш мозак користи хемикалије које се називају неуротрансмитери да би контролисао начин на који мождане ћелије (неурони) комуницирају једна са другом. Када имате Паркинсонову болест, ваш мозак нема довољно једног од ових неуротрансмитера, кључне хемикалије која се зове допамин .

Када ваш мозак шаље сигнале вашим мишићима да се крећу, ти покрети се фино подешавају помоћу ћелија којима је потребан допамин. Када је допамин низак, главни симптоми Паркинсонове болести су спори покрети и тремор.

Како Паркинсонова болест напредује, симптоми постају све распрострањенији и тежи. У каснијим фазама болести, погођена је и функција мозга, што доводи до симптома попут деменције и стања попут депресије.Може се десити.

Која је разлика између Паркинсонове болести и паркинсонизма?

„Паркинсонизам“ је општи термин који обухвата Паркинсонову болест и низ других стања која имају сличне симптоме. То јест, термин се може користити не само за Паркинсонову болест, већ и за друга стања као што су мултипла системска атрофија или кортикобазална дегенерација . Једноставно речено, паркинсонизам је као велики кишобран, а Паркинсонова болест је само једна од ствари под тим кишобраном.

Који су симптоми Паркинсонове болести?

Најпознатији симптоми Паркинсонове болести су они повезани са губитком контроле мишића. Међутим, стручњаци сада знају да проблеми са контролом мишића нису једини симптоми болести.

Симптоми повезани са моториком

То се назива моторички симптоми, што значи они који су повезани са кретањем.

• Успореност покрета (брадикинезија): Ово је неопходан симптом за дијагнозу Паркинсонове болести. Људи са овим стањем могу описати своје мишиће као осећај слабости, али то је заправо проблем са контролом мишића, а не губитак снаге. Као да су вам удови заглављени и морате да радите полако.
• Тремор у мировању: Ово је ритмички тремор који се јавља чак и када се мишићи не користе. Погађа око 80% људи са Паркинсоновом болешћу. Ово се разликује од стања које се назива есенцијални тремор . Код есенцијалног тремора, мишићи обично не дрхте када су у мировању.
• Укоченост или крутост мишића: Укоченост оловне цеви и укоченост зупчаника су уобичајени симптоми Паркинсонове болести. Укоченост оловне цеви је трајна, непроменљива укоченост која се јавља када се део тела помера. Укоченост зупчаника се јавља када се комбинују тремор и укоченост оловне цеви. Име је добила јер покрети изгледају трзаво и заустављају се (замислите то као секундарну казаљку на старом сату).
• Нестабилно држање или ходање: Спорост и укоченост покрета, што резултира погрбљеним, погрбљеним држањем. Ово обично постаје очигледно како болест напредује. Ово је приметно када особа хода, јер хода малим корацима и не маше много рукама. Такође мора да направи неколико корака приликом окретања.

Могу постојати и додатни симптоми повезани са другим покретима:

• Смањена учесталост трептања очију: Ово је такође знак смањене контроле мишића лица.
• Ситан, згужван рукопис (микрографија): Ово је узроковано проблемима контроле мишића.
• Слињење: Ово је такође због губитка контроле мишића лица.
• Хипомимија: То значи да се изрази лица врло мало мењају или се уопште не мењају.
• Тешкоће са гутањем (дисфагија): Ово је узроковано губитком контроле над мишићима у грлу. То повећава ризик од проблема као што су упала плућа или гушење.
• Ненормално тих глас (хипофонија): Ово је узроковано смањеном контролом мишића у грлу и грудима.

Немоторни симптоми

Постоји и неколико симптома који нису повезани са покретом и контролом мишића. У прошлости су стручњаци сматрали да су ови симптоми који нису повезани са покретом, ако се појаве пре симптома повезаних са покретом, фактори ризика за болест. Међутим, сада постоји све више доказа да се ови симптоми могу појавити и у раним фазама болести. То значи да ови симптоми могу бити упозоравајући знаци који претходе симптомима повезаним са покретом годинама, чак и деценијама.

