Да ли и ви имате потешкоћа са одласком у тоалет? Хајде да сазнамо више о проктитису?

Да ли понекад осећате бол у стомаку када идете у тоалет или примећујете мало крви или слузи у столици? Или имате осећај да стално морате да идете у тоалет? Не игноришите ове ствари. Јер то могу бити симптоми стања које се зове „(Проктитис)“. Данас ћемо разговарати о томе шта је „(Проктитис)“, зашто се јавља и шта треба да радимо.

Шта је ово „(проктитис)“? Једноставно речено...

Проктитис је упала слузнице ректума, последњег дела дебелог црева, непосредно пре ануса. Прецизније, прокто значи ректум, а итис значи упала. Ово стање настаје када слузница ректума постане иритирана (отечена, црвена) из различитих разлога, као што су бактерије, хемикалије или стања као што је инфламаторна болест црева. Ово може изазвати непријатне симптоме, као што су бол, ректално крварење и промене у пражњењу црева.

Да ли постоје различите врсте „(проктитиса)“?

Да, у зависности од узрока „(проктитиса)“, он може бити краткотрајан (акутан) или дуготрајан (хроничан) . „(Акутни)“ значи да се јавља изненада и нестаје после кратког времена. „(Хронични)“ значи да траје дуго. Врсте „(проктитиса)“ које се јављају због различитих узрока понекад се називају различитим именима. На пример, онај узрокован сексуално преносивим инфекцијама „(сексуално преносиве инфекције - СПИ)“ назива се „(инфективни проктитис)“. Онај узрокован радиотерапијом за рак назива се „(радијациони проктитис)“. Слично томе, онај узрокован стањем које се назива „(улцерозни колитис)“ назива се и „(улцерозни проктитис)“.

Који су симптоми проктитиса?

Ово су симптоми који се обично примећују:

• Аноректални бол. Може бити чак и тешко мирно седети.
• Бол у левом квадранту абдомена.
• Излучивање течности попут крви или слузи са столицом. Ово је прва ствар коју већина људи примети.
• Осећај као да је ректум отечен и пун.
• Стални осећај потребе за дефекацијом (тенезмус), али понекад излази само мала количина када одете у тоалет.
• Тешкоће или бол током пражњења црева (дишезија).
• Затвор.
• Дијареја.

Који су први симптоми проктитиса?

Често се први симптоми јављају када одете у тоалет. Тешкоће, пецкање или осећај притиска приликом дефекације.Може се осећати као да морате изненада у тоалет, али можда се нисте потпуно онесвестили. Дијареја, крв или слуз у столици су уобичајени рани симптоми.

Зашто се јавља овај „(проктитис)“? Који су узроци?

Постоји неколико узрока проктитиса, неки су чешћи од других.

Уобичајени узроци проктитиса:

• Инфламаторна болест црева (ИБЦ): Болести попут Кронове болести и улцерозног колитиса изазивају дуготрајну упалу у различитим деловима црева. Код око 30% људи са овим болестима, упала углавном погађа ректум. Ово је главни узрок проктитиса уопште.
• Сексуално преносиве инфекције (СПИ): Сексуално преносиве вирусне инфекције и бактеријске инфекције могу ући у анус кроз анус. Примери укључују:
• `(Гонореја)` (Гонореја)
• `(Хламидија)` (Хламидија)
• `(Херпес симплекс 2)` (Херпес симплекс 2)
• `(Сифилис)` (Сифилис)
• `(Хумани папилома вирус - ХПВ)` (Хумани папилома вирус)

Ова инфекција може утицати и на жене и на мушкарце који имају анално-рецептивни сексуални контакт.

• Гастроинтестиналне инфекције: Бактеријске инфекције у цревима изазване тровањем храном понекад могу утицати на ректум. Примери:
• `(Салмонела)` (Салмонела)
• `(Шигела)` (Шигела)
• `(Кампилобактер)` (Кампилобактер)

Ако сте недавно завршили курс антибиотика, можете бити у опасности од развоја инфекције у цревима и ректуму коју изазива бактерија под називом Clostridium difficile (C. diff). C. diff је бактерија која се већ налази у вашим цревима. Али када антибиотици униште добре бактерије у вашим цревима, бактерије које држе C. diff под контролом нестају, а C. diff се може прекомерно размножити.

• Алергије на протеине у храни за одојчад: Бебе које су алергичне на одређене врсте млека, посебно на млечне производе или соју, могу развити упалу било где у цревима, укључујући и ректум. Бебе могу добити ове протеине из формуле или путем мајчиног млека ако њихова мајка једе храну која садржи ове протеине.
• Радиотерапија за рак:Када се радиотерапија примењује за рак, стање које се назива „(радијациони мукозитис)“ може се јавити било где у нашем дигестивном систему. То је запаљење „(слузокоже)“ унутар дигестивног система. „(радијациони ентеритис)“ (запаљење танког црева) и „(радијациони колитис)“ (запаљење дебелог црева) су чешћи када се радиотерапија примењује на горњи или доњи део абдомена. Када се радиотерапија примењује на „(карличну област)“, може се развити „(радијациони проктитис)“ (запаљење ректума изазвано зрачењем).

