Абнормални отвор у вагини? Хајде да причамо о вагиналној фистули!

Да ли понекад осећате као да вам цури урин или столица кроз вагину? Или често добијате вагиналне инфекције? О овим стварима је мало тешко разговарати. Али понекад то могу бити симптоми стања које се зове вагинална фистула. Зато ћемо данас о томе детаљно разговарати, као да разговарамо са пријатељицом. Не бојте се, веома је важно бити свесна овога.

Шта је вагинална фистула?

Једноставно речено, вагинална фистула је абнормална веза, попут мале рупе или одвода, између зида вагине и другог оближњег органа. Замислите то на овај начин: ваша вагина је један пролаз, ваша бешика је други, а ваш ректум је трећи. Обично немају директну везу. Али када се формира фистула, ствара се нежељена веза између ових органа.

Најчешће се ова врста фистуле развија између вагине, дела уринарног система или дела дигестивног система. Главни узрок овога је оштећење вагиналног ткива услед порођаја, операције, несреће или инфекције.

Које су врсте вагиналних фистула?

Хајде да видимо које су ове врсте фистула. Постоје две главне врсте, у зависности од тога где се фистула формира.

Генитоуринарне вагиналне фистуле

Ово се односи на фистулу која се формира између вагине или материце и органа у вашем уринарном систему. Због тога урин цури у вагину.

• Везиковагинална фистула: Ово је најчешћи тип. Овде се формира отвор између вагине и бешике, где се сакупља урин. Затим, урин из бешике почиње да цури у вагину.
• Уретеровагинална фистула: Овако се назива када постоји веза између уретера који преносе урин из бубрега у бешику и вагину.
• Уретровагинална фистула: Фистула се може развити између уретре, цеви која преноси урин из бешике споља и вагине.

Фистула дигестивног тракта

Ова врста стања подразумева везу између вагине и органа вашег дигестивног система, омогућавајући столици да прође кроз вагину.

• Ректовагинална фистула: Ово је рупа која се формира између вагине и ректума, где столица може проћи у вагину.
• Коловагинална фистула: Ово је назив који се даје вези између вагине и дебелог црева.
• Ентеровагинална фистула: Код овог случаја, фистула се формира између вагине и танког црева.

Који су симптоми вагиналне фистуле?

Вагинална фистула не изазива увек бол. Симптоми зависе од фактора као што су локација фистуле и њена величина. Обратите пажњу на ове симптоме:

• Уринарна инконтиненција: Да ли случајно цури урин када кашљете, смејете се или нешто подижете? Или имате осећај да вам је вагина стално влажна?
• Упала и свраб коже око вагине, вулве или ануса: Ове тегобе могу се јавити због сталне влаге.
• Бол током сексуалног односа (диспареунија).
• Честе инфекције уринарног тракта (УТИ), инфекције бубрега или вагиналне инфекције (вагинитис).
• Вагинални исцедак непријатног мириса.
• Фекална инконтиненција или гасови.
• Крварење из ректума или вагине.

Ако имате један или више ових симптома, веома је важно да потражите лекарски савет без стида или страха, јер постоје добри третмани за ово стање.

Можете ли осетити или видети вагиналну фистулу?

Не, фистулу не можете напипати прстима. Можда чак нећете ни осетити бол. Фистула није видљива споља. Лекар ће обавити тестове како би утврдио где се тачно налази.

Зашто се јавља ова вагинална фистула?

Главни разлог је смањење снабдевања крвљу ткива вагине, што доводи до одумирања или оштећења ткива. Ово оштећење узрокује стварање рупе која се назива фистула. То се може десити за неколико дана или трајати годинама. Веома ретко, неко се може родити са фистулом.