Симптоми који нису повезани са кретањем (који могу бити рани знаци упозорења су истакнути подебљаним словима ):

• Симптоми аутономног нервног система: То укључује ортостатску хипотензију , затвор и гастроинтестиналне проблеме, уринарну инконтиненцију и сексуалне дисфункције.
• Депресија.
• Губитак чула мириса (аносмија).
• Проблеми са спавањем: Примери укључују периодични поремећај покрета удова (PLMD) , поремећај понашања брзог покрета очију (REM) и синдром немирних ногу.
• Тешкоће у размишљању и концентрацији (деменција повезана са Паркинсоновом болешћу).

Да ли постоје фазе Паркинсонове болести?

Паркинсонова болест може изазвати озбиљне симптоме тек након неколико година, чак и деценија. Године 1967, два специјалисте, Маргарет Хорн и Мелвин Јар, развили су систем класификације за Паркинсонову болест. Међутим, тај систем класификације више није широко коришћен. Уместо класификације болести, корисније је утврдити како болест утиче на сваку особу појединачно и лечити је у складу са тим.

Тренутно је скала за процену Паркинсонове болести Друштва за поремећаје кретања (MDS-UPDRS) главна метода коју лекари користе за класификацију болести. MDS-UPDRS мери четири различита аспекта како Паркинсонова болест утиче на вас:

• Део 1: Аспекти свакодневних животних искустава који се не односе на кретање.Овај одељак се бави симптомима повезаним са менталним здрављем и менталним капацитетом, као што су деменција, депресија и анксиозност, који нису повезани са кретањем. Такође поставља питања о стварима попут бола, затвора, уринарне инконтиненције и умора.
• Део 2: Аспекти свакодневних искустава везани за кретање. Овај део се бави утицајем на задатке и способности везане за кретање. То укључује ствари попут способности говора, начина једења, жвакања и гутања, да ли можете сами да се обучете, окупате и да ли имате тремор.
• Део 3: Тест покрета. Лекар користи овај део да би утврдио ефекте Паркинсонове болести повезане са кретањем. Ови тестови мере ствари попут вашег говора, израза лица, укочености, обрасца и брзине ходања, равнотеже, брзине кретања и тремора.
• Део 4: Проблеми са кретањем. У овом делу ваш лекар утврђује колико симптоми Паркинсонове болести утичу на ваш живот. То укључује колико времена дневно имате одређене симптоме и да ли они утичу на начин на који проводите време.

Шта узрокује ову болест?

Иако је идентификовано неколико фактора ризика који могу допринети Паркинсоновој болести (на пример, изложеност пестицидима), једини потврђени узрок су генетски утицаји. Када Паркинсонова болест није генетска, стручњаци је класификују као „идиопатску“. То значи да не знају тачно зашто се развија.

У већини случајева тешко је пронаћи специфичан узрок Паркинсонове болести, али истраживања су у току.

Породична Паркинсонова болест

Паркинсонова болест се може јављати у породицама. То значи да је можете наследити од једног или оба родитеља. Међутим, то чини само око 10% свих случајева. Стручњаци су идентификовали најмање седам гена повезаних са Паркинсоновом болешћу.

Идиопатска Паркинсонова болест

Стручњаци верују да је Паркинсонова болест, непознатог узрока, узрокована проблемима у начину на који ваше тело користи протеин који се зове алфа-синуклеин . Протеини су хемијски молекули који имају веома специфичан облик. Када неки протеини изгубе свој правилан облик – то се назива погрешно савијање протеина – ваше тело их не може користити или разградити.

Пошто немају где да оду, ови протеини се акумулирају на разним местима или у неким ћелијама (ови протеини се згрушавају и формирају агрегате који се називају Левијева тела ). Акумулација ових Левијевих телаца изазива токсичне ефекте на ћелије и оштећује их. Ово погрешно савијање ових протеина се види код бројних болести, као што су Алцхајмерова болест и Хантингтонова болест .

Индуковани паркинсонизам

Постоје нека стања или узроци који су повезани са паркинсонизмом. Иако нису исти као Паркинсонова болест, имају сличне симптоме, па лекари узимају у обзир ове узроке приликом дијагностиковања Паркинсонове болести.

• Лекови: Неки лекови могу изазвати ефекте сличне Паркинсоновој болести. Ови ефекти су често привремени ако се лек прекине.
• Енцефалитис: Отицање мозга, такође познато као енцефалитис, понекад може изазвати паркинсонизам.
• Токсини: Излагање стварима попут манганске прашине, угљен-моноксида, испарења од заваривања и неких пестицида такође може изазвати Паркинсонову болест.
• Трауматска повреда мозга: Поновљене повреде главе из спортова као што су бокс, фудбал и хокеј могу изазвати оштећење мозга. Ово се назива „посттрауматски паркинсонизам“.

