Течност око срца? Хајде да причамо о перикардијалном изливу!

Да ли сте икада осетили чудну стезање у грудима, мало отежано дисање? Или вам је можда лекар рекао да се око срца накупља нешто попут течности. О томе ћемо данас разговарати. Ово се медицински назива „(перикардијални излив)“. Не бојте се, о томе ћемо говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Шта значи ово накупљање течности око срца? (Перикардијални излив)?

Једноставно речено, „(перикардијални излив)“ је накупљање течности у танкој кесици која окружује ваше срце, названој „перикардијум“ . Замислите своје срце као вредан објекат који има малу кесицу око себе која га штити. Овде се течност може накупљати. За то може бити много разлога. Понекад ово стање могу изазвати инфекције, повреде или друге болести.

Међутим, ако се ово накупљање течности превише накупи одједном или пребрзо , може проузроковати убрзани рад срца. У том случају, то може бити стање опасно по живот које захтева хитну медицинску помоћ .

Сада погледајте, како се ова течност полако накупља, кесица око срца, перикардијум, постепено се шири и прави простор за додатну течност. Али ако се течност одједном напуни, кесица нема времена да се шири и шири. Шта се онда дешава? Течност врши велики притисак на срце. Коморе срца се пуне крвљу и немају времена да се шире. Због тога се количина крви коју срце пумпа смањује. Тада други органи у телу не добијају крв која им је потребна.

Да бисмо ово поједноставили, замислите да надувавате балон унутар пластичне боце. Овде је ваше срце балон, а боца је перикард. Када је боца празна, има доста простора да се балон надува, зар не? Али ако почнете да пуните боцу водом, простор доступан за надувавање балона се смањује. Ако наставите да пуните боцу водом, на крају балон уопште неће моћи да се надува. То се дешава код „(перикардијалног излива)“.

Колико је ово стање често?

Перикардијални излив је заправо релативно често стање. Може се јавити код било кога, било ког узраста и порекла, јер постоји много узрока.

Које компликације ово може изазвати?

Једна од најопаснијих компликација перикардијалног излива је срчана тампонада . Нормално, постоји танак слој течности између унутрашњег зида перикарда и срца. Баш као што стављамо мехурасту фолију око крхког предмета у кутији, овај слој течности пружа ефекат амортизације срцу.

Али у стању које се назива „срчана тампонада“, та течност се превише накупља, спречавајући срце да се напуни крвљу и правилно ради. Ако се ово брзо не лечи, срце може стати и чак изазвати смрт у року од неколико сати.

Али „(Кардијална тампонада)“ није једина компликација овога. Када се количина крви коју срце пумпа смањи, срце почиње да куца брже да би надокнадило губитак. Али временом, срце не може да ради тако брзо. Тада може доћи до стања које се назива „кардиогени шок“ . И ово може бити фатално ако се не лечи.

Који су симптоми овога?

Ако имате малу количину накупљене течности, можда нећете приметити никакве симптоме. Симптоми ће се вероватније јавити ако се накупљање течности догоди брзо, ако је количина течности веома велика или ако развијете стање о којем смо раније говорили, „срчана тампонада“. Главни симптоми су:

• Тешкоће са дисањем (понекад се назива „диспнеја“)
• Стезање или бол у грудима
• Убрзан рад срца или бол у грудима (палпитације)
• Вртоглавица или ошамућеност
• Несвестица или губитак свести (синкопа)
• Осећај великог умора (Умор)
• Немир, конфузија или промене у понашању (узроковане смањеним протоком крви у мозак)
• Цијаноза ( плаво/сива промена боје усана или испод ноктију због ниског нивоа кисеоника у крви)

Ако је количина ове течности превелика, може вршити притисак на околна ткива или живце, узрокујући симптоме као што су:

• Тешкоће са гутањем (`(дисфагија)`)
• Штуцање
• Кашаљ или промуклост

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

У развијеним земљама, најчешће се не може пронаћи тачан узрок перикардијалног излива. Међутим, у земљама у развоју, посебно у земљи попут Шри Ланке, туберкулоза је главни узрок овога.

Постоји много узрока „(перикардијалног излива)“. Најчешће се јавља код упале срца, односно код стања „перикардитис“ .

Други разлози се могу назвати:

• Инфекције: Могу бити узроковане вирусима, бактеријама (на пример, ХИВ-ом и туберкулозом), гљивицама или паразитима. Међутим, сам перикардијални излив није заразан.
• Рак: Тумори који се формирају у срцу или ћелије рака које се шире из других делова тела могу оштетити срчану слузницу.
• Болести имуног система или инфламаторна стања: На пример, болести као што су „(Лупус)“, „(Реуматоидни артритис)“ или „(Сјогренов синдром)“.
• Проблеми повезани са хормонима: Пример је „(хипотиреоза)“ (штитна жлезда не производи довољно хормона штитне жлезде).
• Траума: повреде грудног коша, тешки ударци као што су саобраћајне несреће, убоди ножем и ране од ватреног оружја.
• Болест срца или проблеми са циркулаторним системом: срчани удар, болест срчаних залистака, одвајање или кидање слојева аорте (дисекција аорте).
• Медицински узроци: Након операције срца, након радиотерапије за рак или као нежељени ефекат неких лекова.
• Остало: Ово се може десити и код стања као што су срчана инсуфицијенција, хронична болест бубрега, отказивање бубрега или цироза јетре.

