Атопијски екцем: Динукијева прича и лекарска белешка

Као лекар, део мог свакодневног живота је сусретање са пацијентима, слушање њихових питања и прописивање третмана. Али постоји велика разлика између тога да кроз то путовање прођем сама и да помогнем некоме ко ми је близак да прође кроз то искуство. Ова прича ми је веома блиска – и као др Прији и као Пријиној пријатељици.

Позив пријатеља и моја улога

Једног јутра, моја пријатељица, Шалини, ме је позвала. Њен глас је био пун бриге и исцрпљености. Њена мала ћерка, Динуки, недељама је патила од црвеног, перутавог осипа на образима и рукама. Стање је било најгоре ноћу. Мала Динуки би се чешкала, чешкала док не би заплакала. Шалини и њен муж нису могли да спавају ноћу, гледајући како им дете пати. Као мајка, Шалини је била исцрпљена и забринута. Као пријатељица, могла сам да се поистоветим са тим осећајем.

Договорили смо се да се нађемо у Шалинилиној кући исте вечери. Обећао сам да ћу јој помоћи са овим проблемом не само као лекар, већ и као пријатељ. И тако смо започели наше путовање са Динукијевим атопијским екцемом . Ово је честа кожна болест која обично погађа око 5% мале деце.

Шта је тачно атопијски екцем?

Седећи на софи у Шалининој дневној соби, са Динукијем у наручју, започеле смо разговор испочетка. Једноставно сам објаснила Шалини да је атопијски екцем хронично обољење коже које узрокује да кожа постане црвена, сува и да је сврби. Ово је веома непријатно стање за мало дете попут Динукија.

Атопијски екцем је често генетско обољење. То значи да ако неко у породици има астму , поленску грозницу или друге алергије, дете је у већем ризику од развоја екцема. Чим сам то рекла, Шалини се сетила: „О да, Прија, имам астму!“ Тада је донекле разумела шта би могло да узрокује да Динуки развије ово стање.

Али сам нагласио да ово није ничија кривица. Можда није неко у породици, већ генетски фактори.Свако може развити екцем због комбинације гена и фактора околине.

Хајде да идентификујемо симптоме.

Симптоми на Динукијевом телу показивали су веома типичан облик атопијског екцема.

• Кожа је изгледала црвено и отечено.
• Кожа је била веома сува и чинило се као да се на неким местима љушти.
• Било је црвених мрља, посебно на образима, унутар лактова и иза колена.
• Главни проблем је био интензиван свраб . Због тог свраба, Динуки је гребао та подручја, што је узроковало да кожа избије и формира мале пликове.
• Овај свраб се погоршава ноћу. Један од разлога за то може бити тај што чак и ако сте током дана ометени, на пример док се играте, свраб можете осећати више ноћу када је тихо. Промене телесне температуре, попут знојења , такође могу појачати свраб ноћу.

Атопијски екцем није само проблем са кожом. Највећи изазов је нелагодност и поремећај сна које доноси, и резултирајући стрес и за дете и за родитеље.

Објаснила сам Шалини да екцем код беба обично почиње на лицу и кожи главе. Затим се шири на наборе тела (лактове, иза колена). Али добра вест је да како већина деце расте, посебно после 1-2 године, ово стање екцема углавном се смирује или потпуно нестаје.

Окидачи који погоршавају екцем

Док смо разговарали, извадила сам књигу и испричала Шалини о окидачима који би могли да погоршају или погоршају Динукијев екцем. Листа је прилично дугачка.

• Сува кожа: Сува кожа лако сврби и може погоршати екцем.
• Иританси: Јаки сапуни, неки детерџенти, парфеми и неке тканине (као што је вуна).
• Алергени :
  • Гриње (налазе се у кућној прашини).
  • Животињско крзно, пљувачка (перут кућних љубимаца).
  • Полен .
  • Неке намирнице (алергени у храни – мала деца могу бити алергична на ствари попут јаја, млека, кикирикија и соје, али немају сва деца са екцемом алергије на храну).
• Остало: знојење, екстремна хладноћа или врућина, суво време, неке инфекције, стрес.

Споменула сам да је песак, посебно песак са игралишта, веома лош за кожу склону екцемима. А када сам поменула перут кућних љубимаца, Шалинино лице је мало пребледело. Њихов двогодишњи златни ретривер је један од Динукијевих најбољих пријатеља.