Мање чести узроци „(проктитиса)”:

• Диверзиони проктитис: Ово је нежељени ефекат који се може јавити код људи који су имали колостомију (поступак у којем се део дебелог црева уклања из тела да би се створио пролаз за столицу) или илеостомију (поступак у којем се део танког црева уклања из тела да би се створио пролаз за столицу) и пропуштају столицу другим путем него кроз анус. Сматра се да, пошто столица не пролази кроз анус, анус је лишен хранљивих материја и масних киселина кратког ланца које нормално улазе у анус (које помажу да анус остане влажан и здрав), што узрокује упалу ануса која се не користи. Међутим, само мали број људи доживљава симптоме.
• Интестинални исхемијски синдроми: Као и исхемијски колитис, исхемијски проктитис може настати када се прекине проток крви у ректум, лишавајући ткиво кисеоника. Исхемију обично узрокује блокада у крвном суду, као што је крвни угрушак, анеуризма или плак.
• Аноректална траума: Ако се спољни предмет или хемикалија убаци кроз анус, може изазвати упалу ануса и ректума. Хемикалије у неким врстама клистира такође могу имати овај ефекат.
• Еозинофилни гастроинтестинални поремећаји (ЕГИД): Еозинофилија је абнормално висока производња врсте белих крвних зрнаца названих еозинофили. Бела крвна зрнца помажу нашем имунолошком систему да покрене инфламаторни одговор. Код ЕГИД-а, наш имуни систем шаље абнормално висок број еозинофила у део дигестивног тракта, узрокујући дуготрајну упалу. Истраживачи сматрају да би ово могла бити претерана реакција на алергију на храну. Еозинофилни проктитис најчешће погађа децу млађу од 2 године.
• Проктитис за који се не може пронаћи узрок („идиопатски проктитис“):Мали број људи са проктитисом нема познати узрок. Међутим, добро реагују на промене у исхрани. Идиопатски проктитис је дуготрајно, понављајуће стање. Око 10% ових случајева се на крају развије у улцерозни колитис.

Да ли је проктитис озбиљно стање?

У нормалним околностима, проктитис није опасан по живот и добро реагује на лечење. Међутим , ако је тежак, траје дуго, не лечи се или не реагује на лечење, може довести до озбиљнијих компликација.

На пример, чир који не зараста може изазвати прекомерно крварење или може доћи до уништења зида ректума. Ретко, проктитис може захватити околне живце, узрокујући неуропатију.

Компликације које се могу јавити због дуготрајне упале:

• Прекомерно крварење, што доводи до анемије.
• Фистуле (тунели кроз зид ректума).
• Стриктура или стеноза (сужавање ректума због ожиљака ткива).

Компликације које укључују нервни систем су ретке, али могу укључивати:

• Неурогена дисфункција бешике.
• Осећај утрнулости и пецкања у стопалима (парестезија).
• Еректилна дисфункција.

Како се дијагностикује проктитис?

Лекар ће вас прво питати о вашим симптомима, а затим ће прегледати ваш ректум да би утврдио да ли имате знаке проктитиса. То може укључивати дигитални ректални преглед и аноскопију . Ако изгледа као да имате проктитис, ваш лекар ће поставити додатна питања како би утврдио шта га узрокује и које је врсте. На пример:

• Које лекове сте недавно узимали?
• Да ли неко у породици има аутоимуне болести?
• Да ли имате незаштићени секс или секс са непровереним партнерима?
• Да ли сте недавно путовали у иностранство?

На основу ових одговора и онога што тестови показују, ваш лекар ће одлучити које додатне тестове су вам потребне.

Додатни тестови могу укључивати:

• Анализа крви: Анализа крви може открити инфекције и друга стања која могу изазвати проктитис. Такође може показати смањење броја белих крвних зрнаца у крви или повећање броја белих крвних зрнаца.
• Тест столице: Лекар ће узети узорак ваше столице и проверити да ли постоји инфекција, крварење или повећање броја белих крвних зрнаца.
• Ректална култура: За овај тест, лекар узима брис из унутрашњости ректума, а затим култивише узорак како би идентификовао присутне бактерије или вирусе.
• Проктоскопија: Ово је преглед унутрашњости ректума помоћу кратког, крутог инструмента налик цеви. Проктоскоп је шупља цев са камером и светлом на крају. Ако је потребно, лекар може да убаци алат кроз цев да би узео узорак ткива (биопсија).
• Флексибилна сигмоидоскопија: Ако лекар жели да дубље погледа у сигмоидни колон, последњи део дебелог црева који се повезује са анусом, може се користити дужа, флексибилнија цев која се назива флексибилна сигмоидоскопија. Ако постоји проблем са дебелим цревом, може се јавити знак упалне болести црева или инфекције у дигестивном тракту. Припрема црева може се обавити пре овог теста.

