Да ли су вам јајници престали да раде раније него што се очекивало? Хајде да сазнамо више о примарној инсуфицијенцији јајника (ПОИ)!

Да ли вам је менструација изненада постала нередовна? Или је изненада престала и чини се да никада више не почиње? Можда почињете да осећате симптоме менопаузе пре него што напуните 40 година? Овакве ствари могу вас учинити веома уплашеним и анксиозним. Али не брините. Данас ћемо говорити о једном могућем разлогу за ову ситуацију. То је примарна инсуфицијенција јајника, или како је скраћено називамо , ПОИ (примарна инсуфицијенција јајника) .

Шта је примарна јајничка инсуфицијенција (ПОИ)?

Једноставно речено, ПОИ (примарна инсуфицијенција јајника) је када ваши јајници престану правилно да функционишу пре нормалне старости, односно пре 40. године. Као што знате, јајници девојчица су две мале жлезде које се налазе са обе стране материце. То су органи који сваког месеца ослобађају јајну ћелију, што називамо овулацијом. Поред тога, ови јајници такође производе хормоне који су неопходни за многе важне ствари попут менструације и трудноће.

Типично, овулација код жене престаје, односно менопауза, око 51. године. Међутим, неке особе са ПОИ изненада престају да имају менструацију. Код других се ПОИ дијагностикује након месеци или чак година нередовних менструација.

Ово стање се раније називало „прерана инсуфицијенција јајника“. Али сада лекари радије користе реч „инсуфицијенција“. То је зато што су истраживања показала да жене са превременом инсуфицијенцијом јајника понекад имају јајнике који раде, што значи да могу овулирати у неуобичајеним временима. То значи да чак и неко са превременом инсуфицијенцијом јајника понекад може ослободити јајну ћелију и затруднети! У ствари, између 5% и 10% људи са превременом инсуфицијенцијом јајника затрудни самостално без икаквог лечења неплодности. Зато се превремена инсуфицијенција јајника назива и „смањена резерва јајника“.

Колико је ово стање често?

Појава инсуфицијенције инсуфицијенције (ПОИ) је заправо релативно ретко стање . Погађа око 1% жена између 15 и 44 године. Може утицати и на оне које су имале децу и на оне које никада нису имале децу. Међутим, чешћа је код жена старијих од 30 година.

Како ПОИ утиче на ваше тело?

Примарна јајничка инсуфицијенција узрокује да ваше тело има низак ниво хормона естрогена . Када ниво естрогена падне, можете искусити симптоме сличне онима код менопаузе. На пример, можете искусити валунге врућине, смањен сексуални нагон и промене расположења. Такође може повећати ризик од развоја других стања, као што су остеопороза и срчана обољења.

Многе жене са ПОИ имају потешкоћа са рађањем, што значи неплодност.Може се десити. Међутим, ваш лекар вам може помоћи да зачнете дете. Постоје третмани за ово, као што су донорске јајне ћелије , вантелесна оплодња (ИВФ) или лекови за плодност.

Који су узроци ПОИ?

У већини случајева, лекари не знају тачан узрок ПОИ . Ово се назива идиопатска ПОИ . Међутим, истраживања су показала да у око трећини случајева може постојати генетска веза.

Неки други могући узроци ПОИ су:

• Аутоимуни поремећаји: На пример, Адисонова болест, реуматоидни артритис или болест штитне жлезде. Код ових болести, наш сопствени имуни систем напада наше органе. То може оштетити јајнике.
• Лечење рака: Лечење попут хемотерапије и зрачења може оштетити јајнике.
• Генетски поремећаји: На пример, Тарнеров синдром – који је узрокован абнормалношћу на једном од два X хромозома код жене. И синдром фрагилног X хромозома – који је узрокован променама у гену који се зове FMR1.
• Хистеректомија: Понекад, када се материца уклони, довод крви до јајника може бити прекинут, што може смањити њихову функцију. Међутим, ако се уклони само материца, а јајници остану нетакнути, појава интравенозне инсеминације (ПОИ) се обично не јавља.
• Инфекције: Инфекције попут заушки и ХИВ-а такође могу оштетити јајнике. Сматра се да је то зато што антитела произведена против инфекције нападају јајнике.
• Дуготрајна изложеност токсичним хемикалијама: Дуготрајна изложеност пестицидима, цигаретном диму и другим токсинима такође може бити узрок.