Да ли је ово заразна болест?

Не, Паркинсонова болест није заразна. Не можете је добити од неког другог.

Како дијагностиковати болест?

Дијагностиковање Паркинсонове болести је често клинички процес. То значи да ће лекар често поставити дијагнозу испитивањем ваших симптома, постављањем питања и прегледом ваше медицинске историје. Могу се извршити неки дијагностички и лабораторијски тестови, али су обично потребни да би се искључила друга стања или узроци.

Осим ако не реагујете на лечење Паркинсонове болести, вероватно вам није потребно много лабораторијских тестова. Ако не реагујете, то би могло указивати на то да имате неко друго стање.

Који тестови се користе за дијагностиковање болести?

Када лекари посумњају на Паркинсонову болест или треба да искључе друге болести, могу наручити разне тестове снимања и дијагностике. Неки од њих укључују:

• Крвне анализе (ове помажу у искључивању других врста Паркинсонове болести).
• Компјутеризована томографија (ЦТ).
• Генетско тестирање.
• Магнетна резонанца (МРИ).
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање.

Постоје и нови лабораторијски тестови.

Истраживачи су пронашли начине за откривање неких индикатора Паркинсонове болести. Оба ова нова теста су повезана са протеином алфа-синуклеином, али га тестирају на нов, необичан начин.

• Спинална пункција/лумбална пункција: Овај тест тражи погрешно савијене алфа-синуклеинске протеине у цереброспиналној течности која окружује мозак и кичмену мождину.
• Биопсија коже:Још један тест укључује узимање узорка нервног ткива (биопсија) са површине ваше коже. Ово може проверити да ли имате дефект у алфа-синуклеин протеину који повећава ризик од развоја Паркинсонове болести.

Како се лечи? Може ли се потпуно излечити?

Тренутно, Паркинсонова болест не може бити потпуно излечена. Међутим, постоји много начина за контролу њених симптома. Лечење може да варира од особе до особе, у зависности од њихових симптома и колико добро лечење делује. Лекови су главни начин лечења ове болести.

Друга могућност лечења је операција имплантације уређаја који испоручује благе електричне струје делу мозга (ово се назива дубока стимулација мозга). Постоје и неке опције засноване на истраживањима, као што су третмани засновани на матичним ћелијама, али оне нису доступне свима.

Који лекови и третмани се користе?

Лечење Паркинсонове болести лековима се дели на две главне категорије: директно лечење и симптоматско лечење. Директно лечење усмерено је на саму Паркинсонову болест. Симптоматско лечење третира само неке од ефеката болести.

Лекови

Лекови који лече Паркинсонову болест делују на различите начине.

• Суплементација допамина: Лекови попут леводопе могу повећати количину допамина у вашем мозгу. Овај лек је скоро увек ефикасан. Ако не делује, то је обично знак друге Паркинсонове болести, а не саме Паркинсонове болести. Леводопа може имати нежељене ефекте када се користи дуже време, а њена ефикасност може се смањити.
• Дејство слично допамину: Агонисти допамина су лекови који имају ефекте сличне допамину. Често се дају младим пацијентима како би се одложио почетак узимања леводопе.
• Инхибитори допамина: Ваше тело има природне процесе који разграђују неуротрансмитере попут допамина. Лекови који заустављају ову разградњу могу помоћи да се задржи више допамина у мозгу.
• Инхибитори леводопе: Ови лекови успоравају брзину којом ваше тело обрађује леводопу, омогућавајући јој да делује дуже.
• Лекови који блокирају аденозин: Лекови који блокирају начин на који неке ћелије користе аденозин могу имати адитивни ефекат када се дају са леводопом.

Такође постоји неколико лекова који лече специфичне симптоме Паркинсонове болести. На пример:

• Сексуални неморал.
• Умор или поспаност.
• Затвор.
• Проблеми са спавањем.
• Депресија.
• Деменција.
• Анксиозност.
• Халуцинације и други психотични симптоми.