Хајде да погледамо неколико главних разлога:

• Продужени порођај: Ово је најчешћи узрок у земљама у развоју. Ако се беба предуго не роди, то може изазвати притисак на вагинално ткиво и пореметити проток крви.
• Вагинално цепање или епизиотомија током порођаја: Понекад се прави мали рез у вагини како би се олакшао порођај, што се назива епизиотомија. Ако ове ране не зарасту како треба, може се развити фистула.
• Абдоминална или карлична хирургија: Фистуле се ретко могу развити након операција као што су царски резови и хистеректомије.
• Рак карличне шупљине: Стања као што су рак грлића материце или колоректални карцином.
• Хронична инфламаторна стања дигестивног система (инфламаторне болести црева - ИБД):Примери укључују Кронову болест и улцерозни колитис .
• Инфекције дебелог црева: као што је дивертикулитис.
• Радиотерапија у карличном подручју.
• Нека несрећа или повреда.

Да ли је фистула полно преносива болест (СПБ)?

Не. Вагинална фистула није сексуално преносива инфекција (СПИ). Не мешајте то са сексуално преносивом инфекцијом (СПИ).

Ко је изложен већем ризику од развоја вагиналне фистуле?

Разлози поменути раније, као што су компликације током порођаја, операције и инфекције, повећавају ризик од развоја фистуле.

Које су могуће компликације вагиналне фистуле?

Вагинална фистула је веома стресно стање, и физички и ментално. Замислите колико би било непријатно када бисте могли да цурите урин или столицу, а да тога нисте ни свесни. Можда би вам било непријатно чак и да се појавите пред другима.

Друге компликације:

• Честе инфекције уринарног тракта, вагине или бубрега.
• Сужавање вагине и ануса (стеноза).
• Фистула се може поново појавити чак и након лечења.

Може ли вагинална фистула пући?

Не, вагинална фистула није кесица испуњена течношћу, тако да неће пући. Фистула је неприродан отвор. Ствари попут урина и столице могу цурити кроз овај отвор, али то није нешто што се скупља у кесици и пуца.

Како лекари дијагностикују вагиналну фистулу? (Дијагноза)

Када посетите лекара, он или она ће прво саслушати ваше симптоме и сазнати више о њима. Затим ће обавити физички преглед, укључујући и преглед карлице. Обавезно обавестите свог лекара о свим вашим симптомима. Понекад ови тестови могу помоћи да се утврди да ли имате фистулу. У супротном, могу бити потребни даљи тестови.

За откривање фистуле се изводи неколико тестова:

• Комплетна крвна слика (ККС) и анализа урина: Проверите да ли постоје инфекције.
• Тест боје: Посебна боја се ставља у бешику или ректум да би се видело да ли излази кроз вагину.
• Рендгенски снимак фистулограма: Погледајте колико фистула има и њихову величину.
• ЦТ урограм (компјутеризована томографија урограм): Снимање слика вагине и уринарног система.
• Магнетна резонанца (МРИ) карлице: Јасно се види вагина и ректум.
• Цистоскопија: Цев са камером се користи за преглед унутрашњости бешике и уретре.
• Флексибилна сигмоидоскопија:Прегледају се ректум и доњи део дебелог црева.
• Колоноскопија: Прегледа цело дебело црево и унутрашњост ректума.
• Ретроградни пијелограм: Боја и рендген се користе за проверу цурења између вагине и уретре.

Који су третмани за вагиналну фистулу?

Лечење зависи од локације и врсте фистуле.

Случајеви излечења без операције

Неке мале фистуле, посебно оне које захватају бешику, могу зацелити без операције. За ово:

• Антибиотици: За контролу инфекција, ако су присутне. Лекови се такође дају за инфламаторну болест црева (ИБД).
• Привремена катетеризација: Ово помаже у одводњавању урина док се везиковагинална фистула не зацели, омогућавајући фистули да зарасте.
• Уретерални стентови: Постављају се да би фистула која укључује уретере била отворена док се цеви не зацеле.

Лечење хируршким путем

Често је потребна операција да би се фистула затворила. Постоји неколико начина на које хирург то може да уради, у зависности од врсте фистуле. Операција се може извести кроз вагину, кроз неколико малих резова у абдомену помоћу камере и инструмената (лапароскопски или роботски) или кроз анус.

Хирург може користити ваше сопствено ткиво, ткиво направљено у лабораторији или посебну мрежицу ​​(хируршки мрежасти фластер) да затвори отвор.

Добра вест је да се 9 од 10 жена са вагиналном фистулом потпуно опорави након операције!