Који су симптоми ПОИ?

Најчешћи симптом ПОИ је нередовна или потпуна неугодност у менструацији . Међутим, неке жене можда неће имати никакве веће симптоме чак и ако имају ПОИ.

Други симптоми могу укључивати:

• Нередовне или заустављене менструације.
• Проблеми са затрудњавањем.
• Смањен сексуални нагон.
• Тешкоће са концентрацијом.
• Честа раздражљивост и бес.
• Суве очи.
• Врући таласи и ноћно знојење.
• Вагинална сувоћа.
• Болан секс због сувоће вагине.

Замислите, имате пријатељицу која није имала менструацију месецима. Не може да спава ноћу, зноји се и љути се због најмањих ствари. Можда ће те ствари игнорисати говорећи: „Мора да је стрес.“ Али то би такође могли бити симптоми трауматске инсуфицијенције.

Како идентификовати занимљиву позицију (POI)?

Ако имате ове симптоме, требало би да посетите лекара. Лекар ће обавити физички преглед , преглед карлице и узети медицинску историју. Ваш лекар ће вас такође питати о вашем менструалном циклусу, да ли сте раније били трудни и да ли користите контрацепцију. Ово може помоћи вашем лекару да дијагностикује појаву инсуфицијенције.

Затим, ваш лекар ће вероватно наручити неколико анализа крви како би измерио нивое одређених хормона у вашем телу. То укључује проверу нивоа хормона фоликулостимулирајућег хормона (ФСХ) , естрогена и пролактина .

Остали тестови које лекар може користити укључују:

• Кариотипичко тестирање је тест крви за проверу генетских болести.
• Карлични ултразвук је тест којим се испитују јајници и материца.
• Тест за трудноћу .
• Тестови антитела за проверу аутоимуних болести.

Лекари дијагностикују ПОИ ако имате мање од 40 година и:

• Ако немате менструацију или ако су вам менструације нередовне.
• Крвне анализе показују да су вам нивои хормона на нивоу жене која је прошла кроз менопаузу.

Како се лечи ПОИ?

Постоји неколико начина за лечење ПОИ. Зависи од ваших година, симптома и да ли желите да имате децу . Лечење примарне оваријалне инсуфицијенције укључује:

• Снабдевање вашег тела хормонима које ваши јајници више не производе.
• Лечење симптома ПОИ (нпр. ноћно знојење, вагинална сувоћа).
• Смањење ризика од других болести које могу бити узроковане ПОИ.
• Лечење основних медицинских стања која погоршавају симптоме ПОИ.

Хормонска терапија замене (ХРТ)

Хормонска терапија замене (ХЗТ) надокнађује хормоне које ваши јајници не производе. То се може постићи давањем само естрогена или давањем и естрогена и прогестерона.Хормонска терапија може помоћи у смањењу симптома ПОИ, као што су ноћно знојење и вагинална сувоћа. Такође може смањити ризик од остеопорозе и других болести које се могу јавити код ПОИ. Ваш лекар вам може дати хормонску терапију на различите начине, као што су пилуле, креме, гелови, фластери или вагинални прстенови.

Ако започнете ХРТ, мораћете да узимате терапију до старости у којој се обично јавља природна менопауза (51-52 године). Требало би да разговарате о предностима и манама ХРТ-а са својим лекаром и одлучите да ли је то право решење за вас.

Поред ХРТ-а, други третмани укључују:

• Узимање таблета калцијума и витамина Д како би се смањио ризик од проређивања костију.
• Редовно се бавите физичком активношћу , дижите тегове (за здравље костију) и одржавајте здраву тежину.
• Ако се надате да ћете основати породицу и имати децу, важно је истражити могућности лечења неплодности .

Ако не планирате трудноћу, не заборавите да разговарате са својим лекаром о методама контрацепције.

Може ли се ово преокренути? Хоће ли јајници поново почети да раде?

Не, примарна оваријална инсуфицијенција се не може поништити. Лекари могу лечити симптоме, нежељене ефекте и пратећа стања, али се не може потпуно излечити.

