Да ли вам се појавила и болна квржица близу ануса? Могао би бити „перианални апсцес“!

Да ли сте икада имали веома болну, црвену, отечену квржицу око ануса (где вршимо нужду)? Ово стање, које може бити толико болно да не можете ни да седите или померите, заиста је досадно. У већини случајева, ово може бити стање које се назива „Перианални апсцес“. Назив можда звучи као велика ствар, али хајде да о томе причамо једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је перианални апсцес?

Једноставно речено, то је квржица испуњена гнојем која се формира у или око ануса (перинеално подручје). То је као велики пликови или чир на нашој кожи, али се налази на осетљивијем подручју.

Наш ректум је последњи део система за варење. То је цев дугачка око пет центиметара. Има два прстена мишића са унутрашње и спољашње стране, које називамо „сфинктерима“. Ови мишићи контролишу пролазак столице. Дакле, унутар овог ректума постоји много веома осетљивих жлезда. Ове жлезде луче секрете како би ректум био влажан. Ако се једна од ових жлезда на неки начин блокира, она се инфицира бактеријама и гној почиње да се накупља унутра. Тада се формира овај болни апсцес.

Ово стање се понекад назива „анални апсцес“ или „аноректални апсцес“. Иако постоји неколико назива, сви они значе исто.

Ко је склонији развоју ових болести? Ко је у већем ризику?

Ово стање, названо „перианални апсцес“, најчешће је код мушкараца. Посебно је често код људи између 20 и 60 година. Такође, људи са одређеним здравственим стањима имају већи ризик од његовог развоја.

Да видимо ко би могао бити у повећаном ризику?

• Ако имате стање које се назива инфламаторна болест црева (ИБД) (као што је Кронова болест или улцерозни колитис). То су хронична инфламаторна стања која погађају црева.
• Ако имате `(дијабетес мелитус)` (дијабетес).
• Ако имате стање у којем се у цревима формирају мале кесице, као што је дивертикулитис, и оне се инфицирају.
• Ако имате болест која слаби имуни систем, као што је ХИВ/СИДА.
• Овај ризик могу повећати и одређене сексуално преносиве инфекције (СПИ).

Поред овога, постоји и неколико других фактора ризика:

• Ако сте трудна мајка.
• Ако сте пушач.
• Ако узимате стероидне лекове попут преднизона, лекове против рака или друге лекове који сузбијају ваш имуни систем.
• Ако имате честу дијареју или затвор.
• Понекад се ове врсте повреда и инфекција могу јавити и због уметања одређених предмета у анус (на пример, током сексуалне активности).

Који су симптоми? Како га препознати?

Најчешћи симптом који се примећује је,Кврга или избочина која постаје црвена, отечена и болна на додир близу ануса. Изгледа као велика бубуљица. Понекад то може бити пулсирајући бол. Овај бол се може погоршати када седите, кашљете или вршите нужду. Замислите, ово може бити толико болно да не можете ни да обављате своје свакодневне активности.

Такође могу постојати и други симптоми:

• Течни исцедак сличан гноју из ануса.
• Јак бол у или око ректума.
• Црвена, отечена, болна квржица или оток.
• Затвор или бол током пражњења црева.
• Нелагодност као што је упала и свраб коже око ануса.
• Понекад се са столицом излучи мало крви (ректално крварење).
• Бол у доњем делу стомака.

Пошто постоји инфекција унутар овог апсцеса, неки људи могу имати симптоме сличне грипу, као што су грозница, дрхтавица и болови у телу .

Зашто се формира овакав апсцес? Који су узроци?

У већини случајева, главни разлог за формирање овог „(паријалног апсцеса)“ је зачепљење једне од осетљивих жлезда унутар ануса које сам раније поменуо. Када се ове жлезде зачепе, бактерије или клице из столице се заглављују у њима, узрокујући инфекцију. Тада се накупља гној и формира се овај апсцес.