Шта се дешава након зарастања ректовагиналне фистуле?

Ако имате велику фистулу између вагине и дела дигестивног система, као што је анус, и она се поправи операцијом, можда ћете морати да имате привремену стому.

• У овом случају, хирург ствара мали отвор (стому) у вашем абдомену.
• Колостомија за дебело црево и илеостомија за танко црево су повезане са овим отвором, омогућавајући столици да излази из тела кроз њега.
• Кесица је причвршћена на спољашњу страну тела за сакупљање столице. Медицинско особље ће вас научити како да мењате ову кесицу и како да одржавате стому чистом.
• Након што се фистула потпуно зацели, још једна операција ће поново повезати црево са анусом и затворити стому.

Колико је време опоравка након операције вагиналне фистуле?

Ове ствари ће вам помоћи да се брзо опоравите након операције:

• Користите антибиотике тачно онако како је прописано како бисте спречили инфекције.
• Немојте имати секс, користити тампоне или уметати било шта у вагину док вам лекар не да дозволу.
• Да бисте спречили затвор и дијареју, једите храну богату влакнима и пијте пуно воде. Ако је потребно, питајте свог лекара о узимању лаксатива или омекшивача столице.

Може ли вагинална фистула сама зацелити?

Да. Понекад, мала везиковагинална фистула или ректовагинална фистула може сама да зацели уз помоћ антибиотика и катетера (што даје фистули времена да зарасте).

Може ли се спречити вагинална фистула?

Често је тешко спречити стварање вагиналне фистуле. Међутим, можете бити свесни неких фактора који доприносе развоју фистуле и покушати да их контролишете. На пример:

• Ако имате дуготрајна стања попут Кронове болести или улцерозног колитиса , држите их под добром контролом.
• Ако развијете карличну инфекцију, одмах потражите лечење и тачно пратите упутства за лечење која вам је дао лекар.
• Наставите са пренаталном негом током трудноће. Ово ће помоћи у идентификацији компликација које би могле одложити порођај.
• Ако се подвргавате операцији, као што је хистеректомија, изаберите лекара који има искуства у овој процедури. Ово може помоћи у смањењу ризика од развоја фистуле.

Какви су изгледи за жене са вагиналном фистулом?

Хируршко лечење је веома успешно. Већина жена се потпуно опорави и живи нормалним животом без симптома.

Међутим, неке фистуле можда неће правилно зацелити или се могу поново појавити након лечења. Ово је посебно тачно ако имате рак или Кронову болест. Живот са симптомима фистуле без лечења може довести до депресије или анксиозности.

Када треба да посетим лекара?

Одмах се обратите лекару ако имате било који од ових симптома вагиналне фистуле:

• Вагинални исцедак столице или урина.
• Бол током секса.
• Бол у стомаку, грозница, мучнина или дијареја.

Ко су лекари који лече вагиналне фистуле?

У зависности од врсте фистуле коју имате, један или више ових лекара ће вас лечити:

• Гинеколог
• Уролог
• Урогинеколог
• Колоректални хирург

Шта треба да питам лекара?

Ова питања можете поставити свом лекару када посетите:

• Како сам добила ову вагиналну фистулу?
• Коју врсту вагиналне фистуле имам?
• Како треба да се бринем о себи ако имам фистулу?
• Које опције лечења имам?
• Које су могуће компликације операције?
• Да ли постоје ствари које могу учинити да спречим поновни развој вагиналне фистуле?

Порука за понети кући

Вагинална фистула је стање које може изазвати веома непријатне и срамотне симптоме, посебно инконтиненцију. Овај ризик може бити повећан продуженим порођајем или операцијом карлице. Иако није увек могуће спречити фистуле, важно је потражити медицинску помоћ чим се појаве симптоми.

Запамтите, нисте сами. Постоје веома ефикасни третмани за ово стање. Мале фистуле понекад могу зацелити без операције. Шансе за потпуни опоравак након операције су такође велике. Зато, немојте се плашити или стидети да разговарате са својим лекаром о овоме. Уз рани почетак лечења, можете се брзо опоравити!

Вагинална фистула, здравље жена, мокрење, дефекација, гинекологија, хирургија, порођај