Ако је неко у вашој породици – ваша мајка, сестра или тетка – имао рак дојке , можда имате тај дуготрајни страх: „Хоћу ли и ја добити?“ То је веома честа брига. Жене које имају значајно висок ризик од развоја рака дојке , неке се одлучују за операцију уклањања обе дојке пре него што се рак уопште развије. То називамо „превентивном“ или „ мастектомијом “. Пошто је ово важна одлука, хајде да јасно и прецизно разговарамо о чињеницама.
Шта је превентивна мастектомија?
Једноставно речено, ова процедура уклања ткиво дојке где би се потенцијално могле развити ћелије рака , како би се елиминисао или значајно смањио ризик од будућег рака дојке. Ово се не ради након дијагнозе; изводи се као проактивна, заштитна мера за оне са високим ризиком. Медицински, ово је познато као „билатерална профилактичка мастектомија“.
Главни циљ ове операције је уклањање што је могуће више ткива дојке високог ризика како би се заштитило ваше будуће здравље.
Коме је заправо намењена ова операција?
Ово је веома важно питање. Ова операција се не препоручује свима. Организације попут Националног института за рак предлажу да се размотри само код жена са изузетно високим ризиком од развоја рака.
Запамтите, ово се не ради искључиво због страха од рака (фобије од рака). Морају постојати јасне, медицинске клиничке индикације.
Ако имате један или више фактора ризика наведених у табели испод, требало би да разговарате о овој опцији са својим лекаром.
| Фактор ризика | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Мутације гена BRCA1 или BRCA2 | То су гени који значајно повећавају ризик од рака дојке. Могу се идентификовати генетским тестирањем. |
| Снажна породична историја | Ако је више блиских рођака (мајка, сестра, ћерка) имало рак дојке, посебно у младости. |
| Лобуларни карцином ин ситу (ЛЦИС) | Иако сам по себи није рак, то је стање које повећава будући ризик, посебно када се комбинује са породичном историјом. |
| Зрачење грудног коша пре 30. године | Ако сте као дете примали радиотерапију грудног коша због друге болести (нпр. Хоџкинов лимфом), то повећава ризик у будућности. |
| Постојећи рак у једној дојци са високим ризиком за другу | Ако сте се већ опоравили од рака једне дојке и имате индикаторе високог ризика за другу. |
Пре доношења одлуке, генетско и психолошко саветовање су неопходни, јер је ово одлука која мења живот и утиче и на ваше тело и на ум.
Да ли елиминише ризик од рака 100%?
То је оно што већина људи пита. Искрено, тешко је дати 100% гаранцију. Међутим, може смањити ризик за веома висок проценат, обично 90% – 95% . За оне са мутацијама гена BRCA, заштита је значајна.
Зашто не може бити 100%?
Размислите о томе на овај начин: ткиво наше дојке није само једна локализована квржица. Оно се протеже од кључне кости до доњих ребара и од средишта грудног коша према пазуху. Лобуле и млечни канали који производе млеко могу постојати у целом овом подручју, чак и одмах испод коже.
Чак и за највештијег хирурга, физички је немогуће уклонити сваку ћелију расутог ткива. Међутим, пошто остаје само микроскопска количина ткива, укупни ризик је драстично мањи.
После операције: Да ли постоје модерне опције?
Да. Срећом, данас су доступне напредне технике. Резултати су много успешнији него што су били у прошлости.
Мастектомија која штеди кожу
Ово је данас уобичајен приступ. Хирурзи пажљиво уклањају жлездано ткиво које садржи ризик од рака, док кожу дојке остављају нетакнуту. Овим се уклања велика већина ткива које је у ризику.
Обично се брадавица и околна тамнија кожа (ареола) уклањају јер се тамо налази густа концентрација каналића. Међутим, пошто је кожа дојке очувана, реконструкција дојке је много лакша.
Непосредна реконструкција дојке
Често је сада могуће започети реконструкцију дојке током исте операције као и мастектомија. То може укључивати коришћење сопственог ткива или специјализованих имплантата.
Када се комбинују, ови приступи дају веома успешне резултате. Многе жене које се подвргну овом поступку осећају се позитивно у вези са својом одлуком и веома су задовољне својим постоперативним изгледом.
Кључне закључке
- Превентивна мастектомија није за свакога; препоручује се само женама са веома високим ризиком од рака дојке.
- Иако можда не елиминише ризик за 100%, може смањити вероватноћу рака за преко 90% .
- Пре доношења тако значајне одлуке, топло се препоручује генетско и психолошко саветовање .
- Модерна хирургија која штеди кожу и технике хитне реконструкције нуде одличне козметичке резултате.
- Најважније је да отворено разговарате о свакој бризи и питању које имате са својим лекаром. Он ће разјаснити ваш индивидуални профил ризика и најбољи пут напред за вас.
Рак дојке, превентивна мастектомија, мастектомија, BRCA, ризик од рака, уклањање дојки, здравље жена