Могу постојати и други разлози:

• Инфекција аналне фисуре.
• Било каква повреда аналног подручја (на пример, током аналног секса).
• Сексуално преносиве инфекције (СПИ).
• Друге цревне болести.
• Понекад се овакво стање може јавити и због инфекције „епидермоидне цисте“ (обично је то тумор који се формира услед зачепљења лојних жлезда у кожи) у кожи око ануса. Међутим, мало је мање болно од обичног „паријалног апсцеса“ и има мање симптома попут грознице.
• Хидраденитис суппуратива је хронична кожна болест која узрокује понављајуће, болне чиреве и апсцесе у знојним жлездама пазуха, препона, око ануса и испод груди.

Како лекар ово тачно дијагностикује?

Ако имате ове симптоме, обавезно треба да посетите лекара. Лекар ће вас обично прегледати.

Ово се често може открити ректалним прегледом . Лекар ће ставити рукавице, нанети мало лубриканта и убацити прст у ректум да би проверио да ли има абнормалности. Понекад се може користити уређај који се зове спекулум да би се погледала унутрашњост ректума.

Ако је апсцес видљив споља, лекар га вероватно може идентификовати без икаквих инструмената. Међутим, неки апсцеси могу бити лоцирани дубље од површине коже.

Ако постоји сумња на тако дубок отвор, лекар може да изврши тест који се зове „проктосигмоидоскопија“. У овом тесту, танка цев се убацује у ректум. На крају цеви се налази мала камера и светло. Такође, понекад могу бити потребни тестови попут „ЦТ скенирања“, „магнетне резонанце“ или „ултразвука“ да би се утврдила тачна величина и локација отвора.

Ови тестови се раде да би се потврдило да ли је у питању „парианални апсцес“ или неко друго озбиљно стање као што је рак ректума.

Како се лечи?

Главни третман за ово је отварање апсцеса и дренажа гноја. То треба да уради лекар.

Најважније: Никада не покушавајте сами да испуцате или исцедите чир на овакав начин! То може проширити инфекцију и погоршати ситуацију.

Многи људи осећају велико олакшање бола након што испразни овај гној.

Обично лекар може уклонити овај гној директно у својој ординацији (ОПД) давањем средства за утрнуће, правећи мали рез скалпелом или иглом.

Међутим, ако је апсцес велики или веома дубок, можда ћете морати да обавите ову операцију у болници под општом анестезијом.

Понекад, у зависности од локације и тежине отвора, мала цев (катетер) може бити постављена у отвор како би се омогућило да се део гноја испразни. У већини случајева, шавови нису потребни, већ се стављају само лекови и завој.

Након операције, ваш лекар вам може рећи да урадите следеће:

• Правите „седећу купку“ неколико пута дневно. То значи седење у кади са топлом водом са анусом и гениталним подручјем потопљеним у топлу воду. Ово ће смањити бол и оток и помоћи да рана брже зарасте.
• Антибиотици се могу давати за контролу инфекције или ако особа има ослабљен имуни систем.
• Лаксативи или омекшивачи столице могу се давати како би се смањио бол током пражњења црева.
• Да бисте смањили бол, може вам се затражити да узимате редовне лекове против болова или можда јаче лекове против болова које вам је прописао лекар.

Да ли се ово стање може ублажити код куће?

У неким случајевима мањег „(перианалног апсцеса)“, топли облози и „(седеће купке)“ могу пружити олакшање код куће. Међутим, увек је најбоље посетити лекара и потражити његов савет. Јер, у неким случајевима, лекар може одлучити да је потребно уклонити гној хируршким путем. Ако чир пукне сам од себе без лекарског савета, постоји ризик од ширења инфекције.

Колико је времена потребно за опоравак?

Перианалном апсцесу обично је потребно око три до четири недеље да се потпуно зацели након што се гној испразни. Међутим, према Америчком друштву хирурга дебелог црева и ректума, око половине људи који имају апсцес касније ће развити аналну фистулу (инфицирани тунел између ануса и ректума).