Да ли се проктитис сам излечи?

Можда јесте, али нема разлога за патњу. Ако имате инфекцију, антибиотици или антивирусни лекови могу вам помоћи да се брзо опоравите. Ако није узрокована инфекцијом, ваш лекар може преписати лекове попут стероида како би смањио упалу. Ако имате радиоактивни проктитис, он обично нестаје у року од неколико недеља након зрачења. Али у међувремену, локални лекови против болова могу помоћи. Ако имате дуготрајну ИБД, проктитис се може појављивати и нестајати. Али можете користити одређене лекове када се погорша.

Колико дуго траје проктитис?

Ово варира у зависности од узрока и особе. Уз лечење, обично се брзо повлачи. Генерално, потребно је око четири до шест недеља да се залечи након што је узрок упале отклоњен. Док проктитис траје, можете узимати лекове који се издају без рецепта (OTC) за бол или дијареју.

Који су третмани за „(проктитис)“?

Лечење зависи од узрока и тежине стања. То може да укључује:

• Заустављање узрока упале.
• Антибиотици или антивирусни лекови за инфекције.
• Имуносупресори за проктитис изазван аутоимуним стањима.
• Лекови као што су сулфасалазин или месаламин за улцерозни колитис/проктитис.
• Лекови као што је Инфликсимаб за проктитис изазван Кроновом болешћу.
• Локални кортикостероиди се користе као масти за смањење бола и упале.
• Сукралфатни клистири се користе за лечење ректалних чирева.
• Ендоскопске процедуре за заустављање крварења у дигестивном тракту.

Каква је будућност ако имам „(проктитис)“?

Већина случајева проктитиса добро реагује на лечење. Ако је у питању краткотрајно (акутно) стање, требало би да се реши у року од четири до осам недеља код одраслих или неколико месеци код одојчади. Ако имате дуготрајни проктитис повезан са ИБД-ом, можете приметити да се упала појављује и нестаје. Можете лечити погоршања антиинфламаторним лековима када је потребно. Мали број људи развија хронични радијациони проктитис. Дуготрајни случајеви имају већу вероватноћу да развију компликације и могу бити тежи за лечење.

Може ли се проктитис спречити?

Тестирање партнера пре секса може смањити ризик од полно преносивих инфекција. Заштитне мере попут кондома могу помоћи у неким случајевима, али неке инфекције се могу ширити и оралним сексом. Коришћење зубних преграда може смањити ширење или инфекцију полно преносивих инфекција путем оралног секса. Примена безбедних пракси припреме хране и пазљивост на то шта једете и пијете, посебно када путујете у иностранство, може смањити ризик од гастроинтестиналних инфекција изазваних тровањем храном. Нажалост, не постоји начин да се спречи упала црева (ИБД) или радиопроктитис.

Када треба да посетите лекара због „(проктитиса)“?

Увек се обратите лекару ако имате симптоме проктитиса. Важно је идентификовати узрок и лечити га како бисте спречили погоршање стања. Ако примате лечење, али оно и даље не делује, наставите да контактирате свог лекара. Неке врсте проктитиса захтевају одређени напор да би се ефикасно лечиле. Ретко, неки случајеви можда неће реаговати ни на један стандардни третман. У таквим случајевима може бити неопходна операција.

Симптоми проктитиса, било да су привремени или трајни, могу бити веома непријатни. Лечење проктитиса фокусира се на узрок упале и симптоме. У неким случајевима, као што је радијациони проктитис, могу се лечити само симптоми. У другим случајевима, као што је инфекција, важно је тестирати се како би се идентификовала специфична бактерија или вирус који изазива ваше симптоме.

Најважније ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, сада боље разумете о чему смо причали, „(Проктитис)“. Најважније је да, ако имате необичну нелагодност, бол, крв или слуз када идете у тоалет, то не игноришите. Одмах се обратите лекару да бисте сазнали узрок. У већини случајева, ова стања се могу веома добро лечити.

Не бојте се, али немојте ни каснити! Ваше здравље је у вашим рукама.

Такође, практиковање безбедног секса и конзумирање здраве хране помоћи ће у заштити од таквих ситуација.

`Проктитис, упала ректума, крварење са столицом, анални бол, полно преносиве инфекције, упална болест црева, дигестивни систем