Како се ово дијагностикује? (Дијагноза)

Ако имате симптоме, лекар ће утврдити да ли имате перикардијални излив након прегледа ваших симптома, ваше медицинске историје, медицинских тестова и физичког прегледа.

Ако немате симптоме, често се открива случајно. На пример, може се открити на рендгенском снимку грудног коша урађеном из другог разлога.

Ако лекар посумња на стање које се назива „перикардијални излив“, може обавити неколико тестова, укључујући:

• Електрокардиограм (ЕКГ): Погледајте електричну активност срца.
• Тестови снимања:
• Ехокардиограм: Ово је главни и најважнији тест за дијагнозу овог стања. То је као ултразвучни преглед срца.
• Рендгенски снимак грудног коша.
• ЦТ скенирање грудног коша.
• МРИ срца.

Када се постави дијагноза перикардијалног излива, лекар може да затражи анализе крви како би утврдио узрок. На пример:

• Комплетна крвна слика (ККС).
• Тропонински тест.
• Тест натриуретског пептида типа Б.
• Тест хормона који стимулише штитну жлезду.
• Тестови имуног система (за тражење болести или запаљенских стања имуног система).

Понекад се течност уклоњена из перикарда може тестирати да би се утврдио узрок овог стања.

Који је третман за ово?

Лечење које ћете примити зависиће од тога колико је ваше стање озбиљно и који је узрок.

• Ако је ниво течности низак, али нема симптома: Ако се ниво течности смањује или остаје исти, можда вам неће бити потребно никакво лечење. У таквим случајевима, ваш лекар ће вероватно пратити ниво течности и лечити само ако се развију симптоми или постоје знаци другог проблема.
• Ако се течност брзо повећава, ако постоје симптоми или ако је узрок озбиљан узрок (посебно повреда или рак), можда ће вам одмах бити потребно лечење.

Ако је „(перикардијални излив)“ велики, може изазвати „(срчану тампонаду)“, што је стање које захтева хитну медицинску помоћ . У таквим случајевима, течност неће сама нестати без уклањања. Следећи третмани се могу применити:

• Перикардиоцентеза: Након што се одређени део грудног коша ублажи, уз помоћ технике снимања као што су ехокардиографија или флуороскопија, лекар убацује иглу у перикард. Вишак течности се затим дренира. Танка цевчица може остати на месту неколико дана док се сва течност не исуши.
• Хирургија: У неким случајевима, хируршка интервенција је најбољи начин за уклањање вишка течности из перикарда. Ово може бити хитна процедура или планирана процедура (када је накупљање течности симптоматско, али се полако повећава и није опасно). Уобичајена процедура за ово је видео-асистирана торакална хирургија (ВАТХ) . Ово подразумева стварање „прозора“ у перикарду („перикардијални прозор“), што омогућава течности да се одводи у велику шупљину око плућа („плеурална шупљина“) без попуњавања перикардијалног простора.

У случајевима када горе наведени третмани нису неопходни и нису опасни, лекар често може да се носи са тим лековима или другим третманима. Лечење зависи од основног узрока. Неки примери:

• Антибиотици за инфекције попут туберкулозе.
• Антиинфламаторни лекови смањују упалу и оток.
• Хемотерапија и радиотерапија се препоручују особама са перикардијалним изливом услед рака.
• Диуретици и други лекови за оне који су развили перикардијални излив услед срчане инсуфицијенције.

Који су нежељени ефекти или компликације лечења?

Нежељени ефекти који се могу јавити током лечења „(перикардијалног излива)“ зависе од лечења или лекова које примате. Ваш лекар вам може најбоље објаснити могуће нежељене ефекте лекова које узимате.

Једна могућа компликација је синдром перикардијалне декомпресије . Ово се може десити када имате операцију или процедуру за лечење перикардијалног излива. Иако је ретко, то је озбиљно, по живот опасно стање. Често се дешава ако се велика количина течности уклони пребрзо. Да би се то спречило, ваш лекар може полако уклонити течност.

Колико брзо ћу се опоравити након третмана? Колико ће времена бити потребно за опоравак?

Време потребно за опоравак и опоравак зависи од ових фактора:

• Разлог за акумулацију течности.
• Озбиљност акумулације течности.
• Лечење које сте примили.
• Ваше опште здравствено стање и да ли имате било каква друга повезана медицинска стања.