„То не значи да не могу бити у близини, Шалини“, рекла сам полако. „Оно што треба да урадимо јесте да што више смањимо изложеност алергенима. Ствари попут редовног купања пса, темељног усисавања куће и прања руку након игре са псом.“

Заједно смо направили списак практичних ствари које би помогле Динуки да се носи са својим екцемом:

• Држећи Динукија што даље од пешчаних дина.
• Коришћење хипоалергенских сапуна и детерџената за веш без мириса.
• Избегавајте употребу парфема и мирисних лосиона.
• Носите меку одећу попут памука и избегавајте грубу одећу од вуне или синтетике.
• Често усисавајте кућу како бисте смањили прашину.

Такође сам рекао да стрес може погоршати екцем. Чак и мала деца могу осетити стрес код куће. Зато је важно одржавати мирну атмосферу код куће.

Развијање плана лечења

Подсетила сам је да Шалини не мора сама да се бори против ове борбе. Предложила сам да заједно направимо план лечења који би био ефикасан за Динукија. Први и најважнији корак у сваком лечењу екцема јесте добра нега осетљиве коже детета.

Први кораци у нези коже

• Купање: Добро је купати се у млакој води (не врућој) око 10-15 минута сваког дана или сваког другог дана. Препоручујем да у воду додате уље за купање без мириса или емолијентно средство за чишћење/замену за сапун. Избегавајте употребу јаких сапуна, јер они додатно исушују кожу. Након купања, нежно осушите кожу тапкањем без трљања пешкиром.
• Коришћење хидратантних крема:Ово је најважније. У року од 3 минута након туширања, док вам је кожа још влажна, нанесите добру густу хидратантну крему (емолијенс) по целом телу. Ово ће помоћи да се задржи влага. Наносите хидратантну крему најмање два пута дневно (ујутру и увече) или по потреби. Изабрали смо добру марку која је без мириса и боја и погодна је за кожу склону екцему.

Када основна нега није довољна?

Понекад, без обзира на то колико добро обављамо ову основну негу коже, екцем може бити тешко контролисати. Свраб и црвенило се повећавају (појачавају се). У таквим случајевима, можда ћете морати да потражите додатну помоћ од лекара .

• Локалне кортикостероидне креме: То су креме на рецепт које смањују упалу и оток коже. Доступне су у различитим јачинама. Ваш лекар ће вам преписати ону која је одговарајућа за узраст вашег детета и тежину његовог екцема. Веома су безбедне и ефикасне када се користе правилно, током одговарајућег времена и у правој количини. Нема потребе за бригом.
• Антихистаминици: Ако ваше дете има проблема са спавањем ноћу због прекомерног свраба, лекар може преписати краткорочни антихистаминик који изазива сан како би се смањио свраб.

Поново сам рекла Шалини да се не стиди да тражи помоћ ако јој је потребна. Живот са екцемом није лак. Наш главни циљ треба да буде да се Динуки осећа што удобније и срећније.

Безбедно окружење за Динукија

Затим смо разговарали о томе како учинити кућно окружење погоднијим за Динукија.

• Разговарали смо о стварима попут честог усисавања куће како би се смањила прашина и прања постељине у врућој води.
• Рекла је да је такође добра идеја бити свестан алергена у храни на које Динуки може бити алергичан (али не сва деца са екцемом имају алергије на храну).
• Такође сам рекла Шалини да и она треба да размишља о свом менталном благостању. Није желела да пати заједно са дететом и подсетила сам је да потражи помоћ ако је потребно.

Промена током времена

Неколико месеци касније, поново сам отишла да видим Шалини и Динукија. Шалини је тог дана била веома опуштена. Док смо тог дана разговарале, Динукијево екцемско стање је у великој мери контролисано променама које су направиле. Редовно наношење хидратантне креме постало је део њихове свакодневне рутине. „Сада то зовемо Динукијево посебно време за масажу“, рекла је Шалини са широким осмехом.

Као лекар и пријатељ

Тог дана сам схватила да моја улога као лекара није ограничена само на прописивање лекова. Она се протеже на слушање брига мајки, проналажење практичних решења за њих и помоћ у сналажењу на том путу.

Шалинина прича је само један пример. Колико се родитеља суочава са сличним изазовима? Несане ноћи, плакање, свраб, лекови, нови савети – није лако уравнотежити живот са свим тим. Али желим свакој мајци, оцу и детету снагу која им је потребна да преброде ово путовање.

Живот са екцемом

Живот са атопијским екцемом је изазов. Али се може контролисати. Потребно је стрпљење, експериментисање (проналажење онога што одговара вашем детету) и доследна нега коже. Као родитељ, као лекар, наша одговорност је да помогнемо вашем детету да се осећа што удобније и срећније.

Запамтите, свака ситница је важна. Добра нега коже, љубав и дељење правог знања могу донети велико олакшање детету и целој породици.