Да ли треба да спустиш овај орах?

Не, никада то не радите. То може проширити инфекцију или погоршати апсцес. Најбезбедније је да ово очисти лекар.

Шта радите ако овај апсцес изненада пукне?

Ако апсцес сам пукне, покушајте да подручје одржавате што чистијим. Добро га оперите сапуном и водом и прекријте чистим завојем. Међутим, могуће је да је и даље инфицирано или да се инфицира. Зато сачекајте неколико дана и видите да ли ће правилно зацелити. Обавезно се обратите лекару за савет.

Како могу спречити да се то понови?

Можете учинити следеће да бисте спречили поновно појављивање ове врсте апсцеса:

• Ако имате стања која повећавају ризик од овог стања, као што су дијабетес или инфламаторна болест црева, добро их контролишите.
• Увек одржавајте анус и генитално подручје чистим. Придржавајте се добрих хигијенских пракси.
• Коришћење кондома током аналног секса може спречити ширење сексуално преносивих инфекција (СПИ) и бактерија.

Нека здравствена стања (нпр. ИБД) не могу у потпуности елиминисати овај ризик. Међутим, важно је добити одговарајући третман за та стања и бити свестан да она могу изазвати ове врсте чирева.

Да ли је ово озбиљна ситуација?

Перианални апсцес обично није озбиљан и може се лечити и излечити. Међутим, ако се ваши симптоми погоршају или се не побољшају након лечења, обавезно обавестите свог лекара.

Које су могуће компликације?

Лечење је често успешно. Међутим, у ретким случајевима могу се јавити неке компликације:

• Анална фистула (заражени тунел између ануса и вагине).
• Рекурентно формирање апсцеса.
• Ширење инфекције или „сепса“ (тешка инфекција која може бити опасна по живот).
• Фурнијеова гангрена (веома озбиљна бактеријска инфекција која се шири на ткива око ануса и гениталија – ово је веома ретко).

Када треба да посетим лекара?

Анални апсцес може довести до компликација ако се не лечи. Одмах се обратите лекару ако имате било који од ових симптома:

• Јак бол и нелагодност.
• Ректално крварење.
• Грозница и језа.
• Оток око ануса.

Која је разлика између хемороида и апсцеса?

Неки људи могу помешати ова два појма јер оба подразумевају нелагодност у анусу. Међутим, постоји разлика између њих двоје.

• Хемороиди су отечени крвни судови који се формирају унутар или изван ануса. Осећају се као квржице. Могу изазвати нелагодност, свраб, а понекад и крварење. Међутим, хемороиди нису инфекција. У већини случајева, хемороиди се могу излечити кремама које се могу купити без рецепта или сами по себи.
• Апсцес је квржица испуњена гнојем узрокована инфекцијом. Обично је болнија и већа од хемороида. Док је хемороид мало тврд на додир, апсцес је топао, осетљив и болан на додир. Такође, апсцес може изазвати симптоме попут грознице и језе, што хемороиди не изазивају.

Једноставно речено, док су хемороиди досадни, апсцес је стање које захтева више пажње и лечења.

Коначно (порука за понети)

Перианални апсцес је веома узнемирујуће и болно искуство. Међутим, најбоље од свега је што се може лечити . Иако одређена здравствена стања могу повећати ризик, важно је бити свестан тога и предузети неопходне кораке.

Ако имате квржицу, оток или бол попут овог у анусу, немојте то игнорисати. Поготово ако је праћено симптомима попут грознице и зимице, свакако треба да посетите лекара. У већини случајева, осетићете велико олакшање када лекар испразни гној из отвора. Запамтите, не покушавајте сами да их пробушите!

Желим вам добро здравље!

Анална фисура, анални апсцес, гнојни апсцес, перианални апсцес, анални апсцес, ректалне инфекције, хемороиди