Ако имате симптоме „(срчане тампонаде)“, требало би да почнете да се осећате боље како се течност уклања и притисак на срце смањује. Генерално, ваш лекар вам може дати најбољу представу о томе колико ће времена бити потребно за опоравак и када би требало да почнете да се осећате боље.

Може ли се спречити перикардијални излив?

Перикардијални излив је непредвидиво стање, тако да га је често немогуће спречити. Међутим, можете смањити ризик избегавањем ситуација које га могу изазвати. На пример:

• Предуго остављање инфекције нелеченом.
• Бављење спортом или активностима на отвореном које носе висок ризик од повреда без коришћења заштитне опреме.

Шта треба да очекујем ако имам перикардијални излив?

Перикардијални излив је обично озбиљно стање. Али није увек медицинска хитна ситуација. Да ли је у питању животно угрожавајуће стање или не зависи од узрока, количине течности и брзине којом течност испуњава перикардијум.

Када се течност брзо накупља, има је мање што може изазвати опасно стање попут „(срчане тампонаде)“. То је зато што перикардијум нема времена да направи простор за више течности. Када се „(перикардијални излив)“ развија споро, може проћи неколико недеља или чак месеци пре него што постане проблем.

Један од фактора који одређује да ли је перикардијални излив озбиљан јесте разлог зашто се уопште појавио. Без обзира да ли је узрокован повредом, срчаном болешћу, проблемима са циркулацијом (или било којим другим узроком који може изазвати брзо накупљање течности), захтева брзо лечење како би се спречиле опасне компликације попут срчане тампонаде.

Колико дуго траје перикардијални излив?

Велике накупљања течности и брзо растуће накупљање течности су озбиљна стања која захтевају хитну медицинску помоћ. Посебно у хитним случајевима, не би требало да трају дуже него што је потребно да би се препознали и лечили.

Хронично накупљање течности, посебно мало, асимптоматско, може трајати недељама, месецима или чак годинама. Ваш лекар може препоручити редовне контролне прегледе како би проверио количину течности и да ли она представља ризик по ваше здравље.

Изгледи за перикардијални излив

Лекари често могу да лече перикардијалне изливе. Понекад, у зависности од тога колико су тешки и шта их је узроковало, могу се чак и излечити.

Генерално, перикардијални изливи непознатог узрока имају добру прогнозу. Перикардијални изливи узроковани повредом или раком имају већу вероватноћу да изазову компликације и обично их је теже лечити. Перикардијални изливи повезани са раком или ХИВ/СИДОМ имају нижу стопу преживљавања.

Како да се бринем о себи?

Ако имате перикардијални излив, важно је да будете свесни свих симптома или промена у вашем општем здравственом стању. Такође је неопходно да пратите упутства свог лекара, посебно у вези са узимањем лекова и управљањем временом опоравка.

Када треба да посетим свог лекара?

Ако је потребно, ваш лекар ће заказати контролне прегледе како би пратио ваше стање. Такође ће вам дати упутства о томе како да управљате симптомима и када треба да позовете његову ординацију.

Када треба да одем у одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Ако имате било који од ових симптома, одмах треба да одете у болницу на одељење за хитне случајеве. То могу бити знаци стања које се назива „срчана тампонада“:

• Бол у грудима.
• Тешкоће са дисањем или убрзано дисање.
• Промене у боји коже, посебно бледило, сивило или плаветнило.
• Вртоглавица, вртоглавица или вртоглавица .
• Палпитације.
• Пулс већи од 100 откуцаја у минути у мировању (тахикардија).

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можда ћете желети да поставите свом лекару ова питања:

• Шта је узрок мог „(перикардијалног излива)“?
• Који је најбољи третман за мене?
• Колика је вероватноћа поновног појављивања перикардијалног излива?
• Каква је моја прогноза?

Која је разлика између „(перикардијалног излива)“ и „(плеуралног излива)“?

Плеурални излив је сличан перикардијалном изливу, али се јавља у другом делу грудног коша. Плеурална шупљина је кесица која окружује плућа. Плеурални излив је накупљање течности у том простору. Плеурални излив може проузроковати да се плућа не шире правилно, што отежава дисање.

Када имате проблема са дисањем, када вас боле груди, само желите олакшање. Можда чак ни не знате зашто имате перикардијални излив, кесицу испуњену течношћу око срца. Без обзира на узрок, требало би да се осећате боље након лечења. Не оклевајте да питате свог лекара о свему што вам није јасно.

Порука за понети кући

Перикардијални излив је накупљање течности унутар кесе око срца која се назива перикард. Може бити нешто мање или може бити озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ.

>

Ако осетите симптоме као што су бол у грудима, отежано дисање или несвестица, одмах потражите лекарски савет.

>

Могућности лечења зависе од узрока и тежине стања. Зато је најбоље да разговарате са својим лекаром како бисте утврдили који је третман најбољи за вас. Не брините, ово стање се може добро контролисати уз правилан третман.

Перикардијални излив, течност која испуњава перикард, вода у срцу, срчана тампонада, бол у грудима, отежано дисање, срчана болест