Око 25% жена са ПОИ може да овулира барем једном након дијагнозе . Међутим, тренутно не постоји третман који може поново да покрене рад ваших јајника. Лечење ПОИ фокусира се на контролу симптома и смањење ризика од других здравствених проблема који могу настати због ПОИ.

Може ли се спречити ПОИ?

Примарна јајничка инсуфицијенција се обично не може спречити. Међутим, жене које имају висок ризик од развоја ПОИ могу размотрити очување плодности ако планирају да имају децу. Ако сте забринути због ПОИ, разговарајте са својим лекаром.

Ко је највише изложен ризику од овога?

Следеће особе имају већи ризик од развоја примарне инсуфицијенције јајника:

• За оне старије од 35 година .
• Биолошки родитељи за оне са ПОИ.
• За оне са аутоимуним поремећајима или одређеним генетским стањима.
• Они који су прошли кроз операцију карлице, хемотерапију или радиотерапију.

Какав ће бити живот са POI? (Прогноза)

Примарна јајничка инсуфицијенција је обично трајно стање.Многе жене са овим стањем морају дугорочно да узимају хормонску терапију како би контролисале симптоме и смањиле ризик од компликација.

Појава нелагодности често вас оставља тужним, усамљеним и као да сте нешто изгубили. Овај осећај може бити посебно интензиван ако још увек покушавате да затрудните. Постоје групе за подршку и саветодавне службе које вам могу помоћи да пребродите овај период. Уз ову помоћ, можете управљати својим емоцијама и пронаћи начине да се носите са овим стањем.

Које друге здравствене проблеме може изазвати ПОИ?

Жене са повредом инсуфицијенције (ПОИ) имају низак ниво естрогена. Када је ниво естрогена низак, постоји и ризик од других здравствених проблема. Неки од ових проблема укључују:

• Остеопороза
• Болест срца
• Хипотиреоза (неактивна штитна жлезда)
• Неплодност
• Анксиозност и депресија

Када треба да посетите лекара?

Ако нисте имали менструацију три месеца, одмах се обратите лекару. Постоји много разлога зашто је менструација могла да престане, укључујући трудноћу, стрес или хормонске промене. Ваш лекар вам може помоћи да утврдите шта тачно узрокује престанак менструације.

Шта треба да питате лекара?

Ако имате примарну инсуфицијенцију јајника, можда ћете желети да поставите свом лекару питања попут ових:

• Како примарна инсуфицијенција јајника утиче на моје опште здравље?
• Да ли ће ми бити потребна хормонска терапија замене (ХЗТ)? Колико дуго?
• Да ли ће ми бити потребна контрола рађања?
• Где могу добити психолошку помоћ и саветовање?
• Која је моја најбоља опција за усвајање детета?

Која је разлика између превремене инсуфицијенције јајника и превремене менопаузе?

Лекари могу користити ове термине наизменично да би описали менопаузу пре 40. године. Превремена менопауза је када менструација престане пре 40. године и не можете поново затруднети. Код појаве инсуфицијенције, јајници понекад могу привремено престати да раде, тако да је то мало другачије.

Можете ли затруднети са ПОИ?

Да, постоји могућност да жена са интравенском инсуфицијенцијом (ПОИ) затрудни. Ако имате ПОИ и покушавате да затрудните, ваш лекар специјализован за плодност може вам саветовати о вашим могућностима. Такође, ако не покушавате да затрудните, разговарајте са својим лекаром о начинима спречавања трудноће.

На крају, шта треба запамтити

Примарна јајничка инсуфицијенција (ПОИ) је стање у којем ваши јајници престају да раде пре 40. године. Ово може изазвати непријатне симптоме и повећати ризик од здравствених проблема попут остеопорозе или срчаних обољења.

Нормално је да се осећате тужно и анксиозно када сазнате да имате инсуфицијенцију инсуфицијенције (ПОИ). Поготово ако сте се надали да ћете имати бебу. Али уз прави третман и подршку, можете наставити да живите здравим животом. Разговарајте са својим лекаром о својим бригама. Потражите подршку свог партнера, породице и пријатеља који ће вам помоћи да се носите са тим. Запамтите, нисте сами.

Дисфункција јајника , примарна инсуфицијенција јајника, појава инфекције (POI), рана менопауза, здравље жена, хормонски дисбаланс, неплодност