Дубока стимулација мозга

У прошлости су постојале операције које су намерно оштећивале и остављале ожиљке на делу мозга који је био неисправан због Паркинсонове болести. Данас се сличан ефекат може постићи дубоком стимулацијом мозга . Код ње уређај имплантиран у тело испоручује благу електричну струју тим деловима мозга.

Највећа предност овога је што је дубока мождана стимулација реверзибилна. Међутим, намерно ожиљавање се не може поништити.

Експериментални третмани

Истраживачи истражују друге третмане који могу помоћи код Паркинсонове болести, укључујући трансплантацију матичних ћелија , третмане за поправку неурона и генске терапије .

Како могу да управљам својим симптомима ако не водим рачуна о себи?

Паркинсонова болест није болест коју можете сами дијагностиковати. Не покушавајте да управљате симптомима без разговора са лекаром.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

То зависи од много ствари, као што су врста лечења и тежина болести. Ваш лекар је најбоља особа која вам може пружити информације о томе.

Шта могу очекивати ако имам ову болест?

Паркинсонова болест је дегенеративно стање. То значи да се ефекти на мозак временом погоршавају. Међутим, обично је потребно време да се болест погорша. Већина људи може да живи нормалним животом са овом болешћу.

У раним фазама, можда ће вам требати мање помоћи и моћи ћете да живите самостално. Како ефекти постају озбиљнији, можда ће вам бити потребни лекови за контролу симптома. Многи лекови, посебно леводопа, су донекле или веома ефикасни када пронађете најнижу дозу која делује на ваше симптоме.

Колико дуго траје Паркинсонова болест?

Пошто се Паркинсонова болест не може излечити, то је трајно, доживотно стање.

Какви су изгледи за Паркинсонову болест?

Паркинсонова болест није смртоносна. Међутим, симптоми и последице понекад могу бити фатални. Међутим, са напретком у лечењу, животни век људи са овом болешћу се значајно повећао.

Како могу смањити или спречити ризик од развоја ове болести?

Паркинсонова болест је узрокована или генетским факторима или неочекиваним догађајем. Ниједно од овога не може се спречити, нити се ризик може смањити. Иако се каже да су људи који раде у пољопривреди или заваривању изложени већем ризику, не развијају се код свих Паркинсонови болести.

Како могу да се бринем о себи?

Ако имате Паркинсонову болест, најбоље што можете да урадите јесте да се бринете о себи како вам лекар препоручује.

• Узимајте лекове према упутству: Правилно узимање лекова може значајно ублажити симптоме Паркинсонове болести.
• Посаветујте се са својим лекаром по препоруци: Ови прегледи су веома важни за управљање вашим стањем и проналажење правог лека и дозе.
• Не игноришите симптоме: Паркинсонова болест може изазвати разне симптоме. Многи од њих се могу лечити.

Нека често постављана питања (FAQ)

Како неко добија Паркинсонову болест?

Стручњаци не знају узрок већине Паркинсонове болести. Око 10% случајева је генетски. Преосталих 90% је идиопатско.

Који су рани знаци упозорења на Паркинсонову болест?

Рани симптоми могу бити моторни (спори покрети, тремор, укоченост) или немоторни. Немоторни симптоми (нпр. губитак чула мириса (аносмија) , затвор , проблеми са спавањем , ортостатска хипотензија ) могу почети годинама пре него што се појаве моторни симптоми.

Да ли је Паркинсонова болест фатална?

Не, Паркинсонова болест није сама по себи фатална. Међутим, може допринети другим потенцијално фаталним стањима.

Може ли се Паркинсонова болест излечити?

Не, Паркинсонова болест се не може излечити. Међутим, може се лечити, и многи третмани су веома ефикасни. Могуће је чак и одложити напредовање болести и појаву тешких симптома.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Паркинсонова болест је озбиљно, дуготрајно стање, али нема разлога за страх. Уз тренутне третмане, многи људи могу добро да управљају својим симптомима и живе нормалним животом.

Најважније је да одмах потражите лекарски савет ако ви или неко вама близак има ове симптоме. Што се пре болест дијагностикује и почне лечење, исход ће бити бољи. Такође је веома важно да се тачно придржавате упутстава лекара.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да разговарате са својим лекаром. Биће му драго да вам помогне.

Паркинсонова болест, болести мозга, неуролошке болести, поремећаји кретања, допамин, леводопа, здравље старења